股骨头坏死如何治疗?

股骨头坏死如何治疗?,第1张

股骨头坏死是临床中较常见的疾病,发病人群较多,青年到老年患者都有出现。此时需要到医院进行全面、系统的检查,明确坏死的部位、类型、程度,对病情进行全面评。可以拍X光片或CT、磁共振明确病变程度或分期,根据病变是早期、中期或晚期确定是手术还是保守治疗,治疗方式主要如下:

1、保守治疗:如果是早期病变,出现水肿或局限坏死,没有出现股骨头塌陷或变形,可以考虑保守治疗。一般患者需要减少负重,注意休息,同时避免劳累,减少饮酒或尽量不要食用激素类药物,要戒烟。同时可以口服药物来改善循环,促进骨质生成或缓解疼痛,如非甾体类消炎药和成骨活血的中成药;

2、微创手术:如果疼痛较剧烈,病情发展,可以进行微创手术,如股骨头钻孔减压手术。如果内收肌痉挛,可以进行内收肌松解手术,同时在康复指导下进行髋关节的功能锻炼;

3、理疗、高压氧治疗:如果股骨头坏死达到中期,坏死范围明显增加,出现囊性改变,但是还没有变形、塌陷,可以进行理疗或高压氧治疗;

4、手术:中期还可以考虑将坏死骨质刮除后进行植骨,用好的骨头来替代坏的骨头,如通过髓心减压手术或带血管蒂骨瓣移植手术;

4、全髋关节置换手术:如果病情到较严重,股骨头出现塌陷、变形,甚至出现髋关节骨性关节炎,此时只能做全髋关节置换手术。

股骨头坏死的主要治疗方法有:一、非手术治疗,包括拄拐杖减少负重,可以针灸、理疗、高压氧,也可以通过辨证论治,口服中药有一定的疗效,但是需要提醒大家的是不像糖尿病,胰岛素是治疗糖尿病的特效药,没有治疗股骨头坏死的特效药,总体保头手术的治疗成功率并不是很高,请大家不要轻信所谓的祖传秘方、偏方等等。二、手术治疗,手术治疗主要分为保头手术和人工关节置换两种,保头手术包括股骨头的钻孔减压、髋关节外科脱位、死骨刮除植骨术等等。另外就是人工关节置换,随着人工关节制造工艺的提高以及手术技术的成熟,人工关节置换也是不错的选择。在股骨头坏死的早期,应建议避免过多的负重活动,可以扶双拐或者是骑自行车,来代替行走。局部可以给予热敷理疗,也可以给予中药烫洗剂进行烫洗,促进局部的血液循环,活血化瘀。必要时可以进行带血管蒂的,骨瓣移植或者进行髓芯减压,植骨手术治疗,尽可能的延缓股骨头的使用寿命。严重的患者可以吃一些消炎镇痛、保护关节软骨的药物。如果到了股骨头坏死的晚期,出现了骨性关节炎,严重影响了髋关节的活动功能,需要进行人工髋关节置换手术治疗,在手术后要积极的预防,下肢深静脉血栓等严重并发症。


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