(一)声音嘶哑:是声带癌最早出现的症状,多为持久性,并逐步加重。声门下癌早期症状不显著,而声音嘶哑则为较晚期的症状。
(二)咽喉部异物感和疼痛:常为声门上癌比较早期出现的症状,在癌破溃后,可以出现咽喉部疼痛,有时放射到同侧耳内,为较晚期出现的症状。
(三)咳嗽和痰中带血:发生于癌破溃之后,是常出现的症状。
(四)呼吸困难:是较晚期的症状,说明癌已发展到堵塞喉腔。
(五)颈淋巴结转移:可转移到同侧颈深中部淋巴结,晚期可能转移到对侧。
(六)喉镜检查:早期声带增厚,一侧是声带充血,表面粗糙不平,逐渐在声带表面出现颗粒状隆起,后呈乳头状或菜花状肿物,稍久声带运动受限或固定,晚期常变成溃疡,并向喉的上下部发展而侵犯喉的邻近组织,并有颈部淋巴结转移。
喉癌——诊断
早期诊断很重要。凡是40岁以上的男性,如有声音嘶哑,经3周以上治疗无效者,即应仔细检查喉部。间接或直达喉镜检查有以上阳性发现时,应作活检以明确诊断。也可用卷棉子或毛刷等,由喉部采取脱细胞作图片检查癌细胞。喉正侧位X线及断层片可了解癌的部位及范围。
早期喉癌应与声带息肉、乳头状瘤及结核等相鉴别。
喉癌——治疗
对早期局限于声带的Ⅰ、Ⅱ期鳞癌,不论手术或放疗都可以得到同样较好的治疗效果。如果癌超出声带或声门上癌,主要采取手术与放射综合疗法。如颈部已有淋巴结转移应行颈淋巴结清扫术。晚期肿瘤可用化疗,亦可辅以中医中药治疗。
根据病变范围,有些病人可采用垂直或水平半喉切除术,在去净肿瘤的基础上,尽量保留部分喉软骨,达到既根治肿瘤又保留呼吸及发音功能。但有些病人则需作全喉切除术,术中或术后进行发音重建。
喉癌——预防
(一)禁烟,适当控制饮酒。
(二)加强环保意识,控制环境污染。
(三)早期发现,早期治疗。对于声嘶超过2周及有异物感者,应及时行喉部检查
喉癌临床上分为声门型、声门上型和声门下型,主要是这三种。临床上以声门型喉癌为主,声门型喉癌早期可以出现咽喉部不适、声音嘶哑。所有出现声音嘶哑的疾病,比如息肉、声带白斑、肥厚性喉炎、喉淀粉样病变等,理论都可以发展成为喉癌。比如声带白斑、肥厚性喉炎等,在病理上认为这些病变属于喉癌的癌前病变。所以,如果发生这些疾病,要及时的手术处置,手术之后还要定期复查,以免发生向坏的方面发展。声门上型早期可以有咽喉部的异物感、咽喉部的隐隐疼痛等。其他特殊的症状,比如咽喉部咯血,这些症状可能要发展到一定程度才有,早期很少出现肿瘤破溃、咯血的症状。声门下型可以早期出现咽喉部呼吸急促的感觉,其他特殊症状是没有的。
针对喉癌病因进行预防,属于最初级预防,具体如下:
1、要保持良好生活习惯,尽量不抽烟不喝酒,少吃辛辣、刺激性食物,切忌过度用嗓
2、针对早期声带白斑、反流性咽喉炎等进行治疗。声带白斑属于癌前期病变,通过积极治疗,可以早期处理可能引起癌变的癌前疾病,可预防喉癌发生
3、空气环境污染,比如二手烟等致癌因素,尽量避免接触
4、电离辐射、放射线应避免接触。
如果患者早期发现有症状,要早期治疗,进行治疗性预防。如果患者早期发现喉癌,有部分咽喉不舒服、吞咽功能不好、吃东西不好、声音嘶哑,要及时治疗。晚期喉癌要经过积极治疗以改善生活质量,尽量延长生存期,以利于喉癌总体的治疗效果。
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