泌尿系统自肾脏开始直到尿道口,为一连续的管道系统。尿液的排出有赖于尿路管道的通畅、和正常的排尿功能。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,尿液通过即可出现障碍,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,管腔扩大,最终导致肾脏积水,扩张,肾实质变?⑸龉δ芗跬耍�羲�喙W瑁�虺鱿帜蚨局⒑蠊�现亍?导致尿流梗阻的原因很多,可以是先天性的,如肾、输尿管连接部狭窄,尿道瓣膜,马蹄肾等,后天疾病如结石、肿瘤,前列腺增生症,膀胱颈挛缩等。也可以是尿路外的纤维带或肿物压迫造成梗阻,如腹膜后纤维化,淋巴瘤等。也可以是尿路神经肌肉障碍,如巨输尿管症。梗阻又分急性和慢性,急性梗阻使肾脏在短时间内功能完全丧失,而肾积水不很明显。慢性梗阻可使肾脏积水大于1000毫升。肾积水一旦并发感染,若梗阻不及时解除,感染难以治愈,感染又加速肾脏的破坏,形成恶性循环,甚至形成脓肾
临床表现
1.原发病的症状,如结石有疼痛,肿瘤有血尿,尿道狭窄有排尿困难等。 2.积水侧腰部胀痛。 3.并发感染有畏寒、发热、脓尿。 4.患侧腰部囊性包块。 5.双侧梗阻出现慢性肾功能不全,尿毒症。
诊断依据
1.腰痛、腰部囊性包块。 2.B超:肾脏体积增大,皮质变薄,实质内大小不等液性暗区。 3.X线静脉尿路造影显示肾积水。 4.同位素肾图,梗阻型肾图。 5.经输尿管逆行插管造影显示肾积水。
治疗原则
1.去除病因,解除梗阻。 2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏。 3.严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除。4.不能手术切除者,放双“T”管或支架管。
"在目前的条件下,我们的治疗无法让萎缩的肾脏恢复正常。因此主要的治疗目标是保护已经有病变的肾脏,延缓病情的进展。如果是单侧肾脏萎缩,另外一侧肾脏正常,通常病情并不严重,肾功能可能正常。这时需要积极检查肾萎缩的原因,保护正常的肾脏。双肾萎缩是比较严重的肾脏损害的表现,往往是慢性肾损害后期的表现。如果肾脏病变已经到了尿毒症期,我们需要通过血液透析、腹膜透析或肾脏移植等方法来治疗。这时不要轻易相信各种偏方,我们建议大家到正规的医院进行规范性治疗。"欢迎分享,转载请注明来源:优选云