在哪种情况下女人的子宫必须要摘除？

在不正常出血、器官病变的情况下必须要进行摘除手术。子宫对于女性来说非常重要，它可以也孕育下一代，帮助女性更加年轻有活力。有很多女性为了治疗疾病而选择摘除子宫，虽然不想走到这一步，但这也是迫不得已的治疗方案。其实有很多疾病都可能被迫摘除子宫，这种情况下还是应该谨遵医嘱。

一、异常出血

当子宫出现异常出血并且无法止血时，可能需要摘除子宫来保证女性的生命安全。例如有些女性因为特殊原因导致生产时大出血，在医生无法止血的情况下就需要直接切除子宫。在纪录片《生门》当中有这样一段，一位女士因为产后大出血需要被迫摘除子宫，而她不断请求医生再试一次，医生考虑到她才只有30多岁想要努力为她保住子宫，没想到在治疗过程中心脏骤停，幸亏最后挽回了生命，不然刚出生的孩子就会失去妈妈了。

二、癌症

有很多癌症在治疗过程中都必须要切除子宫，例如宫颈癌，卵巢癌，直肠癌，膀胱癌等等，这样做的目的是为了防止癌细胞扩散，可以提高癌症的治愈率。有些女性在患有卵巢囊肿后也会选择移除子宫，这种情况下一般是肿瘤太大或者是女性已经停经。慢性感染可能会形成化脓或囊肿，在吃药无法控制的情况下，就必须要直接切除子宫以绝后患。

切除子宫是非常常见的妇科手术之一，并没有很高的危险系数，所以患者无需过于担心，一定要放松心情，听从医生的安排。子宫切除之后可能会存在一定的后遗症，经过统计发现有34%的患者在手术后的一段时间内出现了更年期和卵巢衰竭症状。但是不管如何，我们都一定要先保证自己的生命安全。

一、紧急状况

1.怀孕后的大出血

有时因为前置胎盘、胎盘早期脱离、子宫收缩无力，造成产后血崩，此时在紧急状况下，为了避免持续的出血，需要子宫全切除。

2.严重的感染：有些严重的化脓、感染，为了把感染的病灶除去，所以必须做子宫全切除。

3.有手术的合并症：手术时难免有一些手术对子宫有较大的伤害，因此在无法做更好的处理时，子宫全切除是需要的适应症。

二、良性的病变

1.子宫肌瘤

子宫肌瘤大于妊娠在十二周以上时，而不想再妊娠，应该给予子宫全切除。

2.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症会造成严重的痛经，或严重的骨盆腔沾黏时，为将病灶完整去除，可能需将子宫全切除才有办法做到。

3.子宫肌腺瘤：子宫肌腺瘤因为单做肿瘤切除时无法将肌腺瘤完全干净移除，术后患者的痛经往往仍然相当的严重时，所以将子宫全切除才能解决。

4.慢性感染：有些慢性感染因为病灶形成一个化脓或囊肿，以致药物也无法有效的克制其生长，需要做子宫全切除手术。

5.卵巢囊肿：有时卵巢的肿瘤太大或对停经后妇女，可以做一并的移除。

三、癌症或癌症前期

1.子宫颈癌或卵巢癌

北京人流网妇科专家指出，子宫致癌时子宫根除手术是必须的，因此也必须移除子宫。

2.癌症前期：有些子宫颈细胞严重变性的人不想再生育，或是因严重变性以致其周围无法有效的处理时，应该做子宫全切除手术。

3.近处或远处的癌症：例如直肠癌或膀胱接近组织的癌症时，相当容易侵犯到子宫周围，因此予以拿除也可以预防。

四、有疼痛的现象

1.慢性骨盆腔的疼痛：此疼痛的原因相当的多，根据统计，慢性骨盆腔疼痛的人，stovoll研究104例骨盆腔疼痛的案例中，发现如做子宫全切除手术有78%的人在术后改善，而有22%的人仍然没有改善的现象，因此，慢性骨盆腔疼痛可考虑进行此项手术。

2.骨盆腔的松弛：有子宫脱垂、膀胱或直肠脱垂的人，在做会阴修补术前应该可以做子宫全切除，以避免再度子宫脱垂。

3.尿失禁：尿失禁患者有时候因为子宫仍会压迫到膀胱或造成脱垂的现象，因此可以考虑在做尿失禁手术的同时将子宫予以切除。

4.不正常的子宫出血：有一些人因为内科治疗无法适当的止血时，就要做子宫全切除手术。

五、其他状况

例如无法有效结扎或有合并症时，可能需做子宫全切除手术或癌症的预防，对于有卵巢癌的癌症家族，得到症的机率较一般人高，因此对于可能产生病变，有些人会做预防性的治疗。在这些适应症中最常见的适应症就是子宫肌瘤，其次就是不正常的子宫出血与骨盆腔松弛的现象。

一般来说需要切除子宫的妇产科疾病有：子宫和卵巢的恶性肿瘤，大的或多发性的子宫肌瘤，经中西药医治无效的功能失调性子宫出血，严重的子宫破裂、子宫积脓、子宫内翻、子宫脱垂，因需行双侧输卵管卵巢切除而不必保留子宫者，严重的子宫腺肌症，子宫内膜或宫颈的癌前病变等。

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