胰腺癌检查什么项目 胰腺癌的症状是怎样

1 胰腺癌检查什么项目

胰腺癌要做腹部的B超，或者是腹部的CT检查，这两个检查是诊断胰腺癌最常用的影像学的检查手段。

还有就是胰腺的核磁共振，或者是PET-CT，也有助于提高胰腺癌的诊疗诊断水平。

MRCP以及 ERCP是对于看胆道情况，以及评估可不可以做手术的检查。

胰腺癌相关的肿瘤标志物，它是抽血化验的一般常做的项目，癌胚抗原CEA以及CA19-9，尤其是CA19-9，它是对胰腺癌的诊断的敏感性、特异性都是比较高的。

2 胰腺癌的症状是怎样

胰腺癌患者的症状最常见的是腹痛，腹痛的部位一般是上腹部疼痛，还有就是黄疸，尤其是胰头癌，黄疸是最常见的一个临床表现。体查的话有的患者可以摸到一个上腹部的肿块。还有的常见症状是消化道的一些症状，比如说恶心、呕吐、进食后的腹部饱胀感，还有就是患者食欲下降。

3 胰腺癌切除率低的原因

胰腺癌的切除率是比较低的为什么呢，因为胰腺位于腹膜后，位置深，在胰腺癌的早期常无特异的临床表现。患者在发现胰腺癌的时候，一般都是晚期了。胰腺癌的周围有血管、有神经。 所以一旦发现在晚期的话，手术难度是很高的，很难手术切除，所以胰腺癌的手术切除率比较低。

4 胰腺癌如何治疗方法

胰腺癌治疗的基本策略包括可手术胰腺癌的手术治疗，局部晚期病变的新辅助治疗，术后辅助治疗，以及不能手术切除或有转移病变的全身治疗，晚期胰腺癌的解救治疗和姑息治疗。对于无黄疸、无转移的可切除病变，首选手术切除，术后如果没有复发和转移的证据，辅助治疗首选参加临床实验。

对于不能手术切除的局部晚期胰腺癌，如果有黄疸，也尽快放置支架或其他方法解除梗阻、消退黄疸，降低胆红素水平，以改善患者的症状，并争取创造进一步治疗的机会。对于有转移病变黄疸已经解决，且一般状况较好的晚期胰腺癌患者，同样也首先推荐参加临床实验，对于术后复发的晚期胰腺癌患者，首选参加临床实验，也可选择全身化疗。放射治疗用于可切除胰腺癌的辅助治疗，不能切除的局部晚期胰腺癌局部治疗，以及根治术后辅助治疗和晚期病变的姑息治疗。

如果?下面就是肿瘤专家给您带来的解答! 由于现在人们生活水平的提高，人们的饮食结构和生活习惯的改变，造成人体的加速酸化，酸性体质引起人体代谢循环的变慢，正常细胞的活性变弱，细胞缺氧，引起器官的病变，造成内分泌的失衡，形成胰腺炎，或是胰管增生等慢性病。体液酸化造成细胞溶氧量的下降，当下降到正常值的65%时，就会导致细胞的死亡，而有不惜改变自己染色体生存的细胞，这就变成了癌细胞。 一、 血清系列化学检查 (1) 血、尿淀粉酶 , 血糖和糖耐量试验 : 胰腺癌同时还可引起血淀粉酶的升高 , 大多是由于继发胰腺炎所致。 (2) 肝脏功能 : 由于胆道阻塞 , 痕胆可引起肝功能障碍。一般来说 , 这种肝功能障碍会随着胆汁梗阻的解除而好转。转氨酶的测定对胰体尾癌的诊断有意义。 (3) 胰腺外分泌功能检查 : 抽吸胰液测定总量、淀粉酶、蛋白酶等。 (4) 其他如酶类检查等没有明显特异性。 二、肿瘤标记物 , 对胰腺癌没有特异性 (1) 癌胚抗原 :CEA 对胰腺癌的预后估计有一定的意义 (2) 胰腺胚胎抗原 : 可监测胰腺癌的治疗效果。一般来说 , 手术后会下降 , 复发时增高。 (3)CA19-9 : 对测定胰腺癌诊断的敏感率较高 , 可达80% 。 (4) 胰腺癌特异抗原: 假阳性较多。由于胰腺癌不同时期抗原、酶类变化大 , 常需要多种检测联合应用。 三、 影像学诊断 (1) 线锁餐透视 : 主要是肿瘤压迫胃以及十二指肠的间接征象 , 对早期癌以及体尾部癌一般无表现。 (2)B 超检查 : 是胰腺癌诊断的首选方法 , 无创伤。 但对于一些 <2 厘米的肿瘤难以鉴别 , 且易受肠内气体、肥胖等因素的干扰 , 与慢性胰腺炎鉴别有一定的困难。 (3) 计算机体层扫描 (CT) : 对识别肿块有中度特异性 , 不易与慢性胰腺炎鉴别 , 但可提供肿瘤与周围组织的关系 , 指导临床工作。 (4)经十二指肠逆行胰胆管造影 (ERCP) : 具有重要价值 , 准确性高达 90% , 但由于技术及设施较复杂 , 具有一定的局限性。 (5) 经皮肝穿刺胆管造影及引流 (PTCD) : 适用于深度黄瘟的患者 , 为手术做准备。 (6) 选择性动脉造影 : 可诊断小胰癌 , 并可判断肿瘤的可切除性。 (7) 超声内镜检查 : 定位准确 , 可以充分显示病灶 , 诊断率高 , 但由于其视野小 , 无法取活检 , 故无法替代其他影像学检查。 ?

1. 血液检查 当梗阻性黄疸时，查血可发现血清胆红素明显升高，其中以直接胆红素升高为主，血清碱性磷酸酶升高明显，血谷丙转氨酶可以正常，亦可增高。尿胆红素试验呈阳性或 强阳性。血清淀粉酶可能有一过性增高，空腹血糖可能有一部分病人会升高，糖耐量试验阳性率高。癌胚抗原(CEA)约70% 的病人可升高，但无特异性。消化道相关抗原CA-199被认为是 诊断姨腺癌的指标。 2. 超声检查 属无创伤性检查，是胰腺癌首选检查项目。胰腺有实质性肿块，腺体外形不规则。超声检查能发现的胰腺 肿瘤大都在2 cm以上，小肿瘤常难以检出。超声检查能发现胰管扩张，胆管(肝内或肝外)扩张，胆囊肿大以及肝内转移等。对 于超声检查发现有胆管扩张，而无黄疸及胆石症者，可能是壶腹 周围癌的早期征象，应予警惕并做进一步检查。超声检查常受到较厚皮下脂肪和肠胃道内气体的影响，对深藏在腹后壁的胰腺癌难以清楚显。最近有纤维胃镜的超声探头，可以进入胃 内并紧贴胃后壁对胰腺做全面检查，从而使诊断正确率大为提高。对胰腺癌术前诊断准确率可达92%，壶腹癌为88%，局部 淋巴结转移诊断正确率可在80%以上。 3.CT检查 检査胰腺局部有低密度占位，胰腺轮廓不规则，胰腺头体尾比例失调(正常胰头约与脊柱椎体大小相似，正常胰头部:体部:尾部是3:2.5:2)。CT可以发现直径约为1cm的肿瘤,但临床上CT诊断胰腺癌的假阴性或假阳性结果仍不少。若配合选择性动脉造影，则诊断准确率可以提高。CT可以发现 胰胆管扩张、肝转移、胰周围淋巴结浸润及大血管受累等征象。 4. 逆行胰胆管造影(ERCP) 对胰腺癌有一定诊断价值- 胰管造影可发现胰管中断、狭窄、管壁催硬.扩张或移位，这些均 提示有胰体尾部肿瘤的可能。胰头癌常已阻塞胰管开口，使造影不易成功。在胆管造影可能发现胆管下端充盈缺损、狭窄、受 压等，此为壶腹周围癌的征象(包括胆总管下端癌、壶腹癌和胰 头癌)，若胰头癌组织病变已累及十二指肠乳头，则十二指肠镜可直接观察到，并可做活组织检查而得到病理证实。 5. 经皮肝穿刺胆管造影(PTC)及引流(PTCD) 适用于有梗 阻性黄疸的胰腺癌病人。一方面，PTC能清楚显示胆管梗阻部 位及性质，胆管扩张程度，同时可见胆总管下端充盈缺损、不对称性狭窄、或管壁催硬等，有助于胰腺癌的诊断。另一方面, PTCD可以使胆管减压，减轻黄疸，可以作为术前治疗的一项措施，减少手术并发症和死亡率。 6. 选择性动脉造影 对胰腺癌有一定帮助，常选择腹腔动脉、肠系膜上动脉或肝总动脉造影。 7. 常规胃肠钡餐检查(GI) 对胰腺癌诊断价值有限。晚 期胰头癌可有十二指肠圈扩大，十二指肠蠕动减少,粘膜纹理紊乱、粘膜中断，十二指肠降部或水平段狭窄，提示需要做肠胃吻合(短路吻合)术。

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