一、牙源性因素：
1、牙髓炎、根尖周炎：主要是牙髓腔压力较大引起的疼痛，可表现为自发性疼痛、咬合疼等。一般吃药只是暂时缓解疼痛，有时吃药也不管用，需要开髓释放压力缓解疼痛，待急性炎症消退后再做根管治疗；
2、牙周病：包括牙龈炎与牙周炎，主要表现为牙龈红肿、疼痛，部分有牙龈萎缩、牙周脓肿可引起疼痛，需要进行序列治疗，先局部冲洗、上药，然后配合消炎药物治疗，待炎症消退后，做龈上洁治与龈下刮治，配合复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等进行含漱，必要时做牙周手术治疗，如牙龈切除术、根面平整术等，后期还需长期维护牙周健康；
3、智齿冠周炎：常表现为智齿牙龈部位的红肿、疼痛，甚至化脓，需要局部用生理盐水、过氧化氢交替冲洗，冲洗后在牙龈部位滴入碘甘油。待炎症消退后，根据具体情况决定是否拔除牙齿，或切除多余的牙龈，以免炎症反复出现。
二、非牙源性因素：
1、三叉神经痛：可引起剧烈牙疼，多呈刀割、针刺、撕裂样疼痛，患者可遵医嘱选用卡马西平、山莨菪碱、苯妥英钠等药物治疗，还可以采用理疗、封闭疗法、针刺疗法、注射疗法等进行治疗，必要时需进行手术治疗；
2、其他方面：如心脏疾病、肿瘤等，均可能引起牙疼，应到医院检查后根据具体病因进行治疗，只有治疗原发疾病，才有助于改善牙疼的现象。当患者有心脏疾病时，可根据疾病类型服用硝酸甘油、氯吡格雷、辛伐他汀等进行治疗，部分患者还需进行手术治疗。对于肿瘤患者通常需进行综合治疗，如手术、放疗、化疗等，以治疗原发疾病改善症状，但治疗应根据患者具体情况而定，不能一概而论。
此外，患者还需注意口腔的清洁卫生，坚持刷牙、漱口，配合牙线、间隙刷等，以免再次出现龋齿、牙龈炎等危害。
牙痛的时候，可以服用布洛芬缓释胶囊，或者是塞来昔布片等药物进行对症处理。这些药物都具有明显的消炎止痛作用，服用后可以自半小时左右使牙疼的症状明显缓解。如果有牙龈周围组织的发炎、肿胀现象，还可以同时服用牛黄解毒片、甲硝唑片等清热泻火、抗感染药物配合治疗，提高治疗效果。牙疼是口腔科最常见的主诉，绝大多数牙痛的确是发炎引起的，所以可以服用的药物是消炎药，一线应用的治疗牙疼的消炎药是头孢和甲硝唑，但是如果牙齿疼痛的厉害，单纯口服消炎药可能效果会比较慢，需要辅以止疼的药物包括基础的阿司匹林类，再往上一层是弱阿片类包括曲马多之类。这里需要指出的是牙疼吃药很多时候是治标不治本的，因为牙齿本身出现了问题，通过吃药的方式仅仅能缓解疼痛，过一段时间后牙疼还会出现，所以还是建议到专业的口腔医疗机构找牙医，看到底是哪颗牙引起的牙疼，对症治疗。牙痛的病因很多，如急性牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎、牙周炎和冠周炎。根据具体情况，对症用药，一般情况下，炎症可与抗炎药和止痛药同时使用。消炎药一般使用青霉素或头孢菌素类药物，只要对青霉素或头孢菌素类药物不过敏，就与甲硝唑合用。吃药时不要喝酒。它可以用作止痛药，如芬必得。在牙齿发生疼痛的时候可以考虑应用药物进行缓解，在临床上比较推荐使用的治疗牙疼的药物主要有以下几种：第一、头孢类，头孢类和奥硝唑类共同应用，对于非常多的牙疼都可以起到好的疗效。奥硝唑可以针对厌氧菌，头孢可以针对广谱的细菌，两者协同作用，一般口服或者静脉滴注3-5天可以将炎症慢慢的恢复正常。第二、四环素或者罗红霉素，这种药物在临床上应用的不是特别多，主要是由于容易牙齿发生四环素变化，对于哺乳期缝妇女和小孩一定要避免使用。第三、如果疼痛严重也可以应用止痛的药物，比如布洛芬、止痛片等等。
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