其实,临床上血脂检测的指标大概有这么几项:TC(总胆固醇)、TG(甘油三酯)、 LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇) 、HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)。还有一些其他血脂项目如Apo A1、Apo B 和Lp(a) 的临床应用价值也日益受到关注。
总胆固醇(TC)
TC 是指血液中各种脂蛋白所含胆固醇之总和。TC的水平和年龄、饮食及遗传相关。TC 对动脉粥样硬化性疾病的危险评估和预测价值不及LDL-C 精准。
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)
LDL-C 增高是动脉粥样硬化发生、发展的主要危险因素 。因此,LDL-C也被称之为“坏胆固醇”,它负责把肝脏合成的胆固醇运到血管内。一般情况下,LDL-C 与TC 相平行,但TC 水平也受HDL-C 水平影响,故临床 血脂检测一般采用LDL-C 作为动脉粥样硬化心血管疾病危险性的评估指标 。
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)
HDL 能将外周组织如血管壁内胆固醇转运至肝脏进行分解代谢,即胆固醇逆转运,可减少胆固醇在血管壁的沉积,起到抗动脉粥样硬化作用。因此,HDL-C也被称之为“好胆固醇”。血清HDL-C水平与动脉粥样硬化心血管疾病 发病危险呈负相关。
甘油三酯(TG)
TG 水平受遗传和环境因素的双重影响, 与TC 不同,TG水平个体内及个体间变异大,同一个体TG 水平受饮食和不同时间等因素的影响,所以同一个体在多次测定时,TG 值可能有较大差异。研究表明,血清TG 水平轻至中度升高者患冠心病危险性增加。当TG 重度升高时,常可伴发急性胰腺炎。
载脂蛋白A1(Apo A1)
以血清Apo A1 可以反映HDL 水平,与HDL-C 水平呈明显正相关。
载脂蛋白B(Apo B)
血清Apo B 主要反映LDL 水平,与血清LDL-C 水平呈明显正相关。
脂蛋白(a)[Lp(a)]
血清Lp(a)浓度主要与遗传有关,基本不受性别、年龄、体重和大多数降胆固醇药物的影响。通常以300 mg/L 为切点,高于此水平者患冠心病的危险性明显增高。
血脂检查项目中包括血浆中的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。高血脂即胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高及高密度脂蛋白降低。不同高血脂人群的脂代谢异常的表现不同,可以表现为以下几种:血清总胆固醇水平过高、血清甘油三酯水平过高、混合型高脂血症和血清高密度脂蛋白水平过低。在混合型血脂异常中又分为均衡型(血清总胆固醇和甘油三酯升高幅度接近)、血清总胆固醇升高为主型和血清甘油三酯升高为主型。
各种血清脂质水平划分如下:总胆固醇正常水平为5.72mmol/l;甘油三酯正常水平为2.26mmol/l;低密度脂蛋白正常水平为3.64mmol/l;高密度脂蛋白正常水平为>1.04mmol/l,临界水平为0.91mmol/l-1.04mmol/l,需治疗水平为
您好
一般来说,血脂检查指标包括四项,分别是总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。每一项指标的正常范围是:总胆固醇3.1-5.17mol/L,甘油三酯0.4-1.70mmol/L,低密度脂蛋白高于1.0-3.5mmol/L,高密度胆固醇0.83-1.96mmol/L。超过指标范围可以称为高血脂,也叫高脂血症。
治疗高血脂,常用的是他汀,如瑞舒伐他汀(瑞旨)。如果只是甘油三酯升高,常用烟酸衍生物,如阿昔莫司(益平)。不论是否接受药物,高血脂患者都要严格的控制饮食。
具体原则包括:
1. 控制胆固醇的摄入:少吃动物脑子、动物内脏、蛋黄、鱼子、动物骨髓等高胆固醇食物。
2. 限制油脂的摄入量:不宜食用肥肉和猪油,应用鱼类、瘦肉和植物油代替。深海鱼类等可适当食用,而起酥点心、油炸食品等含大量反式脂肪酸的食物要少吃。
3. 戒烟戒酒,少盐饮食:高血脂患者应避免吸烟、饮酒及高盐饮食,这些不良习惯会加重机体各主要器官的负担。
4. 多吃新鲜蔬果:蔬菜、水果等食物可以提供大量的维生素、矿物质和膳食纤维,这些营养成分能调节新陈代谢,改善机体的血液循环,有助于调节血脂。
高血脂吃什么好?
1. 豆类及其制品:大豆及其制品中含有不饱和脂肪酸、维生素E、卵磷脂和大豆皂甙,能降低血清胆固醇水平,预防动脉粥样硬化。
2. 新鲜蔬果:蔬菜和水果中含有种类丰富的维生素、矿物质和膳食纤维,可以起到调节血脂的作用。注意蔬菜的烹饪方式,水煮或清炒为宜,少放食用油。
4. 五谷杂粮:就拿燕麦来说,研究表明,燕麦中含多种营养成分,能调节胆固醇水平。此外,荞麦和玉米也有助于改善心肌功能,预防动脉粥样硬化。
5.低脂牛奶和淡茶:常喝低脂牛奶,就可以保证蛋白质的摄入量,有避免了大量脂肪的摄入。茶水也有调节血脂的作用,经常饮用有助于保持血管的弹性,防治冠心病。
6. 海产品:海带、紫菜等海藻中含有丰富的微量元素和纤维素。经临床研究证实,海藻中特有的提取物有利于预防血脂沉积。
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