少妇突变“泪美人”，竟是眼结膜淋巴瘤在作怪。李女士40多岁开始无缘无故落泪。经过多次球衣最终查明竟然换上了眼部淋巴瘤。李女士患上的是MALT，这种疾病最先发现于位于小肠，之后在甲状腺，胸腺，膀胱，肝，眼眶，硬脑脊膜等部位均有发现。眼贴膜MALT是眼眶恶性淋巴瘤中较为常见的一种病症。目前发病机制尚不清楚。可能与丙肝病毒感染或者是鹦鹉衣原体感染有关。不过此病致死率比较低，发病人群多为老年人。一部分患者不需要特殊治疗，仅密切观察即可。但是出现眼部症状的患者就需要及时进行治疗。
淋巴瘤属于全身性疾病，开始多发病于眼部，称为眼部淋巴瘤。大部分患者都是由一个肿块逐渐增大，导致视力受到影响。因为淋巴瘤分类很多，需要明确进行诊断。然后再配合医生的方案进行治疗。治疗方面儿有靶向药物治疗或者是化疗治疗。但是化疗会对身体造成非常不良的影响，一定要慎重选择。
这位患病的李女士在今年一月份儿就感觉眼睛不舒服，经常流泪，并有异物感。但是一直按结膜炎进行治疗。不仅症状没有减轻，反而情况逐渐严重。直到六月份，李女士病情更加严重，右眼出现了看物不清的情况。于是前往武汉大学人民医院光谷院区就诊，确定患上了MALT淋巴瘤。虽然病情不算太严重，但是因为前期延误治疗导致手术难以完全切除。
后来医院方面结合李女士的病情，对她实施了六个周期的靶向治疗加化疗。最终肿瘤完全消失，李女士视力也恢复了正常。李女士的故事也告诉人们，发现身体异常，一定要进行正确的治疗，切不可延误。
1.早期胃癌(第一诊断):胃癌是可能对患者造成威胁最大的疾病,因此首先需要与之鉴别。按照日本早期胃癌内镜分型标准,主要考虑ⅱa型(表浅隆起型)早期胃癌。ⅱa型早期胃癌典型病变的病灶高度小于两倍黏膜厚度,面积小,表面不规则,凹凸不平,伴出血、糜烂、附白苔、色泽红或苍白。本例病变内镜下改变符合ⅱa+ⅱb型早期胃癌的内镜特点,且病变柔软,虽然范围广但胃窦蠕动好,吸气后病变可皱缩,判断病变侵犯黏膜下层的可能性很小,故早期胃癌为第一考虑诊断。但此病变边界清楚,面积大却无糜烂溃疡,这在早期胃癌又比较少见。2.胃黏膜相关性淋巴瘤(malt淋巴瘤)和淋巴细胞性胃炎:这是两种与幽门螺杆菌感染相关的疾病。胃窦是malt淋巴瘤好发部位,其内镜形态特点与胃癌很难区分。淋巴细胞性胃炎是淋巴细胞在胃黏膜堆积造成的,部分可形成淋巴滤泡,其内镜下主要表现为胃窦黏膜充血水肿、花斑样改变、黏膜粗糙及糜烂。该患者有长时间消化不良症状,幽门螺杆菌阳性,具有危险因素,但是病变部位无明显水肿和糜烂,故这两种疾病可能性较小。
其他胃肿瘤性病变:首先要考虑胃腺瘤,其发病率比结肠腺瘤低,但有文献报告其可以出现色泽变浅,部分呈ⅱa型盘状隆起的特点,此患者不能排除。胃黄斑瘤也大多呈黄白色,色泽较浅,但病变通常较小,范围极少超过1
cm,可能性较小。其他少见病因如胃血管瘤、类癌、转移癌等因发病率低,诊断依赖病理或表现特殊,因此均不考虑。病变触诊的特点也可以排除胃黏膜下病变。
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