沙眼衣原体是是一种在人体内长期生存并又广泛传播的病原体,属条件致病菌。它在一定条件下能引起子宫颈感染、早产、流产及尿道感染等多种疾病,尤其是在与淋球菌等其他病原体合并感染时更加重疾病的发展及引起其它并发症,在无症状子宫颈和男、女性泌尿系统常有沙眼衣原体的存在,其检出率不一。
什么原因引起衣原体感染症?
衣原体感染人体后,首先侵入柱状上皮细胞并在细胞内生长繁殖,然后进入单核巨噬细胞系统的细胞内增殖。由于衣原体在细胞内繁殖,导致感染细胞死亡,同时尚能逃避宿主免疫防御功能,得到间歇性保护。衣原体的致病机理是抑制被感染细胞代谢,溶解破坏细胞并导致溶解酶释放,代谢产物的细胞毒作用,引起变态反应和自身免疫。
衣原体感染症有什么症状?
(一)男性衣原体性尿道炎,又称为非淋菌性尿道炎(NGU)。是由衣原体感染引起的非急性化脓性尿道粘膜炎性病变。
本病潜伏期比淋病长,约1-3周或数月,主要表现为尿道内不适,刺痛及烧灼感,并伴有不同程度的尿频、尿急、尿痛,尿痛较淋病为轻。尿道口轻度红肿并有浆液或粘液脓性分泌物,稀薄而量少,长时期不排尿或早晨首次排尿前可见尿道口分泌物污染内裤,并可见尿道口有“糊口”现象;分泌物少时,于晨起挤压尿道才流出少量粘液。
沙眼衣原体感染易并发附睾炎,表现为附睾肿大,变硬及触痛,多为单侧,部分患者的抗沙眼衣原体抗体升高,可直接从附睾抽吸液中分离出沙眼衣原体;累及睾丸可出现睾丸炎,表现为睾丸疼痛、触痛、阴囊水肿及输精管变硬变粗;累及前列腺时可出现后尿道、会阴及肛门部位钝痛或触痛,可有性功能障碍,直肠镜检可触及有压痛的前列腺。如前列腺明显肿大,可压迫后尿道而出现尿流变细、排尿无力及尿流中断等;本病还可以合并Reiter综合征,即关节炎,结膜炎,尿道炎三联症。
(二)女性生殖系统衣原体感染症。
女性感染衣原体不限于尿道,可累及整个泌尿生殖器官,此类感染常因缺乏自觉症状或症状轻微而忽视了治疗,造成传染源而扩散,形成危害。
女性衣原体感染比男性感染引起的症状要多,其主要感染部位为宫颈,其后遗症多导致不孕症。
支原体性感染症
什么是支原体性感染症
生殖器支原体感染是一种性接触传播疾病。支原体可存在于健康携带者,而在性乱者、同性恋、妓女、淋病患者中检出率较高,我国报道7个地区健康人携带率为解脲支原体(UU)占10.59%,人型支原体(MH)占5.34%。性乱者UU的检出率为71.7%,MH为19.57%。调查表明,性伴数越多,性活跃指数越大,UU和MH感染率越高。
什么原因引起支原体性感染症
成人主要通过性接触传播,新生儿则由母亲生殖道分娩时感染。成人男性的感染部位在尿道粘膜,女性感染部位在宫颈。新生儿主要引起结膜炎和肺炎。
支原体只能粘附在呼吸道或泌尿生殖道的上皮细胞表面的受体上,而不进入组织和血液。支原体引起细胞损害的原因为:粘附于宿主细胞表面的支原体从细胞吸收营养,从细胞膜获得脂质和胆固醇,引起细胞损伤;支原体代谢产生的有毒物质,如溶神经支原体能产生神经毒素,引起细胞膜损伤;脲原体含有尿素酶,可以水解尿素产生大量氨,对细胞有毒害作用。支原体除可以粘附于细胞、巨噬细胞表面外,还可以粘附于精子表面,从而阻止精子运动,其产生神经氨酸酶样物质可干扰精子与卵子的结合。这就是支原体感染引起不育不孕的原因之一。
支原体性感染症有什么症状
潜伏期为1-3周,典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似,表现为尿道刺痛,不同程度的尿急及尿频、排尿刺痛,特别是当尿液较为浓缩的时候明显。尿道口轻度红肿,分泌物稀薄,量少,为浆液性或脓性,多需用力挤压尿道才见分泌物溢出,常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜封口,或见污秽裤裆。
亚急性期常合并前列腺感染,患者常出现会阴部胀痛、腰酸、双股内侧不适感或在做提肛动作时有自会阴向股内侧发散的刺痛感。
女性患者多见以子宫颈为中心扩散的生殖系炎症。多数无明显自觉症状,少数重症病人有阴道坠感,当感染扩及尿道时,尿频、尿急是引起病人注意的主要症状。感染局限在子宫颈,表现为白带增多、混浊、子宫颈水肿、充血或表面糜烂。感染扩及尿道表现为尿道口潮红、充血、挤压尿道可有少量分泌物外溢,但很少有压痛出现。
支原体感染常见的合并症为输卵管炎,少数患者可出现子宫内膜炎及盆腔炎。
支原体感染【病因】
女性生殖道非淋菌性感染的另一主要病原体是支原体。它是能独立生长的最小微生物,没有细胞壁,形态呈多形性。常寄居在男、女性泌尿生殖道粘膜上的是溶脲支原体和人型支原体,在一定条件下又可作为病原体,引起人体疾病。约30%的非淋菌性尿道炎、生殖道炎与支原体有关。
【临床表现】
患者受感染后可无自觉症状;有的则觉得尿道搔痒、尿频、尿痛或排尿困难;有的则可出现阴道有脓性分泌物排出;有的则可能出现似输卵管炎的症状。若反复出现上述感染,可导致不孕。因为脓稠的宫颈分泌物阻碍精子穿透,到达宫颈管、宫腔;输卵管炎可导致输卵管粘连,甚至梗阻。
衣原体感染是一种很常见的性传播疾病。通过近20年来的对衣原体的研究表明,它可以导致许多生殖道疾病,其感染率已超过淋病,成为全球居于首位的性传播疾病。衣原体的形态很小,只有在电子显微镜下才能看清楚其结构。根据种属的不同,又分为沙眼衣原体、鹦鹉热衣原体和肺炎衣原体三种类型,而沙眼衣原体才是引起生殖道感染的主要类型。
衣原体这种病原体一旦进入人体细胞内,可经过不同发育阶段,大量繁殖进入血液,使人类与动物受到感染,引起各类疾病。它可以存在于人体的眼结膜、咽部、宫颈、尿道等部位以及精液、尿液、粪便之中,所以衣原体感染的途径可以是通过性交传播,还可以通过日常生活接触感染。如手、眼或病人污染的衣物、器皿等媒介物,或胎盘、围产期传播等。
感染了衣原体会患哪些疾病呢?调查发现,患盆腔炎的妇女,有一半是由衣原体感染引起的,而患有不孕症的妇女中有44.2%可检查到衣原体抗体,它是导致不孕的重要原因。此外,衣原体还会引起妊娠妇女流产、早产、死胎,以及肺炎、非淋菌性尿道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎以及盆腔炎、直肠炎等等。它亦可以通过性接触进行传播,感染男性的尿道,引发特发性附睾炎、前列腺炎、直肠炎、导致男性不育等。衣原体感染约有70%的患者无明显的症状,有些患者临床表现较轻。所以当女性出现白带增多、脓性白带、性交后出血,男性有尿道刺激症状时,要及时去医院诊治。
对衣原体感染,防治是关键。衣原体对热较敏感,56~60℃时(也就是手放在水里感到烫手的程度时)仅能存活5~10分钟。将污染的毛巾、盆具等干燥1小时后,用75%的酒精和5%的肥皂液,均可以杀灭衣原体。如果夫妻一方感染了衣原体,另一方应同时检查与治疗。最好在医生的指导下用药。治疗一般用利福平、四环素、氯霉素、强力霉素及磺胺等药物。
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