西门子由丽珠公司代理的viva-E可以测定FK506,CSA,抗癫痫药(卡马西平,丙戊酸钠),甲氨蝶呤等浓度和一些精神药品的浓度。
其他没有商用试剂盒的测定的药品,可根据情况用HPLC,HPLC-MS/MS或者UV等方法自行开发监测方法。
FK506浓度提升大法(阿土个人经验)近来有肝友问起,有没有合适的FK506浓度提升的方法,阿土把总结了一下自己的FK506浓度提升经验,与大家共分享,请指教
用法提升效果禁忌机制要求
合心爽1粒1次,每天2次约10-30%心律过慢的肝友增加血浆游离FK并减少灭活处方药,需医嘱
西柚汁1杯1次,每天2次好,但效果不定购买、保存不便的肝友增加肠壁的通透性增加吸收固定厂家、批次、用量,冷藏保存
五酯胶囊1-2粒1次,每天2次好,但效果不定浓度波动过大的肝友尚在研究固定厂家、批次、用量
需要说明的是
1.西柚汁和五酯胶囊的提升作用固然非常好,但是随批次或个人情况而言存在较大波动。另有威凡(抗真菌药)提升效果达到270%,但因价格昂贵且存在较大副作用,不在考虑之列。
2.此类FK506浓度提升的药物食品,比较适合:移植术后较长时间(一般大于1年)、近期内无排斥反应或严重的FK506副作用、且存在经济方面考虑的肝友。请在您的主管医生的指导下谨慎使用。
3.如新加此类药物食品,或者刚刚更换了厂家或批次的,可能会引起浓度不稳定带来副作用,请注意勤测浓度和肝肾功能(FK一般3天左右达到稳定浓度,请于调整后第3天、第5天检测,并根据情况及时随访和调整药物)
4.提升上去的浓度是真正的浓度,与其副作用存在相关性。即浓度直接决定副作用的,而剂量直接决定费用:)
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