脑膜(覆盖脑部和脊髓的薄膜)发炎就是所谓的 脑膜炎,可由细菌或病毒感染所致。
病毒性 脑膜炎的症状非常轻微,然而细菌性 脑膜炎的症状就可能会危及生命。5岁以下的孩子最容易发生此症。它通常都以散发病例出现。病毒性 脑膜炎多流行于冬季,而且多发生在5岁以上的儿童身上。
病因是什么?
儿童所发生的细菌性 脑膜炎大都是由于 脑膜炎球菌所致。遭受流感嗜血杆菌感染是引起 脑膜炎的另一种常见病因、但是从1993年医学界为婴儿引入常规免疫接种之后,这种情况就极为罕见。
还有许多其他的病毒可以引起 脑膜炎,包括那些引起感冒、水痘、传染性单核细胞增多症(腺热)、获得性免疫缺陷综合征的病毒。与细菌性 脑膜炎一样,目前尚不知是什么引发这些病毒赞成 脑膜感染,从而发生了 脑膜炎。
有哪些症状?
婴儿早期阶段的症状包括:
※ 嗜睡
※ 发烧
※ 呕吐
※ 拒绝饮食
※ 啼哭增加,睡不安稳,较大的患儿还可能出现:
※ 严重头痛
※ 讨厌强光和巨大的声音
※ 肌肉僵硬,特别是颈部
在各年龄层的病例中,一般是出现初始症状后就会发生进行性嗜睡,偶尔也可能会出现昏迷或惊厥等症状。有些患有 脑膜炎的患儿也可能会出现特殊的皮疹,呈粉红色或紫红色,扁平,指压不褪色。
是否应该向医生请教?
应该马上送他去看医生,或将他送往最近医院进行“腰椎穿刺”检查,以查出特定的病原体。医生也可能会抽取孩子的血液进行组织培养检查,以鉴别病原菌。
如何治疗?
就算尚未取得检验结果,也应该马上采取大剂量抗生素疗法。
假如检验证实是病毒 脑膜炎,那么可停用抗生素。此时只需要投予止痛剂,感染症状通常会在5-14天消退,这取决于不同病毒的差异。
假如证实是细菌性 脑膜炎,那么就应该持续施用抗生素(如有必要的话,也可能得换用不同的药品,以杀灭鉴别出的病原菌)。抗生素治疗可能得持续10天。
如何预防 脑膜炎?
常规免疫接种交可以防止感染流感嗜血杆菌。免疫接种也可以短期预防某类球菌型的 脑膜炎,并可以在流行脑炎时施用这种免疫针剂。让与患儿亲密接触的儿童服用抗生素,是另一种可以预防细菌性 脑膜炎扩散的方法。
治疗后情况如何?
脑膜炎通常可以完全复原。少数的患儿可能会出现一些脑部伤害,因而导致耳聋、癫痫或学习障碍,特别是当未能对此病及时加以治疗时,更会如此。就算立即治疗, 脑膜炎有时也可能会致死,只是这种情况非常罕见。
鼻窦炎是一种常见病,可分为急性和慢性两类,急性化脓性鼻窦炎多继发于急性鼻炎,以鼻塞、多脓涕、头痛为主要特征;慢性化脓性鼻窦炎常继发于急性化脓性鼻窦炎,以多脓涕为主要表现,可伴有轻重不一的鼻塞、头痛及嗅觉障碍。平时注意锻炼身体,劳逸结合,衣着适度,多呼吸新鲜空气,避免鼻子干燥,不轻易滴用鼻药。对鼻腔病变及时诊治,邻近的病灶感染需治疗。
本病相当于中医学“鼻渊”等范畴。其病是因外感风寒、肺经风热,胆腑郁热、脾经湿热、肺脾气虚等所致。临床常见的证型有:
1.肺经风热型:证见算塞,鼻涕黄或粘白、量多,发热恶寒,头痛,咽喉不利,舌质微红,苔薄白或微黄,脉浮数。
2.胆府郁热型:证见鼻塞,鼻涕黄浊粘稠如脓样、有臭味、嗅觉差,头痛及患处疼痛剧烈,并有发热,口苦咽干,烦躁,舌质红,苔黄,脉弦数。
3.脾经湿热型:证见鼻涕黄而量多,鼻塞重而持续,嗅觉差并见发热,头重如裹,体倦肢重,胸闷腹胀,食欲不振,小便黄赤,舌质红,苔黄厚腻,脉濡数或滑数。
4.肺脾气虚型:证见真塞较重,鼻涕粘白或黄稠量多,嗅觉差,头晕头胀,短气乏力,咳嗽痰白,食少腹胀,便溏,舌质淡红,苔白,脉细弱。
5.瘀热互结型:证见鼻塞,流浊涕有腥臭味,量多色黄,不闻香臭,伴头痛、口干不欲饮,舌苔黄腻,脉滑数。
一、可选用的西药
1.急性化脓性鼻窦炎:
(1)抗生素或磺胺类药物:足量,以控制感染,防止其转为慢性。
(2)1%麻黄素生理盐水:滴鼻,每次1—2滴,每日2次。
(3)镇静止痛药:用于头痛剧烈者。
2.慢性化脓性鼻窦炎:
局部治疗为主,可选用血管收缩剂滴鼻,常用1%麻黄素生理盐水、滴鼻净等。可在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等。应注意滴鼻净不宜长期使用,以免发生药物性鼻炎。
二、可选用的中成药
1.肺经风热型:
(1)筋通鼻炎水:外用滴鼻。一次2—3滴,一日3—4次。
(2)胆香鼻炎片:成人每次4—6片,一日3次,温开水送服,儿童减半。
(3)鼻渊丸:每次服用12粒,一日3次,温开水送服。
(4)苍耳子鼻炎胶囊:口服,按本品说明书要求服用。
(5)鼻炎丸:每次6g,一日2次,温开水送服。
(6)香菊片:每次2—4次,一日3次,温开水送服。
(7)辛苹冲剂:成人每次1袋,一日3次,开水冲服,小儿用量酌减。
(8)鼻通丸:每次服用1丸,一日2次,温开水送服。
(9)鼻渊舒口服液
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