为什么宫腔刮出物一定要送病理检查?

为什么宫腔刮出物一定要送病理检查?,第1张

许多疾病都需要做诊断性刮宫,凡是月经不调者;绝经前后有不规则阴道出血,尤其是用了内分泌治疗仍不能按期止血者;绝经后有血性分泌物、血性白带或阴道持续流水者;停经后有阴道出血者都应该行诊断性刮宫。诊断性刮宫(诊刮)就是将宫腔进行搔刮,刮出物固定后切片并染色,经过病理检查来明确病变性质,所以宫腔刮出物一定要送病理检查。宫腔刮出物送病理检查可以帮助我们诊断和鉴别子宫内膜病变及颈管病变,如:子宫内膜息肉、子宫内膜结核、子宫内膜癌及宫颈管腺癌、子宫内膜不典型增生、子宫内膜炎及慢性宫颈内膜炎等;间接了解卵巢功能,如功能性子宫出血时了解出血的类型和有无排卵;证实是否不全流产,是宫内孕、宫外孕还是葡萄胎。对于不孕症患者通过诊刮,宫腔刮出物送病理检查,可以了解子宫内膜的周期性变化,有无排卵以及黄体功能。了解子宫内膜病变,如子宫内膜结核等,这对诊治不孕很有帮助,若因不孕,一般在来月经的12~24小时内做诊刮。或是诊断为功血却不能用内分泌治疗控制时,应刮宫除外子宫内膜不典型增生。有时候诊刮还能起到止血的治疗作用。让我们看一个例子,一位有停经史的妇女诊断为早孕行人流术,术中未刮出胚胎,也未将宫腔刮出物送病理检查,亦没有将情况告诉病人,其结果导致患者发生宫外孕破裂急症人院。此例说明宫腔刮出物送病理检查的重要性,如果不是宫内孕,有可能是宫外孕,要引起重视。它提醒临床妇产科医师在行诊刮时,一定要将官腔刮出物送病理检查。

正常妇女阴道内有多种细菌存在而不发病。当阴道黏膜受到损伤、化学刺激或月经等血液分泌物淤积,破坏了阴道正常状态,细菌就会趁此大量繁殖,从而致使阴道发炎。另外,阴道毛滴虫、霉菌引起的阴道炎也很常见。近年来,曾经绝迹的淋菌性阴道炎也屡见不鲜。

阴道炎可以没有症状,但大多有白带增多、脓性、臭味,外阴阴道黏膜发红,并有瘙痒、灼热、疼痛等不适。

各种阴道炎对孕妇、胎儿均有危害。阴道滴虫可引起泌尿道感染;霉菌在阴道黏膜表面形成白膜,胎儿娩出时接触可引起霉菌性口腔炎(鹅口疮),因疼痛影响吸乳,还可发展成霉菌性肺炎。淋菌可迅速传染给新生儿,最常见为淋菌性眼结膜炎,治疗不及时可以失明。

孕期阴道炎还可以使宫颈处的羊膜和绒毛膜发炎,坚韧度下降,容易使胎膜早破而引起早产、流产、胎儿宫内感染,严重时还会胎死宫内或使新生儿患败血症等,阴道伤口容易化脓、裂开或引起产褥感染。

因此,孕妇早期有必要去医院检查白带情况。


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