许多疾病都需要做诊断性刮宫,凡是月经不调者;绝经前后有不规则
阴道出血,尤其是用了内分泌治疗仍不能按期止血者;绝经后有血性分泌物、血性白带或阴道持续流水者;停经后有阴道出血者都应该行诊断性刮宫。诊断性刮宫(诊刮)就是将宫腔进行搔刮,刮出物固定后切片并染色,经过
病理检查来明确病变性质,所以宫腔刮出物一定要送病理检查。宫腔刮出物送病理检查可以帮助我们诊断和鉴别
子宫内膜病变及颈管病变,如:子宫内膜息肉、子宫内膜结核、子宫内膜癌及宫颈管腺癌、子宫内膜不典型增生、子宫内膜炎及慢性宫颈内膜炎等;间接了解卵巢功能,如功能性子宫出血时了解出血的类型和有无排卵;证实是否不全流产,是宫内孕、宫外孕还是葡萄胎。对于不孕症患者通过诊刮,宫腔刮出物送病理检查,可以了解子宫内膜的周期性变化,有无排卵以及黄体功能。了解子宫内膜病变,如子宫内膜结核等,这对诊治不孕很有帮助,若因不孕,一般在来月经的12~24小时内做诊刮。或是诊断为功血却不能用内分泌治疗控制时,应刮宫除外子宫内膜不典型增生。有时候诊刮还能起到止血的治疗作用。让我们看一个例子,一位有停经史的妇女诊断为早孕行人流术,术中未刮出胚胎,也未将宫腔刮出物送病理检查,亦没有将情况告诉病人,其结果导致患者发生宫外孕破裂急症人院。此例说明宫腔刮出物送病理检查的重要性,如果不是宫内孕,有可能是宫外孕,要引起重视。它提醒临床妇产科医师在行诊刮时,一定要将官腔刮出物送病理检查。
正常妇女阴道内有多种细菌存在而不发病。当阴道黏膜受到损伤、化学刺激或月经等血液分泌物淤积,破坏了阴道正常状态,细菌就会趁此大量繁殖,从而致使阴道发炎。另外,阴道毛滴虫、霉菌引起的阴道炎也很常见。近年来,曾经绝迹的淋菌性阴道炎也屡见不鲜。
阴道炎可以没有症状,但大多有白带增多、脓性、臭味,外阴阴道黏膜发红,并有瘙痒、灼热、疼痛等不适。
各种阴道炎对孕妇、胎儿均有危害。阴道滴虫可引起泌尿道感染;霉菌在阴道黏膜表面形成白膜,胎儿娩出时接触可引起霉菌性口腔炎(鹅口疮),因疼痛影响吸乳,还可发展成霉菌性肺炎。淋菌可迅速传染给新生儿,最常见为淋菌性眼结膜炎,治疗不及时可以失明。
孕期阴道炎还可以使宫颈处的羊膜和绒毛膜发炎,坚韧度下降,容易使胎膜早破而引起早产、流产、胎儿宫内感染,严重时还会胎死宫内或使新生儿患败血症等,阴道伤口容易化脓、裂开或引起产褥感染。
因此,孕妇早期有必要去医院检查白带情况。