因为胰岛素在体内是一种促合成的激素，它可以促进体内的碳水化合物和蛋白质的合成，而且应用了胰岛素之后，可以增加病人的饥饿感，患者往往吃的饭比原来要多。因此对于2型糖尿病的患者，如果是没有控制饮食，单纯用胰岛素来降糖，很多病人都会引起体重的增加。
胰岛素是糖尿病患者控制血糖的有效方法，糖尿病患者打胰岛素后可能会出现发胖、体重增加的情况，原因如下：一、胰岛素是一种促合成激素，能够促进蛋白质、脂肪和糖原的合成，抑制蛋白质、脂肪和糖原的分解。所以应用胰岛素以后促合成作用增强，在不注意饮食控制的情况下会出现体重的增加。二、糖尿病患者当血糖升高明显时，大量葡萄糖从尿中排出，会出现体重的下降。当注射胰岛素后血糖降至正常，尿糖减少，也会出现体重的增加。三、饮食过多和运动量过少，会进一步导致体重增加。所以糖尿病患者应用胰岛素后应当更严格地控制饮食，增加运动量，避免体重明显增加。
打胰岛素后发胖，应当注意以下几点：一、严格进行糖尿病的饮食控制，当糖尿病患者的血糖升高明显时，大量葡萄糖随尿液排出，人体会出现消瘦的症状。当血糖控制到正常时，如果不减少进食量就会导致体重增加。二、增加运动量，运动能增加热量消耗，也能改善胰岛素抵抗，增强胰岛素的敏感性，能促进糖尿病患者有效控制体重。三、在血糖控制的前提下，尽可能减少胰岛素用量，以减少胰岛素引起的体重增加。
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促进血液循环中的葡萄糖进入细胞内，维持机体的正常生理活动，当然它也可以促进能量储存。一旦摄人的热量超过一天生理活动所需，胰岛素就可以促进这些多余的能量，转变成脂肪储存在脂肪组织和肝脏中，人就长“胖”了。不过，并非打胰岛素就一定会胖，关键要看胰岛素使用是否合理，以及饮食运动的控制情况。有些患者可能打胰岛素的剂量过大，容易出现低血糖，饥饿感增加，导致进食增多；有些患者在打胰岛素后，饮食控制不严，吃的较多，同时也没有适当运动或运动少了。
胰岛素是体内唯一降低血糖的激素，促进脂肪、糖原、蛋白质的合成，抑制肝糖原异生及分解，使脂肪在体内堆积而发胖。注射胰岛素使体内糖代谢紊乱得到的控制，尿糖不会再流失，随着病情的稳定好转，体重逐渐加重。在注射胰岛素的同时口服二甲双胍，以减轻患者的体重，同时注意增加运动量，改善胰岛素抵抗，更有利于控制体重。
在开始注射胰岛素时，通常会出现体重的增加。胰岛素治疗以后出现体重增加的原因主要是因为高血糖未治疗时，由于过多的葡萄糖从尿液排出，机体就通过分解脂肪以及蛋白质提供能量，使体重下降。使用胰岛素控制高血糖以后，过多的葡萄糖不会从尿中丢失，就会转变成糖原或者是脂肪储存于体内，所以会导致体重的增加。
还有一些患者在开始使用胰岛素治疗时，由于害怕会发生低血糖，因此通过多吃食物来预防，也会导致体重的增加。胰岛素导致的体重增加可以控制，通过协调胰岛素饮食和运动之间的平衡，就会使体重增加的幅度减少，并可能保持在合理的体重之内。
糖尿病在过去，可能是大家听都没听多的词，但是几十年后的今天，糖尿病却变得越来越普遍，甚至是越来越低龄。很多人都知道，糖尿病的典型症状就是“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重下降。但对于很大一部分2型糖尿病患者来说，身体肥胖却是糖尿病发病的主要原因。这与胰岛素的生理作用有着密切的关系。
胰岛素除了具有降糖作用之外，本身还具有促进体内物质合成增加的作用，因此有着潜在的增加体重的效应。那些身体肥胖的患者，其发病的原因大都在于胰岛素抵抗。身体发生了胰岛素抵抗问题，胰岛β细胞就会增加胰岛素的分泌，高胰岛素水平会进一步促进身体发胖。
发生胰岛素抵抗的糖尿病患者，本身就是那些身体肥胖和腹型肥胖的人。这些人要控制好自己的血糖水平，减肥、特别是减少腰围是非常有必要的。不然的话，血糖的控制难度将随着体重的增加而增加。高胰岛素分泌水平又会加速胰岛β细胞功能的衰竭，当胰岛β细胞功能彻底衰竭了，这些人的体重又会急剧下降。
还有一部分糖尿病患者，特别是1型糖尿病患者，胰岛β细胞功能已经衰竭，体内胰岛素数量绝对地减少，身体摄入的能量物质无法合成转化，身体就会快速地消瘦下去。如果给这些患者予以外源性胰岛素的治疗，在降糖的同时，他们的体重也就会有所增加了。
可见对于糖尿病患者来说，体内胰岛素的绝对浓度与他们的体重有着密切的关系。有些患者在降糖治疗中，常常会用到胰岛素或者可以促进胰岛素分泌的口服降糖药。这些药物因为会增加体内胰岛素的绝对浓度，因此也具有增加体重的作用。还有一些降糖药，主要的作用是增加身体对胰岛素的利用率，也就是消除胰岛素抵抗的问题。服用这些药物，会降低体内胰岛素的绝对浓度，因此也就具有降低体重的作用。
由于胰岛素在体内绝对浓度的不同，有些人得了糖尿病体重会下降，而有些人得了糖尿病后体重却会升高；同样的道理，在降糖治疗的过程中也有些人体重会下降，而另一些人体重却会升高。
关键在于体重的升高或者下降，对控制血糖是有利的还是有害的，这也是个因人而异的问题。总的来说，身体消瘦的糖尿病患者需要增加体重，而身体肥胖的糖尿病患者需要降低体重。
至于采取怎样的措施升高或者降低糖尿病患者的体重，还需要考虑血糖控制的情况和糖尿病并发症发生的情况，这需要专科医生的专业评估，也需要药物、饮食和运动三方面的密切配合。对于普通糖尿病患者来说，切勿简单的对号入座。
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