为什么每家医院验血报告单参考值都不一样?

每个医院应用的试剂有可能是不一样的，或者检查的机器，所以参考的数值有些时候会不一样。不过具体检测的时候超过正常标准范围就是升高，反之也是有问题。

医院：

医院一词来自拉丁文，原意为“客人”，因为一开始设立时，是供人避难，还备有休息间，使来者舒适，有招待意图，后来，才逐渐成为满足人类医疗需求，提供医疗服务的专业机构，收容和治疗病人的服务场所。医院是指按照法律法规和行业规范，为病员开展必要的医学检查、治疗措施、护理技术、接诊服务、康复设备、救治运输等服务，以救死扶伤为主要目的的医疗机构。

王女士：你好。因为你们两人不是在同一家医院做的化验，各家医院使用的试剂不同，采用的方法也不一定相同，结果判断的标准就不一样。你们只需看化验单上的（+）或（-)即可，具体的化验方法及判断标准你们不可能知道，也没必要知道。从你的小孩的化验单来看，HBsAb虽为阳性，但效价偏低，可以再加强一针，剂量为10ug即可。经过加强后，该抗体效价可维持7-9年。

昆明医学院第一附属医院-传染病科-李成芸主任医师

不同医院的检查结果，有可能存在明显的差别吗？答案是肯定的！

我出门诊或者急诊的时候，经常有患者来就诊，同时也会带来其他医院的检查和化验结果，特别是外地赶来的患者，有时候会带过来很多的检测结果。患者常常会问，我在当地做了很多检查，还需要重新检查吗？结果会不会有差别？我先来举一个例子：

我曾经碰到这样一个患者，在当地医院体检，做甲状腺检查，发现甲状腺有一个结节，1厘米大小，彩超报告为4级肿物，考虑是癌症，医生强烈建议他直接做手术切掉。患者的儿子在北京工作，想着来北京做手术，就带着彩超结果来了。

不同医院的检查结果，会存在差别吗？医生告诉你真相

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我给患者检查了一下甲状腺，又仔细看了一下超声检查的图片和描述，感觉不像是癌症，建议她在我们医院重新复查一个彩超。我们医院的检查结果出来了，考虑是良性的甲状腺结节。我告诉患者，你这种情况，癌症的可能性很小，我建议你定期观察，不用穿刺活检，更不需要手术治疗。

可能是我给他看病的时候很认真，详细地解释了病情，这位患者很相信我，没有选择手术治疗，也没有穿刺活检。已经三年多过去了，她的甲状腺结节没有增大，没有恶变的迹象，什么问题都没有。

如果患者听从当地医院的建议，草率地做了手术切除，有可能出现手术并发症。而且，白挨一刀，脖子上还有留下一道长长的疤痕。

所以，不同医院的检查结果是有可能存在差别的，甚至是天壤之别。

我来具体谈一谈，哪些检查可能存在差别，仅供参考：

（1）抽血化验结果

一般来说，小医院和大医院，化验结果没有什么差异，因为现在都是使用机器检测，查的血常规、血型、肝肾功能、血糖、血脂、肿瘤标志物、尿常规、大便常规等化验，二甲医院和三甲医院，不会有太大的差距，无论是哪个医院，化验结果应该都是很一致的。但是，病情是不断变化的，这些化验指标会发生改变，来了新的医院之后，可能需要复查血常规、生化电解质等指标，了解病情的变化。

不同医院的检查结果，会存在差别吗？医生告诉你真相

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所以，抽血化验、尿常规、大便常规等化验检查，不同医院差别不大。

（2）彩超检查

超声检查是超声科医生用来诊断疾病的手段，由于是超声科医生来检查病人，诊断准确性与超声科医生的水平有很大的关系，不同医院的超声科医生，甚至一个医院的超声科医生，诊断水平差距有可能是比较大的。所以，超声检查诊断的误差相对来说是比较大的，误诊率也会高一些。

如果彩超检查的结果，与患者的病情不符合，还是建议再做其他检查，或者去其他医院复查一下。

（3）CT或者核磁共振等影像学检查

影像学检查也是机器扫描，不同医院的机器，有可能存在一些差别，分辨率会有一些差距，大家肯定都听说过多少排的CT，例如16排、64排、128排CT。排数其实指的就是CT探测器在Z轴方向的物理排列数目，即有多少排探测器。

不同医院的检查结果，会存在差别吗？医生告诉你真相

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排数越高，扫描的时间越快，层与层之间越薄，分辨率越高，可以发现一些微小的病变，不容易漏诊，还可以更清晰地显示血管。所以，不同医院的机器不一样，有可能得出的结果会不一样。

还有一点，检查报告是由影像科医生出，不同的影像科医生，读片水平是存在一些差距的，这样也有可能造成误差。去其他医院看病的时候，需要把影像学片子和报道都带过去。如果医生觉得影像学的片子质量很高，就不需要再做。如果医生觉得外院的报告有问题，可以请医院的影像科医生会诊检查片子，重新出一个报告。

（4）病理学检查结果

病理学检查是病理科医生取材，染色，制片，在显微镜下观察有没有病变，是何种病变，例如是炎症，还是肿瘤，是哪一种肿瘤，肿瘤侵犯的深度等等。病理诊断是最终诊断，是诊断大多数疾病的金标准，有了病理诊断就可以确诊。所以，病理诊断一定要非常慎重，如果诊断错误，有可能造成严重的后果。

不同医院的检查结果，会存在差别吗？医生告诉你真相

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常规的，很常见的疾病，大部分医院应该不会有明显的差别。但是，对于一些比较复杂的病情，比较少见的病变，或者取材比较少，病理诊断可能会有困难，还是建议去大医院会诊一下。病理切片都可以外借，可以拿去其他医院会诊。

在不久的将来，所有的诊断可能会集中起来，医院会取消相关科室

在不久的将来，不同医院的检验科、影像科和病理科等辅助检查的科室，可能会统一起来，国家会建立一些专门的检查中心。每个医院都会取消影像科、病理科和检验科，在同一个地区的所有医院，辅助检查都会送到附近的检查中心去查。这样可以避免不同医院的检查存在差别，可以避免重复检查和化验。这样既可以减少误诊率和漏诊率，还可以为患者节约费用。

不同医院的检查结果，会存在差别吗？医生告诉你真相

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人工智能在辅助检查方面，也取得了非常快速的进步，以后阅片的可能不是医生，而是机器人，机器人可以尽可能的避免人为误差，提高诊断的准确率和客观性。

总而言之，只要是有人参与，由医生来操作或者出报告的检查，都可能存在误差，可能存在水平层次不齐，但是，大部分情况下，诊断是一致的。

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