为什么要做人工授精

一、什么是人工授精?

首先说说什么是人工授精。人授是指于预计排卵日前后将优化处理过的精子使用注射管送入女性子宫腔内，其特点在于“优化”和“送入”。

优化是指拿出好的，在几亿颗丈夫的小蝌蚪中优选出数百万个游泳健将送入是指直达目的地，相当于给精子提供专车服务，避免优质精子迷路或被挡于宫颈大门外。再结合医生监测排卵，人工授精在正确的时间将优质精子送到正确的位置，所以能增加受孕率。

二、什么样的夫妇推荐做人工授精呢?

对于男性而言：有轻度或中度的少精、弱精、畸精子症精液不液化或液化不良射精困难或有自身免疫抗体。

对于女性而言：有子宫颈炎、宫颈粘液粘稠，有宫颈肌瘤及宫颈曾行锥切、电熨术有抗精子抗体干扰精子在生殖道运行与受精以及各种原因导致的同房困难，都需要人工授精。

可是大部分患者可能和林小姐一样，精液有点差，吃药后就达标了输卵管有点堵，做过造影看片，情况不严重年龄偏大，但卵巢功能尚可，也有正常排卵可就是怀不上。对于这种生育力下降的夫妇，医生也建议她们做人工授精。为什么呢?

(1)精子合格和精子优质是有差异的，在排卵期也许精液质量低下，不易受孕。

(2)部分女性白带过多、粘稠，或宫颈管细小，影响精子进入宫腔。

(3)备孕期过于紧张，导致男性射精量少，女性子宫异常蠕动，进入宫腔的有效精子少。

所以生育力下降的夫妇也建议人工授精。

三、人工授精的成功率是多少?

再说说成功率，夫精人工授精按周期算妊娠率约15%。比起不孕夫妇100%的心理预期和试管婴儿50-60%的妊娠率，人工授精确实较低但比起不孕夫妇试孕1年，月月为0%的妊娠率还是高了很多。

由于人类胚胎有自我淘汰的过程，所以即使是生育力正常的夫妇同房或人授都不可能做到一次命中。

四、人工授精的最佳时期是什么时候?

最后说说做人授的最佳时机。不孕患者一般会行输卵管造影检查，怀疑宫腔或盆腔病变会行宫腔镜或宫腹腔镜术，术后3月是最佳受孕时机。因为经造影或手术，输卵管通畅度得到改善、子宫内膜接受刺激容受性提高，受孕力增强。如果这个时间行人工授精会事半功倍。

人工受精

人工受精就是用人工方法将精液注入妇女的宫颈管内，使其流至子宫颈外口，以达到受精怀孕的目的。

人工授精有配偶间人工授精和非配偶间人工授精两种。

（一）配偶间人工授精

配偶间人工授精是指用新鲜或冷冻保存的丈夫精液进行人工授精，其进行条件是：丈夫精液正常，但有难以矫治的性交障碍，精子不能达到宫腔内，而女方检查生殖道通畅和排卵功能正常。

（二）非配偶间人工授精是指用非配偶关系的男子提供的健康、正常的新鲜或经冷冻保存的精液进行人工授精。考虑非配偶间人口授精时必须十分谨慎。需做非配偶间人工授精的前提是男方完全无恢复生育的能力的希望，检查应包括睾丸活检，证实丧失生精能力，而女方生育力完全正常。

对于提供非配偶间人工授精精液者的要求，一般以年龄在40周岁以下，身体健康，无传染病、性病、精神病、内分泌紊乱、糖尿病、结核、癌肿、血液病、先天性遗传性疾病和药瘾等疾病者为宜。

人工授精必须在医院内由医务人员按照严格的检查规程在严格消毒下进行，并接受其具体指导。

人工授精按精液来源分为丈夫精液人工授精（AIH）和宫颈者精液人工授精（AID）,AIH是将丈夫精液经实验室处理后注入女方生殖道（主要是宫腔内）中的助孕技术。它有助于妊娠的优势是：优选精子：高活力的精子被收集、浓缩，死精子、细菌、抗体和碎片被祛除，数毫升的精液处理后变成0.5ml，浓缩了最大限度的高活力精子；越过了宫颈，避免了宫颈因素如宫颈黏液栓、粘液中的抗体等对精子游动的影响；人工授精精子入宫腔后直接游向输卵管，缩短了精子游动到输卵管的距离。

适用于：男方轻度少弱精症；男方性功能障碍如阳痿、早泄、不射精、逆行射精等；女方生殖道影响精子运行者如颈管狭窄、粘连、宫颈有黏液栓、子宫过度前后屈等；不明原因不孕或夫妇双方或一方有抗精子抗体的免疫性不孕者，实验室技术可祛除精浆中的抗体，把精子直接送入宫腔可越过了宫颈的抗体屏障；排卵障碍如多囊卵巢综合症（PCOS）者，促排卵指导性生活3-6周期仍不孕可行AIH。

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