一般情况下在3000元-6000元之间;
随着介入放射学的发展,血管造影已经成为临床的一种重要的诊断方法,尤其在介入治疗中起着不可替代的作用。血管造影在头颈部及中枢神经系统疾病、心脏大血管疾病、及肿瘤和外周血管疾病的诊断和治疗中都发挥着重要作用。
具体操作
为了使检查在最佳的卫生条件下完成,您必须位于检查床旁,在检查床上铺上消毒单。 在整个检查过程中,必须有护士和医生在场。 腹股沟局部麻醉后将细针插入动脉中。 通过细针将导丝插入血管中。 导丝的作用是曝光下引导合成导管到达需要的位置。通过使用导管注射含碘的造影剂,可以显示不同器官的血管。 取出导管后,使用绷带、敷料包扎压迫穿刺部位进行止血。
血管造影通常指数字减影血管造影(digital substraction angiography, DSA)是指利用计算机处理数字化的影像信息,以消除骨骼和软组织影像,使血管清晰显示的技术。Nuldelman于1977年获得了第一张DSA图像,已经广泛应用于临床,取代了老一代的非减影的血管造影方法。
近年来,平板DSA的发展越来越快,在图像质量和医患安全性上也不断进行改善,出现了以西门子Artis zee系列数字平板DSA为代表的新一代诊断设备,为临床心血管诊疗提供了数字化新技术。
心脏造影一般是指心脏冠状动脉造影,因为常见的冠心病,是由于冠状动脉狭窄所导致的心肌缺血所带来的心绞痛,心肌梗死等临床表现的一类疾病。因此要想明确冠心病的严重程度,最直接的就是要看动脉粥样硬化的严重程度。在冠状动脉当中动脉粥样硬化严重的程度和引起管腔狭窄严重的程度。所以目前比较常用的方法就是在门诊可以做冠脉CT造影检查,这项检查是一个无创检查,在静脉当中注射很少量造影剂,然后做CT就可以看到冠状动脉狭窄的严重程度,所以是比较准确简便易行的判断冠心病的严重程度的方法。目前检查费大约500元,造影剂大约500元,所以合起来大约1000元左右。心脏造影,一般指的就是冠状动脉CT血管造影,这种检查方式属于无创性的检查,价格大概在1500块钱左右,这1500块钱里边包含了造影必须使用的造影剂。
冠状动脉造影简称冠脉造影,是目前唯一能直接观察冠状动脉血管及血流状况的检查诊断方法,其准确程度是其他方法不可比拟的。除此之外,冠脉造影可以集检查、诊断、治疗于一体,在检查中可作诊断,在需要时介入手术安装支架,完成手术治疗。
01 哪些人需要做冠脉造影
有冠心病高危因素( 血脂异常、糖尿病、高血压、吸烟等),经常出现胸痛、胸闷的中老年人。原来已经明确有冠心病,近来心绞痛发作频繁,较轻的劳作便可诱发心绞痛的患者;甚至没有明显诱因,在休息状态下也常发生心绞痛的患者;每次发作时间较长,疼痛程度较重,舌下含服硝酸甘油效果差的患者。突发典型胸痛症状,剧烈胸痛已超过30分钟,伴有大汗淋漓、濒死感等。
对于有不典型心绞痛症状,临床难以确诊,尤其是治疗效果不佳者,以及心脏扩大、严重心律失常、心力衰竭、心电图异常,怀疑有冠状动脉病变或畸形,但无创检查结果不能确诊者,冠状动脉造影可提供有力的诊断依据。对于临床上长期被疑诊为冠心病的非冠心病患者,可通过该项检查解除患者的精神包袱,恢复其生活的信心;同时可减少不必要的药物治疗所造成的精神负担和经济负担。
02 常规检查手段会漏诊冠心病
冠心病传统的诊断方法主要根据症状、心电图、血脂、运动负荷试验和心脏超声等,敏感性和特异性并不高,如心肌肥厚、心肌炎等原因引起的心电图改变常被误诊为冠心病。
而冠状动脉狭窄到相当大的程度(大于 75%)才可能引起不适和心电图改变,常规的诊断手段会造成很多的冠心病患者漏诊。
03 冠脉造影可以观察冠状动脉形态
为心脏供血的是冠状动脉。冠脉造影可以清晰显示冠状动脉及其分支的走向、形态及有无狭窄,狭窄的部位、程度、范围,以及侧支循环,并可据此指导进一步治疗;评价冠状动脉功能性的改变(冠状动脉的痉挛);同时也可以进行左心室造影,从而对心功能进行评价。
冠脉造影现已广泛应用于临床,被认为是诊断冠心病的“金标准”,它是一种较为安全可靠的有创诊断技术。
张先生,男,45岁,公司高管,来我院健康体检,身高175厘米,体重98千克,血压145/88毫米泵柱,饮食偏成,有25年饮酒史,有23年烟龄,很少参加体育运动,父亲因冠心病去世,母亲健在,患高血压病。近1月来无明显诱因下反复出现心悸、胸闷等不适,心电图检查未见明显异常,建议行冠脉造影检查,结果显示左前降支狭窄达90%,心内科专家及时予以支架植入,避免了急性心肌梗死的发生。
当冠状动脉或者它的分支出现病变,我们就会患上冠心病(心肌缺血)。在轻度病变的时候,患者没有心绞痛症状;严重病变的时候会有心肌梗死的风险。
04 冠脉造影 25 分钟就能完成
冠脉造影是一个“小手术”,是一种较为安全可靠的有创诊断技术,术后甚至看不到手术的疲痕。不包括消毒、铺巾等准备时间,顺利的话,整个冠脉造影的操作可以在25分钟左右完成。如果患者血管细、打针找不到血管,或患者冠状动脉开口异常、难以寻找,时间会适当延长一些。
05 冠状动脉造影术前的准备
检查前需空腹或饮少量水。碘制剂过敏者和严重肝、肾疾病患者不宜做检查。术前谈话签字,知情同意。评估肝、肾、心、肺等重要脏器功能,评估手术风险。
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