骨髓铁染色 细胞内铁和细胞外铁是怎么回事

骨髓铁染色 细胞内铁和细胞外铁是怎么回事,第1张

铁粒幼细胞性贫血是一组铁利用障碍性疾病。骨髓小粒中有含铁血黄素称细胞外铁;细胞内也含有铁称细胞内铁,其中三价铁离子与分子中蛋白质结合不牢,经处理后游离,可在酸性亚铁氰化钾溶液中产生普鲁士蓝反应而染色。

本病分为获得性和遗传性,还有维生素B6反应性贫血。获得性又分为原发性和继发性。 铁利用不良,血红素合成障碍和红细胞无效生成是本病发病的主要环节。与血红素合成有关的各种酶和辅酶的缺乏,活性减低和活性受阻是本病的发病机理。任何原因影响这些酶的活性均可导致铁利用不良和血红素合成障碍,结果形成低色素性贫血,铁在红细胞及各组织内大量堆积,使红细胞形态及功能受损,致红细胞过早破坏即无效生成。铁大量沉积于各组织内,形成血色病,影响各组织器官功能。

一、骨髓铁染色正常值:细胞外铁为“+”-“++”;细胞内铁为计数100个幼红细胞,铁粒幼细胞为19-44个。

二、临床意义

1、降低:见于缺铁性贫血。缺铁性贫血时骨髓细胞外铁明显降低,甚至消失,铁粒幼细胞降低。经铁剂治疗后,细胞外铁增多。铁粒染色可作为诊断缺铁性贫血及指导铁剂治疗的一个方法。

2、升高:见于铁粒幼细胞贫血、骨髓增生异常综合征(铁粒幼细胞难治性贫血)等。另外,也见于溶血性贫血、营养性巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血和白血病、感染、肝硬化、慢性肾炎、尿毒症、多次输血、血色病等,细胞外铁也可增加。

三、注意事项

1、玻片一定要清洁无污,需经无铁处理。处理方法:新片经清洁液浸泡24h,冲洗后浸入95%乙醇中24h,晾干后再浸在5% HCl中24h,蒸馏水反复浸洗玻片,取出烤干备用。

2、酸性亚铁氰化钾必须现用现酸。

3、最好用盛骨髓那张涂片染色做细胞外铁观察,因这张涂片含骨髓小粒较多。

4、细胞内铁计数应以中、晚幼红细胞为准。

参考资料

铁染色.百度百科[引用时间2017-12-20]

骨髓是正常的,问题是白细胞减少。不知道有多少,如果3000以上,问题不大,找中医调理好了,慢慢会上来的。如果只有2000左右的话,建议先打生白针,因为有感染的风险。一般病毒感染常见,但是持续时间一般在一个月内。如果超过一个月需要认真检查。


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