白血病的血常规有哪些异常

白血病是儿童恶性肿瘤当中最常见的一种，也是发病率高的一种，不仅如此，其死亡率也很高，所以对白血病一定要早发现早诊断早治疗。在对白血病进行诊断时， 白血病的血常规有哪些异常？

白血病的血常规有哪些异常

专家介绍白血病和正常的人的血常规有不同的，第一，正常人的红细胞及血红蛋白都处在正常范围，而白血病患者就会比正常范围低，而且还会出现贫血的情况，第二，正常人的白细胞处于正常状态，而白血病的患者白细胞会增多，如果在波片的情况下看还会有数量不一的小的幼稚白细胞，也就是我们所说的白血病细胞，第三，患有白血病的患者会出现血小板的减少。

白血病是造血组织的恶性疾病，又称“血癌”。造血细胞的某一系列、主要是某一白细胞系列的前体细胞失去分化成熟能力，在骨髓中和其他造血组织中呈恶性克隆性增生、积聚，并侵犯肝、脾、淋巴结，最终浸润破坏全身组织、器官，使正常造血功能受到抑制。白血病与实体肿瘤不同，不是生长在局部的赘生物，而是全身散播，可能侵犯各系统、器官和组织的恶性血液病。临床表现为贫血、出血、感染及各器官浸润症状。白血病在儿科恶性肿瘤的发病率中居第一位。

儿童疾病之白血病的症状

儿童及青少年急性白血病多起病急骤。常见的首发症状包括发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多，病情逐渐进展。此外，少数患者可以抽搐、失明、牙痛、牙龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状。

1.发热

是白血病最常见的症状之一，表现为不同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染，其中以咽峡炎、口腔炎、肛周感染最常见，肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见。耳部发炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等也可见到，严重者可发生败血症、脓毒血症等。发热也可以是急性白血病本身的症状，而不伴有任何感染迹象。

2.感染

病原体以细菌多见，疾病后期，由于长期粒细胞低于正常和广谱抗生素的使用，真菌感染的可能性逐渐增加。病毒感染虽少见但凶险，须加以注意。

3.出血

出血部位可遍及全身，以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见，也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。女性月经过多也较常见，可以是首发症状。

4.贫血

早期即可出现，少数病例可在确诊前数月或数年先出现骨髓增生异常综合征(MDS)，以后再发展成白血病。病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢水肿等症状。贫血可见于各类型的白血病，老年病人更多见。

5.骨和关节疼痛

骨和骨膜的白血病浸润引起骨痛，可为肢体或背部弥漫性疼痛，亦可局限于关节痛，常导致行动困难。逾1/3患者有胸骨压痛，此征有助于本病诊断。

6.肝脾和淋巴结肿大

以轻、中度肝脾肿大为多见。ALL比AML肝脾肿大的发生率高，慢性比急性白血病脾脏肿大更为常见，程度也更明显。淋巴结肿大ALL也比AML多见，可累及浅表或深部如纵隔、肠系膜、腹膜后等淋巴结。

7.中枢神经系统白血病(CNSL)

CNSL系急性白血病严重并发症，常见于ALL和AML中的M4和M5，但其他类型也可见到。由于常用化疗药物难以透过血脑屏障，因此成为现代急性白血病治疗的盲点和难点。浸润部位多发生在蛛网膜、硬脑膜，其次为脑实质、脉络膜或颅神经。重症者有头痛、呕吐、项强、视乳头水肿，甚至抽搐、昏迷等颅内压增高的典型表现，可类似颅内出血，轻者仅诉轻微头痛、头晕。颅神经(第VI、Ⅶ对颅神经为主)受累可出现视力障碍和面瘫等。

8.其他组织和器官浸润

ALL皮肤浸润比AML少见，但睾丸浸润较多见。睾丸白血病也常出现在缓解期ALL，表现为单或双侧睾丸的无痛性肿大，质地坚硬无触痛，是仅次于CNSL的白血病髓外复发根源。白血病浸润还可累及肺、胸膜、肾、消化道、心、脑、子宫、卵巢、乳房、腮腺和眼部等各种组织和器官，并表现相应脏器的功能障碍。

9.慢性粒细胞白血病的症状

起病缓慢，早期常无自觉症状，多因健康检查或因其他疾病就医时才发现血象异常或脾肿大而确诊。随着病情发展，可出现乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等陈代谢亢进的表现。由于脾肿大而感左上腹坠胀、食后饱胀等症状。检查时最为突出的是脾肿大，往往就医时已达脐平面。病情可稳定1～4年，之后进入加速期，迅速出现贫血及更多症状，然后很快进入急变期，可以急变为AML或者ALL，临床表现与急性白血病完全一样，治疗效果和预后则比原发性急性白血病更差，通常迅速死亡。

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大家都知道白血病是一种严重的疾病，是人的血液出现异常的一种病症，比如病毒感染血液会导致白血病，还有的人是遗传而来的白血病，除此之外，生活中的一些化学物体的刺激，尤其是一些放射因素容易导致白血病，白血病患者会出现以下症状。

1.发热

是白血病最常见的症状之一，表现为不同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染，其中以咽峡炎、口腔炎、肛周感染最常见，肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见。耳部发炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等也可见到，严重者可发生败血症、脓毒血症等。发热也可以是急性白血病本身的症状，而不伴有任何感染迹象。2.感染病原体以细菌多见，疾病后期，由于长期粒细胞低于正常和广谱抗生素的使用，真菌感染的可能性逐渐增加。病毒感染虽少见但凶险，须加以注意。3.出血出血部位可遍及全身，以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见，也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。女性月经过多也较常见，可以是首发症状。4.贫血早期即可出现，少数病例可在确诊前数月或数年先出现骨髓增生异常综合征（MDS），以后再发展成白血病。病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢水肿等症状。贫血可见于各类型的白血病，老年病人更多见。5.骨和关节疼痛骨和骨膜的白血病浸润引起骨痛，可为肢体或背部弥漫性疼痛，亦可局限于关节痛，常导致行动困难。6.肝脾和淋巴结肿大以轻、中度肝脾肿大为多见。ALL比AML肝脾肿大的发生率高，慢性比急性白血病脾脏肿大更为常见，程度也更明显。浸润部位随着病情发展，可出现乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等陈代谢亢进的表现。由于脾肿大而感左上腹坠胀、食后饱胀等症状。

白血病是一类造血干细胞的恶变克隆性疾病，临床可表现为发烫，贫血，淋巴肿大，困乏，容易出汗等，因白血病细胞的生长发育阻碍，造成白细胞停滞在体细胞发育的不同环节，从而在骨髓和其他造血组织中大量积累，使正常造血遭受影响，临床可分成急性白血病和慢性白血病。

白血病是血液系统恶性肿瘤性疾病，一般状况下，白血病分成急性白血病和慢性白血病，慢性白血病患者大部分没有特殊的临床症状。而急性白血病患者的临床症状大部分是较为明显的，比如感染，高热，贫血，出血等临床症状，此外也有肝脾淋巴结的肿大等。

白血病的患者一般有下列几种症状

第一类症状是感染性疾病的症状。因为白血病细胞会抑止骨髓之中的正常的白细胞的生成，造成患者的自身抵抗力减少，患者经常合拼外界的细菌，病毒及其真菌的感染，进而表现出发热，干咳，尿频，尿急，尿疼，腹疼，拉肚子等一些感染性疾病的症状。

第二类症状是贫血的症状。因为白血病细胞也会抑止正常的血细胞的生成，造成患者发生贫血的症状，常表现为头晕目眩，困乏，主题活动后心慌气短，失眠病等一些贫血症状。

第三类症状是出血的症状。因为白血病细胞抑止正常的血细胞的生成，患者通常会产生一些鼻孔出血，也有尿血，解血便，咳血等一些出血的症状。

发病原因

人类白血病的发病原因尚不完全了解，白血病的发生可能是多步骤的，现阶段认为最少有两大类分子一同参加病发，即所说的“二次打击”学说。其一，多种因素造成的造血细胞内一些DNA的决定性突变，激活某类信号通路，造成克隆性出现异常造血细胞生成，该类体细胞得到繁衍和(或)存活优点，多有细胞凋亡遇阻。其二，一些遗传学变化也许会触及一些转录因子，造成造血细胞分裂阻碍或分裂紊乱。

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