1、病史: 医生会询问准妈妈有无停经史、早孕反应及出血时间,阴道流血量、持续时间、与腹痛之间的关系,腹痛的部位、性质,有无妊娠物排出。
2、体格检查: 测量体温、脉搏、呼吸、血压,检查有无贫血及急性感染征象,外阴消毒后妇科检查了解宫颈是否扩张、有无妊娠物堵塞或羊膜囊膨出,子宫有无压痛、与停经时间是否相符,双附件(即输卵管和卵巢)有无压痛、增厚或包块。疑为先兆流产的准妈妈,操作应轻柔。
3、辅助诊断:
(1)B型超声检查:对疑为先兆流产的准妈妈,医生根据妊娠囊的形态,有无胎心搏动,确定胚胎或胎儿是否存活,以指导正确的治疗方法。如果妊娠囊形态异常或位置下移,则可能会导致预后不良。
(2)妊娠测试:连续测定血β-hCG的动态变化,有助于妊娠的诊断及预后判断。妊娠6-8周时,血β-hCG以每天66%的速度增加,血β-hCG每48小时增加66%以上的阴道流血患者,可诊断为先兆流产,并提示预后良好。如果血β-hCG每48小时增加不到66%,则提示妊娠预后不良,保胎的成功率极低。
(3)孕激素测定:测定血孕酮水平,能协助判断先兆流产的预后。
先兆流产指的是在有孕的28周内,孕妈妈发现阴道有些许的出血,或者肚子有一阵一阵的疼痛感等等表现。可能引起这种现象的原因有很多比方说孕妈妈比较不小心受到轻微的撞击,如果有先兆流产的表现要去医院做B超,看孕妈妈的胎盘位置等等情况。第三点是孕妈妈发生先兆流产后的注意事项。首先要保证心情的舒畅。
孕酮低会有先兆流产的风险,一般医生都会开补充黄体酮的药,更低的就要打针,基本上孕酮都会涨上来。除了孕酮,还得看hcg翻倍,一般如果翻倍正常,在妊娠28周以前出现阴道少量流血,可能是暗红色或者掺杂血液的白带,但是没有胎儿组织或胎盘排出,伴有阵发性下腹痛或腰背痛的症状,就是先兆流产。如果先兆流产,医生不建议保胎,也请宝妈不要盲目保胎,那可能是优胜劣汰的结果,宝宝质量不好,所以怎么保都保不住的。盲目保胎,还会增加畸形胎儿的产生。
先兆流产不一定就是肯定会流产,但确实是有流产风险,不过,身边也有很多孕妈被诊断为先兆流产后根据自身具体情况通过积极的药物补给和充足休息最后生下健康宝宝的,如果胚胎本身发育比较好,单纯是因为免疫方面的原因或者是因为激素水平底下引起的,这样是可以考虑保胎的,并且保胎的药物对胎儿吧本身也是没有什么影响的。
大家有先兆流产都会第一时间想到保住,但是我觉得有先兆流产的人保胎或者是放弃都不能盲目的进行,首先去医院检查一下,看情况以后再做决定,有先兆流产的症状,没有太大的关系,注意保胎治疗就可以了,这些药是应该吃的,都是保胎药不会对胎儿有副作用,注意卧床休息。3-5天后医院复查。
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