（1）真性尿失禁前列腺生长的部位正是膀胱的出口处，这里的一些肌肉受中枢神经的支配，控制着膀胱颈部的关闭与开放功能。在进行前列腺切除术时，由于前列腺体积很大，或者合并炎症与周围组织粘连，尤其是癌症有局部浸润，都可能在手术操作过程中，损伤主管膀胱出口开与闭的肌肉，从而导致术后尿失禁。
（2）急迫性尿失禁在刚刚做过前列腺手术的前2～3周内，由于手术对膀胱出口部位的刺激，以及术后留置导尿管对尿道的刺激作用，炎症的刺激等，不少患者会有短暂的尿失禁现象，常常可以自愈。
（3）充盈性尿失禁术前逼尿肌无力，术后排尿困难，膀胱过于充盈，尿液点滴溢出，无法控制。
（4）压力性尿失禁术后早期，排尿功能未能自如控制，当腹压增高如咳嗽、喷嚏、大笑时，尿液不受控制地流出。
此外，膀胱功能障碍时，经尿动力学检查发现，30％～80％的下尿路梗阻患者存在不稳定膀胱，其中2／3在前列腺切除后仍有尿频、尿急、尿失禁现象。
对于前列腺增生根治手术后的尿失禁现象，首先可采用药物保守方式治疗，阻断M受体从而抑制膀胱平滑肌收缩，进而改善尿失禁症状。由于术后尿失禁现象常由手术的刺激、损伤导致急迫性尿失禁，药物保守方式治疗后尿失禁症状逐渐消失，排尿恢复正常。
一旦是由于括约肌损伤导致的术后真性尿失禁，可坚持提肛运动，促使盆底肌修复从而改善尿失禁症状。若由于损伤重，尿失禁症状不能明显改善，对日常生活以及工作造成严重影响，可考虑植入人工括约肌的再次手术治疗。
一般来说，目前前列腺增生进行的手术方式主要有经尿道前列腺电切，经尿道前列腺等离子电切，以及经尿道前列腺剜除等这样的手术方式，一般都是进行经尿道的微创手术。有些病人可能在做完前列腺增生手术之后出现尿失禁，病人在拔出尿管之后出现尿液不自主的流出，病人并没有知觉，这种往往是出现了尿失禁。
尿失禁是前列腺增生手术后一个比较常见的并发症，这往往是由于可能病人前列腺比较大，对前列腺括约肌也就是尿道外括约肌做手术的时候，受到一定的损伤，所以出现这个术后尿失禁，这样的病人有一部分可以通过后期的功能锻炼是可以慢慢恢复的，当然也有一少部分病人完全恢复不了，可能就需要进行长期使用尿不湿来维持。
前列腺增生术后尿失禁，关键是让患者加强凯格尔训练，同时要进行消炎治疗，预防尿路感染。术后尿失禁的原因一般来讲是前列腺电切术后切除了尿道前列腺部，从而使患者原来控制小便的两道开关尿道前列腺部以及尿道外括约肌手术以后变成只有尿道外括约肌控制小便尿道阻力下降，同时因为患者术前尿道外括约肌，因为前列腺增生的原因，肌力和控制力都下降了，所以术后会出现尿失禁，同时部分患者存在尿路感染，所以说也有急迫性尿失禁的可能性，因此应该让患者加强做凯格尔训练，也就是提肛门训练来加强盆底肌的控制力以及尿道外括约肌的控制力，同时要加强抗感染治疗。不能排除的是部分患者有可能在术中损伤了尿道外括约肌造成了真性尿失禁等，这个时候应该做一个尿流动力学检查明确。
尿失禁是前列腺术后很常见的并发症，理疗的疗效优于药物，但是都不是非常理想，盆底肌锻炼是个不错的简便的保健方式，就是每天定时多做做提肛练习，收住后屏住，待憋不住后松开，慢慢的就可以延长时间，症状也会慢慢有所好转，祝患者早日康复。欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
