通常有永久性造口和预防性造口。
永久性造口是医生为了根治切除低位直肠肿瘤，不得不为患者选择的手术方式，对于一些低位直肠癌的患者来说永久性造口是必然选项。许多患者认为造口会对生活质量带来巨大的影响，但是只要获得专业的造口护理，对于生活质量的影响并没有想象的大。
而预防性造口也称保护性造口通常适用于可以保留肛门，但由于吻合口位置过低、吻合效果欠满意、局部血供不好或张力太高、术前进行了放化疗或年高体弱等因素，术后发生吻合口愈合不良风险较高的直肠癌患者。通过保护性造口转流粪便以达到肠道减压、促进吻合口愈合的目的，从而降低吻合口瘘的发生，提高手术的安全性。在结直肠癌患者并发急性肠梗阻的紧急情况下，保护性造口还可迅速缓解梗阻，恢复进食，改善患者一般状况，为后续治疗创造机会和条件，甚至挽救患者的生命。
很多患者一听说自己的病情和将要采取的手术，马上想到术后这个样子怎么去见人，是不是以后就要过与世隔绝的生活，社会和家人会不会歧视自己等等一系列的问题，从术前就已背上了沉重的思想包袱，术后的自卑心理也就自然而然了。年轻的患者尤其如此，总认为自己的前途是黯淡无光的，悲观心理更是严重。心理上，患者不能接受这种令人委屈的现实，感到震惊、困窘甚至悲观、失望，是可以理解的，但并不是不能克服的。 其次，从社会的角度来说，造口患者的增多，已经成为了一个群体，只要大家都能来了解造口，关心造口患者，那么造口也就会像戴假肢一样逐渐为人们所接受。 做好日常护理 在克服了心理障碍的基础上，造口患者在日常护理中还应注意以下几个细节，以便早日恢复正常生活。 1.肛门袋的选用。造口术后最初的一两个月里，在生理上，人造肛门的功能还没有达到最佳状态，这个时候，由于肠道改道后的蠕动等情况尚不能与人造肛门相协调，经常有大量的气体和不成形的粪便从人造肛门溢出，人造肛门周围皮肤会经常被粪便残渣污染，很容易形成湿疹，这个时候，患者可根据自己的经济情况和喜好选用合适的肛门袋。一般来说，国产的一次性黏贴式肛门袋应用较多，因为价格便宜，可以随时更换，但由于材料等原因，这种肛门袋透气性差，容易引起皮肤的红肿，进口肛门袋透气性较好，但价格昂贵。目前国内的一些医疗器械企业正在加紧研制物美价廉的肛门袋。同时患者也可向医务人员学习如何测量及修剪袋口的大小，能下床时即可自己学习清洗更换肛门袋的方法。 2.造口周围皮肤的护理。造口早期，由于稀便的刺激或持续使用黏贴式肛袋，造口周围皮肤常出现红肿、湿疹样改变、糜烂等，此时可用酒精清洁造口周围皮肤，并用扑粉等保持造口周围皮肤的干燥，间断使用一次性肛袋，用氧化锌软膏来保护皮肤。为了防止造口狭窄，尽快恢复肠道的规则蠕动，术后可在医务人员的指导下早期下床活动，这样还可以防止长期卧床引发的褥疮。 3.注意饮食和运动。术后三个月到半年，大多数患者在生理上已能适应这种现实，人造肛门的排气排便也逐渐变得规律。这时候，患者可选择较宽大的衣服，有条件的可购买进口的非一次性肛门袋，自己学会定时清理肛门袋。这时规律的肛门排便排气问题一般不会让患者感到尴尬，已经可以参加一定的社交活动和社会工作了，并可从事一些较柔和的运动，如太极拳等。在饮食上要养成定时进餐习惯，以无渣无刺激性食物为主，避免进食产气多的豆类、啤酒、碳酸饮料或有异味的葱蒜等食物。 如果造口病友感到心里郁闷，不妨到处走一走，看一看祖国的大好河山。当然，旅途中一定要注意不要进行过于惊险或过于激烈的运动，避免过于劳累出门时多带些内衣内裤和肛门袋以便必要时更换注意保暖，以防感冒时打喷嚏或咳嗽时腹压增高引起粪便不规律溢出。 造口病友们，真的无须自卑，只要你们愿意，你们完全可以和正常人一样地生活，一样地干事业，一样地挺起胸脯，理直气壮地做人！欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
