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一般做胆总管探查,主要是因为术前B超检查提示胆总管内有超过1cm多发结石或肝内胆管有结石,胆总管扩张怀疑胆总管下端有梗阻,但不能明确着,有梗阻性黄疸的临床表现和病史,反复发作胆绞痛、胆管炎,有胰腺炎病史。 若术中临时行胆总管探查多是因为术中胆道造影证实有结石,胆道梗阻或胆管扩张,术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿块,或发现胆总管扩张,直径1cm以上,管壁明显增厚,或发现有胰腺炎表现,或行胆总管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。 希望对你有帮助。胆总管说法正确的是:胆总管起自肝总管与胆囊管的汇合点,向下与胰管相会合,长4-8厘米,管径3-6毫米。胆总管开口于十二指肠降部乳头口,此口部有Oddi括约肌。胆总管初向后下行于小网膜右缘,在门静脉之前,肝固有动脉的右侧,继经十二指肠上部的后面,向右下方倾斜,在胃十二指肠动脉的右侧与之伴行,之后在胰头后面转入胰头和十二指肠沟内,在此处总胆管位置与周围器官常有变化,在十二指肠降部中1/3处的后内侧与胰管相遇,两者并行斜穿该部肠壁,两管多在肠壁内汇合,然后开口于肠。总胆管的行程及与周围器官的关系对该部位的手术及诊断黄疸性疾病十分重要。胆总管可因结石、附近肿物压迫而发生梗阻,引起黄疸。
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