大多数患者在早期常无任何症状,多由体检发现甲状腺肿瘤。部分肿瘤较大的患者可压迫周围组织引起压迫症状,如果肿瘤能够分泌甲状腺激素,则会引起甲亢症状。
典型症状
甲状腺腺瘤和甲状腺癌的进展速度不同,引起的典型症状也不完全相同。
甲状腺腺瘤
早期症状
甲状腺腺瘤生长缓慢,大部分患者在早期没有明显症状,患者一般在体检时发现结节。结节多为单发,质地韧,表面光滑,没有压痛,不会侵犯周围组织。
肿瘤增大引起的症状
如果肿瘤增大到一定程度会出现吞咽困难、呼吸困难(气管受压)等压迫症状,但不侵犯周围组织,也不会发生转移。乳头状囊腺瘤如果出现囊壁血管破裂,囊内出血,肿瘤可以在短期内迅速增大,压迫周围组织,造成局部胀痛。
此外,少数甲状腺腺瘤可分泌甲状腺激素,造成心悸、多汗、消瘦等甲状腺功能亢进症状。
甲状腺癌
早期症状
甲状腺癌早期没有明显症状,多在体检时发现结节。甲状腺癌的结节质地较硬、不光滑、活动度差,不随吞咽上下移动。由于甲状腺癌进展较快,短期内可以发生颈部淋巴结转移、侵犯邻近组织。
进展期症状
甲状腺癌转移到颈部淋巴结和耳后淋巴结,会出现相应部位淋巴结增大,表现为颈部可触及多发结节。还会出现肿瘤侵犯的症状,如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。
当肿瘤侵犯交感神经时,会引起Horner综合征,表现为瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球内陷、一侧额部无汗等一系列症状。
晚期症状
当甲状腺癌进展至晚期,除上述症状外,若癌细胞转移到肺部,会出现咳血、呼吸困难等表现;若癌细胞转移到骨骼,会出现骨痛、病理性骨折等表现。
伴随症状
甲状腺癌中的髓样癌,由于其能产生降钙素、前列腺素等物质,常伴随腹泻、面部潮红、多汗等类癌综合征和内分泌失调的表现。
一般来说甲状腺腺瘤生长非常缓慢,绝大部分甲状腺瘤都是单发的,也就是说只有一个,因为多发的往往可能是结节性甲状腺肿。它生长比较缓慢,大部分人在早期没有特别明显的症状。当腺瘤长大的时候主要是以颈部包块的形式表现的,比如我们的洗澡或者照镜子,无意中发现脖子上长了一个块,它的特点是这个块会随着你的吞咽动作而上下活动,这个时候有些人就会引起警惕。
另外有的人可能在一两天之内突然发现一个包块,这是什么原因呢?是因为腺瘤内部的血管壁受到破坏,腺瘤内出现出血,就相当于吹气球一样,一出血以后腺瘤可能在几个小时、一两天内迅速增大。
由于它是迅速增大的,那么这时候张力比较高,除了肿大一块主要的包块以外,往往还有局部的疼痛,就便于我们发现
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