降血糖什么药

降血糖什么药1、降血糖什么药好

1.1、磺酰脲类

主要通过促进胰岛素分泌而发挥作用,抑制ATP依赖性钾通道,使K+ 外流,β细胞去极化,Ca2+ 内流,诱发胰岛素分泌。此外,还可加强胰岛素与受体结合,解除受体后胰岛素抵抗的作用,使胰岛素作用加强。常用的药物有:格列吡嗪,格列齐特,格列本脲,格列波脲,格列美脲等。

1.2、双胍类

本类药物不刺激胰岛素β细胞,对正常人几乎无作用,而对糖尿病人降血糖作用明显。不影响胰岛素分泌,通过促进外周组织摄取葡萄糖,抑制葡萄糖异生,降低肝糖原输出,延迟葡萄糖在肠道吸收,由此达到降低血糖的作用。常用药物有:二甲双胍。

1.3、α糖苷酶抑制剂

2、患者如何选择降糖药

2.1、按糖尿病类型选药

1型糖尿病患者必须终生使用胰岛素2型糖尿病患者在饮食、运动及口服抗糖尿病药物效果不好、出现急性合并网膜病变、尿毒症等应激状态(严重感染、急性心梗、脑卒中等)、大中型手术围手术期及围孕产期也必须使用胰岛素治疗除上述情况外的2型糖尿病患者应考虑使用口服抗糖尿病药物。

2.2、按高血糖类型选药

如果是单纯的餐后血糖高,而空腹和餐前血糖不高,则首选糖苷酶抑制剂如果以餐后血糖升高为主,伴有餐前血糖轻度升高,应首先考虑苯甲酸衍生物如果空腹、餐前血糖高,不管是否有餐后血糖高,都应考虑用磺脲类、双胍类或噻唑烷二酮类。

2.3、按年龄大小选药

对于老年患者,因为对低血糖的耐受能力差,不宜选用长效、强力降糖药物,而应选择服用方便、降糖效果温和的降糖药物,如诺和龙。对于儿童来讲,1型糖尿病用胰岛素治疗2型糖尿病,目前只有二甲双胍被FDA批准用于儿童。

3、降血糖用药有什么原则

如果能靠控制饮食和运动将血糖降至正常,就不要盲目用药。

临床上经常见到这样的患者:刚诊断为糖尿病,血糖并不很高,就打上了胰岛素,结果体重猛增。事实上病人控制饮食、加强锻炼,不用药,血糖也能降下来。靠改变生活方式控制血糖是最好的。

越传统的药物越安全。如今控糖的药物五花八门,但是针对每一个患者,并非都适用。任何药物、任何治疗都不是完美的,都各有利弊。事实上,用的时间越长,越传统的药物越安全。

选择中医药治疗要注意副作用。实践证明,西药降糖的效果是最好的,而且使用起来简便、副作用清楚。糖友可以选择去正规医院看中医,但不要认为中药没有副作用。

服降糖药的正确时间

磺脲类胰岛素促泌剂如格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等应餐前30min服用,使药物作用最强时间与进食后血糖升高水平时间相一致,从而起到有效的降糖作用。而格列美脲起效快,可以在早餐前即服,不必在餐前半小时服。

非磺脲类胰岛素促泌剂如瑞格列奈、那格列奈起效快,作用时间短暂,餐前半小时可能引起低血糖,故应在饭前15分钟服用或进餐前即服。

胰岛素增敏剂如罗格列酮、吡格列酮等,该类药降低血糖的作用与进食无关。由于此类降糖药作用时间较长,每日仅需服药一次,早餐前空腹(早餐前30min)服药效果好。

α-葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖、伏格列波糖是通过影响碳水化合物的吸收,降低餐后高血糖。该类药只有与进食第一口饭同时嚼服,才能起到较好的治疗作用。

双胍类如二甲双胍,由于很多患者对这类药物的胃肠道反应较重,宜在餐中或餐后服用。

降血糖服药要注意什么

1、吃药不宜与三餐同步。若你需要一天吃三次药,每日三次服药与三餐同步的做法很多情况下是错误的,更科学的做法是一日24小时除以3,每8小时服一次。

3、服药期间应禁酒,因为酒精会令很多药物的副作用放大数倍,酒精还可能与某些药物中的成分发生反应,产生有毒物质。

4、有些老年人过去有肝炎、肾炎史,故用药前应先查肝肾功能。许多降糖药在肝内代谢,经肾排出。所以在肝肾功能不良时应慎重选药。在肝功能异常时不能用双胍类及胰岛素增敏剂,否则易产生肝功能衰竭。老年糖尿病患者肝肾功能不良或血糖控制不好时,应该及早应用胰岛素治疗。

1、格列吡嗪：这是一种十分常见的降糖药物，它有一个优点就是药效持续的时间比较长，见效也是非常快，特别是对于那些吃完饭之后血糖升高的糖尿病患者疗效特别好。

2、二甲双胍类：这是好多年就有的一种降糖药了，效果也是不错的，特别是对于2型糖尿病的治疗有着十分不错的疗效，正常情况下服用之后没有多久就会看到血糖恢复正常了，而且这种降糖药物副作用非常小。

3、α-糖苷酶抑制剂：这种降糖药物的药理是能够很好地抑制肠道吸收糖分，这样吃完饭之后血糖就不太可能再升高了，这类降糖药物常用的一个是阿卡波糖。

4、胰岛素增敏剂：这类药物能够非常有效地刺激更多的胰岛素分泌出来，从而对身体内糖分代谢有所改善，降低血液中含糖量，这样血糖数值就降低了，最常使用的胰岛素增敏剂是罗格列酮。

5、二肽基肽酶-4：这是一种近几年才生产出来的新型降糖药，在治疗糖尿病上面是有着相当不错的效果，口碑相当好，其常用的药物有沙格列汀等。

6、瑞格列奈：这样的药物不仅能够合理地降低血糖，还能改变胰岛素的分泌，而且它基本上不会产生什么副作用，非常适合餐后血糖的控制。

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