为什么我一打麻醉就休克

为什么我一打麻醉就休克,第1张

休克是指由于心排量不足或周围血流分布异常引起周围组织的灌注量不足,不能维持生命需要的一种状态,通常都有低血压和少尿。

休克按照发病的原因,休克可分为创伤性休克、出血性休克、中毒性休克、过敏性休克等。

休克可由于低血容量、血管扩张、心源性(低心排量)、或上述因素综合引起。休克的基础损害是低血压所致的生命器官的组织灌注减少,于是氧气 的传送或摄取不足,不能维持有氧代谢的需要,而转为无氧代谢,致使乳酸的产生和积聚增加。随着休克的持续,脏器功能出现障碍,随之以不可逆的细胞损害和死亡,引起休克的低血压程度不等。这常与原先存在的血管疾患相关.如年轻的相对健康者对中度低血压耐受良好,而有明显动脉粥样硬化者,相同的血压可致以严重的脑,心或肾功能不全。

低血容量性休克,低血容量性休克为血管内容量(绝对或相对)不足,引起心室充盈不足和心搏量减少。如果增加心率仍不能代偿,可导致心排量降低。

常见的原因为急性出血,见于损伤、消化性溃疡、食道静脉曲张或主动脉瘤破裂。出血可为显性(如呕吐或黑粪)、或隐性(如异位妊娠破裂)。

低血容量性休克亦可由于体液(而非血液)的偿失增加,发展到低血容量常需数个小时,且可伴以血红蛋白(Hb)或红细胞压积(Hct)的增加(由于血液浓缩)。

低血容量性休克可由于液体摄入不足,导致脱水,常伴以液体偿失的增加。通常是因为神经源性或体力不支,病人对口渴不能作出增加液体摄入的反应。在住院病人,如果循环不足的早期症状错误地被认为是心力衰竭的表现,而撤去补液或给予利尿剂可致低血容量。

血管扩张性休克,是由于血管扩张所致的血管内容量相对不足,循环血容量正常,但心脏充盈不足。许多情况可致广泛的静脉或小动脉扩张:如严重的大脑损伤或出血(神经源性休克),肝功能衰竭或摄入某种药物或毒物,休克伴以细菌感染(菌血症或败血症性休克;可部分由于内毒素的血管扩张效应或其他化学媒介作用于周围血管,从而减少血管阻力.此外;有些急性心肌梗死和休克病人是由于对心排量减少的代偿性血管收缩不足所致。如果血管阻力减低,心排量不能相应增加则发生动脉血压降低。当血压低于体循环血压的临界点,生命器官的灌注将不足。继发于冠脉灌注不足的心肌功能不全或其他机制(如心肌抑制因子或其他毒性物质的释放)可使血管扩张所致的休克复杂化。

心源性休克,除了血管内容量不足以外,心排量相对或绝对减少可导致休克。

全麻和局麻对身体有什么危害

全麻和局麻对身体有什么危害,在医院做手术的时候,我们都会被打一针麻醉,有些是全麻有些是局部,麻醉可以让你感受不到痛苦,现在分享全麻和局麻对身体有什么危害。

全麻和局麻对身体有什么危害1

麻醉一词想必大家已经十分熟悉了,我们做手术的第一步就是先进行麻醉。相传古代华佗是第一位发现并使用麻醉的医生。他利用麻沸散的功效减轻病人的疼痛感,从而更好地进行手术。当然,随着现代医学的进步,麻醉又可以分为局部麻醉和全身麻醉。

全身麻醉是通过静脉给予、呼吸道注入、肌肉注射等方式对呼吸进行控制或自主呼吸。当然,全身麻 醉药也是通过控制人体的高级神经中枢,也就是大脑来达到这一功能。因此,许多患者及家属就不免会担心全身麻醉对身体会产生什么影响了。

我之前在医院碰到过一个四岁的孩子,这个孩子右手手腕上长了一个包。医生说做这个手术必须要进行全身麻醉。此时,孩子的妈妈问了一个十分常见的问题:全麻会不会对孩子的智力产生影响,毕竟孩子还这么小。

其实,截止到目前为止,整个医学界并没有任何医学调查证明,在正规的麻醉操作下,全麻会与孩子的智力有直接的关系。当然,也没有证据证明麻醉对小孩的神经系统完全没有影响。目前,给孩子进行的手术大多会采用全麻的形式。虽然小儿麻醉确实存在一定的风险,但是麻 醉药对于神经的作用只是暂时性的。麻 醉药性过后,神经系统的各项功能也会恢复正常。

当然在全身麻醉手术前,一定要做好术前准备工作。麻醉前必须诊视病人,了解病人的病史、既往史、用药史及药敏史。同时完成术前必要的检查,比如血常规、凝血四项、大生化等。当然,也要对对病人耐受手术和麻醉的状态进行恰当评估。情绪激动或彻夜失眠都会导致神经系统活动过度,降低对手术以及麻醉的耐药力,手术过程中容易出现休克。

当然手术过程中,麻醉医生除了实施麻醉手段以外,还要对病人各项复杂的生命体征进行监测和调控。需要时刻观察患者的各项生命指标,一旦发生危险,麻醉医生要进行有效的干预和调节。在最短的时间内,做出最正确的判断,实施最有效的方法,这也是麻醉医生的意义所在。因此,麻醉医生是手术过程中最贴心的人,因为他一直在病人的身边守护,一直在守护患者生命体征,使患者处于最安全的状态。

手术结束后,随着镇静作用的消逝,模糊的意识渐渐复苏。而麻醉医生要做的,就是见证面前的病人重新学会呼吸,学会咳嗽,学会睁眼,学会运动。

很多人都十分关心麻醉多长时间会醒。可实际上这个问题并没有标准答案。麻醉苏醒包括许多方面,比如意识的恢复、肌力恢复等几个方面都达到苏醒标准。单纯地睁开了眼睛并不能算是真正的苏醒。想要身体彻底清除麻 醉药物,可能需要几个小时甚至更多。因此可以说,一场手术中最关键、最容易出危险的阶段就是苏醒阶段。

在日常接触中,还是有许多人害怕全身麻醉的,他们总会担心自己会一觉不醒。甚至会担心在自己没有知觉的时候,对自己做一些不好的事。当然,有这些想法也是人之常情。

毕竟,人们对自己不知道的事多少还是会有些害怕。这个时候就需要医生及时的鼓励与安慰,

紧张的心情这对手术也是不利的。

不过,我还是希望大家能用一颗平常心面对手术麻醉。

全麻和局麻对身体有什么危害2

不能单纯地说是全身麻醉好还是局部麻醉好。两者各有其适应症。病人在局部麻醉的情况下,头脑比较清醒,可以在整个过程中给出一些具体感受,可能会给医生一些反馈。但有些疾病必须要用到全麻的,就不能只是局部麻醉了,这样患者可能无法耐受术中疼痛。

全身麻醉可能也会出现一些相关的症状。比如反流和误吸、呼吸道阻梗、发烧、抽搐等症状,严重的话,还有可能会诱发低血压或者是高血压。这些情况在麻醉师进行麻醉之前都会签署家属同意书的.,而这些症状也会在这些同意书里面有写的,但是这些症状都只是有可能会出现,相对来说几率是比较小的,大部分人都不会出现这些症状。

那么,全麻和局麻这两者哪个对身体伤害更大?

无论是局部麻醉还是全身麻醉,只要是在医生的合理用药和监控下,其实对于身体的伤害都很小,可以忽略不计。相对来说,局部麻醉所使用的药物比较单一,作用也比较局限,对于全身的影响会比较小。

而全麻的药物除了会产生麻醉作用以外,如果使用的剂量较大,或者患者对于这类麻 醉药物比较敏感,那么也可能会抑制心肺功能。当后果比较重的时候,那么就可能会造成休克或心跳骤停的发生。

因此,如果说麻 醉药物使用的剂量较大或者说患者对于使用的麻 醉药物过于敏感,那么此时也可能会抑制到心血管的功能,比如引起低血压,或者休克,又或者是呼吸、心跳的骤停。

对于具体在术中使用到局部麻醉还是全身麻醉,还是要看具体是什么疾病,比如心胸外科,神经外科之类的病,那么在术中则应该是全身麻醉,因为患者在术中的状态能让医生更好地操作。总而言之,全麻和局麻不论好与坏,具体的实施还是要医生来决定。

全麻和局麻对身体有什么危害3

实施外科手术为了让患者的痛觉暂时丧失,往往会采取麻醉的方式来实现,而麻醉又分为多种情况,较常见的就是全身麻醉。

全身麻醉在手术的过程中患者的身体全部意识丧失,注射麻药之后发挥作用,不会有任何感觉,身上有切口,进行繁琐的手术,没有任何不适感,就好像睡了一觉一样,醒来之后手术已经完成,多在麻药效果退去后才会感觉到身体疼痛。

半麻也就是半身麻醉,一般用于腰部以下的手术,注射麻药之后会感觉到腰部以下没有知觉,上半身没有麻 醉药物作用,依然保持意识清醒,可以和他人沟通交流,进行手术后麻 醉药物效果慢慢消失,疼痛可能才会出现。这是和全身麻醉较明显的区别,在于身体的意识是否存在。

麻醉会让人变傻,变笨吗?

很多人不敢轻易在手术的过程中使用麻药,害怕这种方式会让人变笨,变傻。就目前的医疗技术来看,只要没有医疗事故,而是正常注射麻 醉药物,且身体适应,手术顺利完成,在手术后身体可以正常恢复,并不会有变傻,变笨的情况。

因为麻 醉药物在抑制中枢神经时属于可逆性过程,手术结束,麻 醉药物通过身体正常代谢排出体外,自然会恢复正常状态。很多人之所以麻醉后感觉到整个人浑浑噩噩,有某些认知功能障碍,很可能是麻 醉药物还没有完全代谢掉,经过一段时间这种情况就会好转。

因此,在有必要注射麻 醉药进行手术时需要高度配合,只要不会对药物出现不良反应,实施麻 醉药会让手术更加顺利进行。

通过上述内容可以发现,全身麻醉和半身麻醉确实有区别,不同的麻醉情况对人的意识影响有差异,经历了全麻,药物发挥作用后患者不会有任何意识。

半麻依然有意识,多是腰部以下有药物发挥作用。另外,只要到正规的机构进行手术,安全使用麻 醉药,不用担心会对大脑健康造成伤害。不过,麻醉风险并非完全没有风险,只是出现问题的概率较小,但也不能忽略。


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