一二代试管婴儿移植了最优质的胚胎,为什么还会失败?

一二代试管婴儿移植了最优质的胚胎,为什么还会失败?,第1张

鲜胚也就是说试管婴儿里面培养三天就叫鲜胚。通常三天看表面圆圆的挺漂亮的,称谓优质胚胎。但是移植进去不一定会成功。它没有发育潜能所以就不着床。培养五天的胚胎,叫囊胚。现在囊胚成功率达到60%。能培养五天的囊胚都是比较好的胚胎。如果子宫环境不好。精神紧张。都有可能造成失败。首先。移植胚胎。要子宫环境好。心理素质好。不能有压力。这样成功率大大,提升。

第一代试管婴儿就是我们最常说的IVF,由于女性患者存在卵管堵塞、子宫内膜异位症、排卵障碍等引起的不孕(如果您是这方面原因引起的不孕,请选择第一代试管婴儿技术),而男方精子正常或基本正常的不孕夫妇,治疗时将获得的卵子和精子放在同一个试管中,让卵子和精子自然选择、结合而受精,胚胎培养几天后再移入子宫内的过程。打个比方说,第一代试管婴儿好比卵子和精子之间是进行的“自由恋爱”,彼此选择最适合自己的配偶。

第二代试管婴儿技术又叫显微操作技术,即ICSI技术,而这类技术主要是适用于严重的少弱精症及部分无精子症患者,或者是患者精液中无精子,但附睾或睾丸活检有精子,鉴于精子太差,且精子数量达不到自然授精所需的量,就不能自然与卵子结合,患者夫妇无法获得受精卵,导致无法怀孕的现象及第一代试管受精失败等,您可以根据临床医生的建议(如果是男方精子质量问题或者上周期受精失败则选择第二代),针对这种情况,临床医生就建议胚胎实验室专家,选择活动能力较好,形态正常的精子,通过精密的仪器辅助将精子注入卵子胞浆内,以达到让卵子授精的目的。这也就成功解决了精子和卵子无法“自由恋爱”的问题,实现由“包办婚姻”来解决患者夫妇因男性精子质量问题导致的不育。该技术是通过注射的方式达到助孕的目的,很多患者会担心该技术的安全问题,其实,注射用显微针仅为卵子的1/30,且整个注射过程都是由经验丰富的胚胎学家进行操作,动作准确,轻柔。且就目前来看,ICSI技术已是主流的助孕方式之一,目前还未见因该技术导致的出生缺陷婴儿的相关报道。

第三代试管婴儿技术又称作植入前遗传学诊断技术,即PGD,主要是针对存在单基因遗传病、染色体疾病等遗传病问题开展的胚胎植入前筛查技术(如果双方存在遗传病时需选择第三代)。第三代试管婴儿技术的卵子和精子授精的方式还是根据女方或男方不孕因素进行选择第一代和第二代方法进行授精,而和第一代与第二代不同的是,第三代试管需要在卵裂期(一般是胚胎培养的第3天)或囊胚期胚胎(胚胎培养的第5天到第7天之间)取1-3卵裂球(细胞)进行遗传学筛查检测,选择染色体正常或基因正常的胚胎进行移植,以达到生育一个无相关遗传疾病宝宝。目前来讲,在对胚胎进行活检时,多是通过提取第5-7天的囊胚的细胞进行检测。通过移植囊胚期胚胎,一定程度上可提高患者的受孕几率。但囊胚培养的过程,会导致部分异常、质量较差的胚胎无法发育到囊胚阶段,使得可移植胚胎的数量减少的风险。

引起试管婴儿移植失败的“七宗罪”

试管婴儿的成功率已经在逐年提高,但是仍有失败的案例,有不少患者都是在试管移植时遭受了失败。为什么植入的胚胎不能着床成功,一直是治疗不孕不育症的医生、生殖医学科学家及不孕不育相关从业人员极想知道的问题。

经过不孕症医生及生殖科学家的研究,胚胎着床失败的原因可归纳下列几种:

一、年龄是试管婴儿技术成功与否的重要因素。

国内外文献报道,年龄在25~34岁成功率最高,可达到45%及以上,≥35岁以后成功率在26%~30%,自35岁后成功率会下降,>40岁成功率在20%左右,且活产率明显下降,而且对优生影响也较大。

当超过45岁一般不能用自己的卵子做试管婴儿治疗,因为成功率极低,且胚胎的染色体易发生异常。

二、子宫内膜问题

内膜的损伤、子宫肌腺症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉或子宫内膜的其他病变等都可能造成胚胎不能着床而影响成功率。

子宫内膜受到严重损伤的患者,若超排卵周期子宫内膜厚度少于7毫米,则进行试管婴儿时妊娠率低、流产率高,目前尚无可靠方法治疗。

此外,子宫畸形虽不影响试管婴儿的妊娠率,但流产率及早产率高,活胎分娩率低。

因此在进行试管婴儿前最好能进行矫正手术,这样才能改善妊娠预后,提高试管婴儿妊娠率。

三、植入子宫的胚胎自身有缺陷

夫妻染色体有异常会影响胚胎的发育,使胚胎长到某一阶段即会停止生长。妻子患有染色体异常,像染色体平衡对调、嵌合型染色体、染色体反向转位、染色体缺失、染色体断裂(尤其是断裂在染色体中央节部位时,即使年轻女性做试管婴儿重复失败的几率也比较高)。

四、促排卵药物反应差

女性需要在初期接受促排。由于每个人的身体状况都不一样,所同种药物的反应状况也会有所不同。这一阶段一旦出现药物反应差,卵巢不能顺利产生足够数量成熟的卵子,就无法进行下一步了。

五、精子异常

体外受精和试管婴儿的临床研究以及动物实验均证实精子 DNA 碎片与妊娠的成功率呈现出高度的负相关。胚胎移植会受到精子 DNA 损伤的影响,其损伤程度越高,胚胎植入率和妊娠率越低。随着精子DNA 损伤程度的增加,IVF或ICSI后流产率相应增加。

六、移植后是否有注意

胚胎移植之后,需卧床休息。避免剧烈的运动,不要做重的体力活,避免过度劳累、熬夜等。饮食上,不可吃凉性的东西,多补充蛋白质,少量多餐。

七、不良的情绪影响

女性的生殖系统受大脑皮层的影响和调控,精神紧张、压力过大都会导致到内分泌的失调,甚至是抑制卵巢正常功能,造成子宫肌肉收缩紊乱。从而影响到试管的成功率。所以在治疗期间有一个好的心态,也是成功的重要因素之一,解除心理压力,医患之间进行交流,夫妇双方互相体谅和鼓励是非常重要的。

试管失败常常不是单一因素导致的,应综合分析病情,尽可能推测失败的原因,积极应对。切记不可“病急乱投医”,乱用药物和饮食,盲目跟风治疗。保持良好心态,找出原因对症下药,方能提高试管成功率。


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