上腹痛有哪些疾病

胃、十二指肠溃疡

上腹疼痛是消化性溃疡的典型症状，性质可有钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适。

消化性溃疡一般可分为胃和十二指肠溃疡，其疼痛一般具有慢性、反复发作性、季节性和节律性的特点。

消化性溃疡的病程可长达数年或十余年。消化性溃疡带来的疼痛一般为反复或周期性发作，发作期可为数周或数月，发作具有季节性，常在季节变化时发作，多于秋冬或冬春之交发病；部分病人有与进餐相关的节律性疼痛。

体现为节律性疼痛的患者中，胃溃疡患者和十二指肠溃疡患者又有什么区别呢？

胃溃疡患者的疼痛多在餐后30-60分钟出现，在下一次用餐前就会消失。也有部分病例进食可能不会引起疼痛，如幽门溃疡时。而十二指肠溃疡患者的疼痛多在餐后2-3小时出现，即饥饿痛，也可表现为夜间痛，一般在进餐后疼痛回有所缓解。

无论是哪一种情况，节律性疼痛大多都会持续1-2小时或更长，即使不治疗也会自行缓解，但是会反复发作。

而且，胃溃疡患者和十二指肠溃疡患者疼痛的位置也并不相同。胃溃疡的疼痛部位多在心窝部，即剑突下稍偏左，范围稍大。十二指肠溃疡的疼痛部位多在剑突下稍偏右，范围较小，疼痛可被抑酸或抗酸剂缓解。

急性胃炎

急性胃炎患者一般在暴饮暴食、食用污染食物、或服用对胃有刺激的药物后1小时至24小时发病，上腹部疼痛不适为最常见的临床表现。

急性胃炎患者的疼痛程度轻重不一，轻者为上腹隐痛不适或持续性钝痛，重者呈剧烈绞痛。有的患者还有恶心呕吐的症状，呕吐物多为未消化的食物，呕吐之后，患者会觉得舒服一些。

也有些急性胃炎患者存在腹泻的情况，反复呕吐腹泻者会出现脱水、酸中毒、休克等反应。如果患者发生了消化道出血，还会出现呕血、黑便的情况。腹胀、嗳气、食欲不振等症状也时有发生。

慢性胃炎

慢性胃炎一般表现为中上腹痛、不适、饱胀，疼痛可为隐痛、钝痛、灼痛，也可呈食欲不振、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状。

一般来说，慢性胃炎缺乏特异性症状，而且症状的轻重与胃粘膜病理变化的严重程度没有明显关系。如果患者发现了出血、贫血、消瘦等症状或体征，说明病情较为严重，应当及时向医生寻求帮助。

胃癌

早期胃癌一般没有症状或症状不典型，可能会出现上腹部隐痛不适、腹胀等消化不良症状，无规律性。进展期胃癌则常常表现为上腹疼痛、饱胀、食欲不振、厌食、消瘦、贫血等症状。当癌肿扩展至周围组织及侵犯神经时，可引起上腹部剧烈疼痛，并向腰背部放射，上腹部压痛明显。

功能性消化不良

功能性消化不良主要症状为中上腹痛、餐后饱胀、早饱感、中上腹灼热感、嗳气、食欲不振等，病情进展一般比较缓慢，呈持续性或反复发作，常常由饮食、精神等因素诱发。

这一类型的中上腹痛常与进食有关，表现为餐后痛，而餐后饱胀是指正常餐量即出现饱胀感，早饱是指有饥饿感但进食不久即有饱感。部分病人同时也会发生失眠、焦虑、抑郁、注意力不集中等精神症状。

急性胰腺炎

绝大多数急性胰腺炎病人的首发症状都是急性腹痛。这一病人的腹痛常常比较剧烈，疼痛位置多位于中左上腹甚至全腹，部分病人可能会感觉到腹痛向背部放射，病初可伴腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。值得高度警惕的是，若腹痛、腹胀持续不解，病人可出现循环、呼吸、肝肾衰竭，病情进展迅速者，可出现休克甚或死亡。

慢性胰腺炎

慢性胰腺炎表现为反复发作的上腹痛，初为间歇性，后转为持续性上腹痛。患者平卧位时疼痛加重，前倾、弯腰、侧卧蜷曲时疼痛可减轻。一般来说，患者的腹痛部位不固定，可累及全腹，也可反射至背部或前胸。对不同患者而言，腹痛程度可能轻重不一。慢性胰腺炎的疼痛常由饮酒、饱食或高脂食物诱发。有些患者还会出现食欲减退、食后上腹饱胀、消瘦、营养不良、水肿等症状，半数病人可能会发生糖尿病。

急性胆囊炎

患者一旦得了急性胆囊炎，腹痛为是最重要的症状。开始时，多数患者的疼痛局限于右上腹或上腹剑突下，随着病程进展，疼痛会逐渐加重并局限于右肋下，患者会感到持续性的胀痛，并伴有阵发性加重，可向右肩胛下区放射。急性胆囊炎带来的疼痛多发生于夜间，常常有饱食、高脂食物等诱因，而且经常伴有恶心、呕吐、发热及右上腹压痛症状。

慢性胆囊炎

慢性胆囊炎的常见症状是反复发作的性右上腹、右季肋部或中上腹部疼痛，可向右肩胛下区放射，多于饱餐后发生，呈持续性钝痛。当胆管发生结石嵌顿时，发生胆绞痛，疼痛剧烈难忍，伴高热、黄疸。发作后1-3小时，疼痛、高热、黄疸消失。

慢性胆囊炎还可表现为上腹部胀闷、食欲不振、灼热反酸、嗳气不适，对脂肪食物不耐受等，这一类胆囊炎常于进食油腻食物后发病或加重。

慢性浅表性胃炎

慢性浅表性胃炎的治疗周期稍微长一些。浅表性胃炎以上腹部疼痛为最常见症状，也有一些患者可无任何症状，其临床表现如下：

1．上腹痛：疼痛多不规律，与饮食无关，一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等，极少数患者表现为绞痛并向背部放射，易误诊为心绞痛。

2．嗳气：因胃酸缺乏，胃内发酵产气等因素使胃内气体积存，导致嗳气发生。

3．腹胀：因食物滞留、排空延迟、消化不良、进食不易消化的食物，导致腹胀发生。

4．食欲不振：慢性浅表性胃炎多有食欲减退或时好时坏。

5．恶心与呕吐：炎性胃粘膜受理化、生物因素刺激，以及胃动力学障碍、胃逆蠕动影响，出现恶心、呕吐。

6．便秘与腹泻：大多数患者有便秘症状，腹泻相对较少。

慢性浅表性胃炎是一个常见病、多发病，男女老少均可罹患，而且病程长，易复发，对健康影响甚大。一定要高度重视。

治疗：

幽门螺杆菌的感染，治疗除用抗酸剂和粘膜保护剂外，尚需用三联或四联疗法治疗。(阿欢

腹部的疼痛不适分为上腹和下腹，那么呢？ 我们的腹部分为上腹、下腹两个部位，一般说肚子疼，要区分开始上腹疼痛还是下腹疼痛，下腹疼痛大部分的原因都是因为妇科疾病引起的，那么引起的呢？ 上腹部不适多数是因为消化系统疾病造成的，还有一部分的原因是心血管疾病引起的，如果出现上腹部不适可以通过胃镜来进行进一步的检查，当然如果可以用药物适当的缓解也可以暂时不进行胃镜检查，因为胃镜检查的确是一件非常痛苦的事情，不过如果反复出现上腹部不适的症状，就要及时就医，避免疾病恶化。因为上腹部不适有两种可能性，一种是消化系统一种是心血管疾病我们应该分清引发不适的真正原因，避免混淆，否则容易延误病情。多数患者出现上腹部不适都是因为消化不良、急慢性胃炎、胃病、急性化脓性胃炎、胃溃疡、慢性胆囊炎、胃息肉、胰腺癌、胃内异物引起的，为了避免这些疾病的发生，我们在平时的生活中应该特别加强注意几个方面，1、按时吃饭。现在的年轻人工作忙、压力大，造成饥一顿饱一顿的不按时吃饭，尤其是不喜欢吃早饭，这样对于身体是非常不好的，饥一顿饱一顿对于胃也是有影响的，容易出现胃溃疡。2、注意饮食卫生。所有的食物都应该洗干净再吃，少在外面吃饭，尤其是街边摊，他们的卫生是肯定不过关的，如果吃了不干净的食物就有可能出现腹泻，或者是胃部不适的症状，同时记住饭前便后要洗手，将细菌完全杜绝在体外。3、少吃辛辣的食物，少吃刺激性的食物。我们的胃需要我们自己去呵护，如果餐餐都是吃口味重刺激性的食物，那么对胃就是一种刺激，试想一下，餐餐吃辣椒，你的胃能受得了吗？辣椒是调味的，吃多了对身体没有好处。4、生活规律。少生气，生活有规律，胃部就不会出现不适的症状，动气就容易胃疼，这是一种连锁反应，生气会使体内产生毒素，毒素沉积过多就会出现不适的症状，甚至不治之症。 以上就是关于这个问题我给出的一些建议，希望大家可以吸取和采纳。有问题及时就医不要害怕，拖延时间只能让并且更加的严重，希望大家可以记住这一点。编辑推荐：脸上长斑怎么调理（作者：金花）

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