1.足跖多汗者应勤换袜,穿透气的鞋。可用氯化铝溶液在夜间涂敷,有一定疗效。患者先擦干有汗的部位,然后涂上溶液,用塑料薄膜覆盖。第二天早上去掉薄膜并洗净涂药部位。有些人需要每天涂药两次,通常病情可在一周内缓解。如果溶液刺激皮肤,应除去塑料薄膜。乌洛托品溶液也有助于控制大量出汗。水电离子透入法,是用一种弱电流作用在出汗部位的治疗,也有一定疗效。
2.精神紧张者宜用溴剂、谷维素或安定。出汗重者可酌情用阿托品、普鲁本辛、东莨菪碱等。
3.外用0.5%醋酸铅溶液、10%明矾溶液或5%鞣酸溶液浸泡或涂搽患部。亦可外搽3%~5%福尔马林溶液或20%~25%氯化铝溶液。
4.物理疗法:局部严重多汗者,可用浅层X射线治疗,亦可用自来水电离子透入疗法。
5.如果这些治疗对严重出汗无效,可手术切除腋下的汗腺。经胸廓内镜行交感神经切除术,用于掌跖多汗症。
6.肉毒杆菌毒素A,可阻止胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱,局部皮内注射,用于掌跖或腋窝多汗症。
7.为消除臭味,必须保持受累部位清洁,消除引起臭味的微生物。每天用含洗必泰或其他抗菌剂的液体肥皂洗澡并涂敷氯化铝复方制剂。有时要用抗生素软膏或有抗生素的洗剂如克林霉素或红霉素除臭。
紧张、焦虑本是一种保护的应激反应,如考试、接收医生检查、等待重要会见时,人们都有焦虑的体验。你在精神紧张时出现心跳加快、面部出汗的症状,脱离环境就好转,此种情况如是偶尔发生,不应视为病理现象。如紧张时多次出现上述症状,即是一种心理障碍,称焦虑症或社交焦虑障碍。
其实,紧张、焦虑本是一种保护的应激反应,如考试、接收医生检查、等待重要会见时,人们都有焦虑的体验。但是焦虑过度,即可变为一种心理障碍,每当紧张或遇特定场合、环境就会发生心悸、出汗,自己不能控制,安定或脱离场合后,焦虑自然消除。
治疗方法:
1 心理治疗:焦虑虽属心理障碍,但对身体健康不会造成影响,不必过分忧虑,形成心理负担反而会加重焦虑。因此,要学会心理放松、心态乐观,努力提高心理素质。同时要加强体质锻炼,增强自主神经的调节功能。在紧张时,可做深呼吸等,有助紧张的缓解。
2 药物治疗:
(1)心得安10mg 加安定2.5mg 早、午各1次,也可在紧张事件之前半小时服用,对缓解紧张与焦虑效果很好,无明显副作用。心得安也可用氨酰心安代替, 25mg 日一次。
(2)如效果不满意可试用:赛乐特 20mg 日一次,日餐顿服;或文法拉辛 75 mg 日一次。(治疗焦虑障碍的最新药物,副作用详见说明)。
另外,紧张如伴食欲亢进、体重减轻、喜冷怕热、持续性心动过速等,应做甲状腺功能检查,除外甲亢。
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