放疗不住院如何报销

放疗不住院如何报销,第1张

放疗不住院是可以报销的。放疗报销的流程为:携带放疗期间的收费单到医保报销部门报销即可。

我国法律规定:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法全文》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《中华人民共和国社会保险法全文》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

放疗报销比例大概如下:

职工医保报销标准,具体如下:

1、门诊报销比例标准:

(1)如果你在当地的村中心卫生室就诊看病,报销比例标准是百分之60,并且属于医保就医范围的,每次看病就医的药费有限制,限制在10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;

(2)如果你在当地的镇卫生院就诊看病,报销比例标准是百分之40,每次看病所需要的各项检查费以及手术费限额在50元,处方药费限额在100元;也就是说你开的医药费如果在200到500元之间,只能报销到100元;

(3)如果你在当地的二级医院就诊看病,报销比例标准是百分之30,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

(4)如果你在当地的三级医院就诊看病,报销比例标准是百分之20,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

2、住院报销比例标准:

(1)辅助检查药费报销比例标准:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额报销200元;也就是说如果拍片需要400元,但是最终报销的时候只能报销200元;

(2)手术费报销比例标准:参照国家标准,超过1000元的按1000元报销;60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元;

(3)住院各级医院报销比例标准:镇卫生院报销比例是百分之60;二级医院报销比例是百分之40;三级医院报销比例是百分之30。

3、大病报销比例标准:

(1)如果你在当地参加了医保缴费的,大病报销比例一次性或者全年全年医疗费用超过5000元以上将分段进行补偿,如果医疗费用花费在5001到10000元补偿标准为百分之65,如果医疗费用花费在10001到18000元补偿标准为百分之70;

(2)如果你在当地参加了医保缴费的,大病报销比例一次性或全年医疗费超过5000元以上分段将分段进行补偿,如果医疗费用花费在5001到10000元补偿标准为百分之65,如果医疗费用花费在10001到18000元补偿标准为百分之70;

(3)如果你在当地参加了医保缴费的,镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿一年报销比例限额为一点一万元。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

法律分析:放疗的报销费用一般在70~80%左右,一般的职工医保和农村医保报销的比例可能有所不同,详细情况需要咨询当地的医保部门。

医保大病报销比例:

凡参加医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

医保报销说明:

1、使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料,以及进行人工器官的安装和置换,由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%。

2、慢性肾功能衰竭在门诊做透析,器官移植后在门诊用抗排斥药,恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付90%。

3、门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%。

4、连续缴费与报销比例挂钩,参保人连续参保2年后,报销比例增加到71%,连续参保4年后,报销比例增加到72%,以此类推。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的

(二)应当由第三人负担的

(三)应当由公共卫生负担的

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。


欢迎分享,转载请注明来源:优选云

原文地址:https://54852.com/hy/1018105.html

(0)
打赏 微信扫一扫微信扫一扫 支付宝扫一扫支付宝扫一扫
上一篇 2023-08-08
下一篇2023-08-08

随机推荐

  • 猫人和曼妮芬哪个品牌的性价比高

    我认为性价比都很高,猫人和曼妮芬都是著名的童装品牌,它们都是提供高品质、安全可靠的童装产品,因此它们的性价比都很高。相比而言,猫人品牌的童装给人一种更加温暖、极具家庭感的感觉,而曼妮芬则注重时尚的同时保持传统的风格,所以它们的性价比也不相上

    2023-12-14
    9800
  • 谁用过珀莱雅护肤品,保湿效果好的是哪款

    珀莱雅海洋水动力和海泉系列都是补水的,超越和红葡萄酒系列是美白的,还有晶蓝系列适合三十岁以上的人使用,有人用红葡萄酒系列的会过敏,不知道用过早晚水没有,还有神仙水都很好用,是它们的明星产品,口碑和销量都不错哦。 植物医生DR PLANT,始

    2023-12-14
    8100
  • MAC是什么牌子啊

    MAC是什么牌子啊?MAC是Estée Lauder旗下的彩妆品牌在中国大陆地区,M•A•C设有以下专柜北京第一专卖店光华路9号世贸天阶C座L120铺位010-65871598北京中友西城区西单北大街176号

    2023-12-14
    8900
  • nccu377精华液怎么样,三月理377精华效果怎么样

    377的护肤品是很受大家青睐的,其中含有的377成分具有美白抗氧化的作用。市面上377精华产品比较多,有些产品是大家比较陌生的,比如nccu377精华液和三月理377精华。那么nccu377精华液怎么样,三月理377精华效果怎么样?下面给大

    2023-12-14
    6700
  • 韩国“37度呼吸”和“后”哪个好呢

    如果只论品牌档次的,后比呼吸高一档,后是LG生活健康的顶级品牌,呼吸只是一线的,但是不管后还是呼吸,都是属于一般护肤品,对你这样的问题肌肤是没有太多效果的,敏感还起痘痘的话,最好用有治疗功效的药妆,如果你喜欢韩国的东西,我推荐用韩国的CNP

    2023-12-14
    10500
  • 胖东来化妆品专柜是正品吗

    是。胖东来化妆品专柜产品都是正规的专柜销售的,而不是免税的,它们都是经过严格检验的,所以它们是正品。胖东来商贸集团公司,河南省四方联采成员之一,河南商界具有知名度、美誉度的商业零售企业巨头,总部位于许昌市,创建于1995年3月。胖东来旗下涵

    2023-12-14
    7000
  • 关于娇生和强生润肤乳

    在台湾可能叫娇生,不过在中国大陆统一叫强生,你用的那款是强生美肌恒日倍润润肤乳,是专门针对女性朋友娇嫩润滑的肌肤所出品的,用了感觉挺好的,在超市卖场里的化妆品货架处都有销售,还有红色外包装的强生美肌恒日水嫩润肤乳,紫色外瓶的悠然舒缓润肤乳,

    2023-12-13
    6400
  • 用什么护肤品收缩毛孔效果最好啊

    收缩毛孔是个综合工程,各种方法结合使用效果会更好。这里有几个小建议,可以根据自己的具体情况加以选用: 1、采用毛孔深层清洁产品:如含有微泡沫的洁面乳,含有高效的表面活性剂(但是不应当刺激皮肤的油脂分泌,比如皂基产品);如有可能,可以加一些珍

    2023-12-13
    6600
  • 我用美凯莲祛斑全套有一个星期了,脸开始脱皮有针扎般痛,是过敏了还是有副作用

    祛斑不但要使用具备正规备案的祛斑产品,内外结合 同时使用。而且还需要配合改善日常不健康的生活习惯,这样科学的祛斑效果才是最好的。祛斑单单只依靠一种祛斑产品是不能够把色斑去除的,首先要分析身子色斑形成的具体原因,根据色斑形成的原因选择适合自己

    2023-12-13
    6900

发表评论

登录后才能评论
保存