放疗不住院如何报销

放疗不住院如何报销,第1张

放疗不住院是可以报销的。放疗报销的流程为:携带放疗期间的收费单到医保报销部门报销即可。

我国法律规定:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法全文》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《中华人民共和国社会保险法全文》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

放疗报销比例大概如下:

职工医保报销标准,具体如下:

1、门诊报销比例标准:

(1)如果你在当地的村中心卫生室就诊看病,报销比例标准是百分之60,并且属于医保就医范围的,每次看病就医的药费有限制,限制在10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;

(2)如果你在当地的镇卫生院就诊看病,报销比例标准是百分之40,每次看病所需要的各项检查费以及手术费限额在50元,处方药费限额在100元;也就是说你开的医药费如果在200到500元之间,只能报销到100元;

(3)如果你在当地的二级医院就诊看病,报销比例标准是百分之30,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

(4)如果你在当地的三级医院就诊看病,报销比例标准是百分之20,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

2、住院报销比例标准:

(1)辅助检查药费报销比例标准:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额报销200元;也就是说如果拍片需要400元,但是最终报销的时候只能报销200元;

(2)手术费报销比例标准:参照国家标准,超过1000元的按1000元报销;60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元;

(3)住院各级医院报销比例标准:镇卫生院报销比例是百分之60;二级医院报销比例是百分之40;三级医院报销比例是百分之30。

3、大病报销比例标准:

(1)如果你在当地参加了医保缴费的,大病报销比例一次性或者全年全年医疗费用超过5000元以上将分段进行补偿,如果医疗费用花费在5001到10000元补偿标准为百分之65,如果医疗费用花费在10001到18000元补偿标准为百分之70;

(2)如果你在当地参加了医保缴费的,大病报销比例一次性或全年医疗费超过5000元以上分段将分段进行补偿,如果医疗费用花费在5001到10000元补偿标准为百分之65,如果医疗费用花费在10001到18000元补偿标准为百分之70;

(3)如果你在当地参加了医保缴费的,镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿一年报销比例限额为一点一万元。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

法律分析:放疗的报销费用一般在70~80%左右,一般的职工医保和农村医保报销的比例可能有所不同,详细情况需要咨询当地的医保部门。

医保大病报销比例:

凡参加医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

医保报销说明:

1、使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料,以及进行人工器官的安装和置换,由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%。

2、慢性肾功能衰竭在门诊做透析,器官移植后在门诊用抗排斥药,恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付90%。

3、门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%。

4、连续缴费与报销比例挂钩,参保人连续参保2年后,报销比例增加到71%,连续参保4年后,报销比例增加到72%,以此类推。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的

(二)应当由第三人负担的

(三)应当由公共卫生负担的

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。


欢迎分享,转载请注明来源:优选云

原文地址:https://54852.com/hy/1018105.html

(0)
打赏 微信扫一扫微信扫一扫 支付宝扫一扫支付宝扫一扫
上一篇 2023-08-08
下一篇2023-08-08

随机推荐

  • 韩雅红参凝时系列紧致效果如何

    可以,补出健康好肤色,用起来十分的舒适,适合任何肤质使用,上脸也不会感到油腻,保湿滋养肌肤,同时有很好的抗初老功效,提高肌肤免疫力,适合所有肤质使用,采用温和配方。 该款保质期(年)3,是否为特殊用途化妆品否,产品产地1,功效补水,适合肤质

    2023-12-14
    37200
  • 资生堂悠莱官网旗舰店,资生堂悠莱适合年龄

    说到日本的护肤品,不得不说资生堂。当然资生堂旗下也有一些子品牌,比如悠莱,同样也比较受欢迎。有些女性朋友没有用过悠莱,想知道悠莱适合哪个年龄段。下面给大家详细介绍资生堂悠莱官网旗舰店,资生堂悠莱适合年龄。资生堂悠莱官网旗舰店网上是没有的,要

    2023-12-14
    24200
  • 有哪些超级好用的国货祛斑产品使用效果怎么样

    国货祛斑产品:片仔癀皇后珍珠膏套装、欧诗漫珍珠白套装、佰草集新七白面膜、百雀羚至臻皙白控油护肤品套装。这几款祛斑产品的使用效果都不错。1、片仔癀皇后珍珠膏套装推荐理由:片仔癫的这款美白面霜,净含量为20g2瓶,含有珍珠粉和甘油,可美白淡斑、

    2023-12-14
    24200
  • 妮维雅洗面奶怎么样

    妮维雅洗面奶有男士洗面奶和女士洗面奶,比较推荐的就是妮维雅氨基酸泡沫洁面慕斯,这款产品的规格是150毫升,对于补水或者舒缓肌肤有着非常好的效果,而且产品是非常温和的,可以有效的深入肌肤,对于清洁毛孔有非常好的效果,并且还可以调节水油平衡,氨

    2023-12-14
    24700
  • 珂莉安护肤品敏感肌可以用吗

    珂莉安保湿水在韩国是属于中端档次的护肤品牌,通过多年研发后问世,打造出了符合肌肤的化妆品,化妆品成分温和,即便敏感肌肤也能使用,还能更好满足不同女性朋友的需求。 珂莉安护肤品是一个很成熟的品牌,旗下的产品也获得了很多消费者的认可,有需要的朋

    2023-12-14
    25400
  • 眉笔哪个牌子好

    有:玛丽黛佳眉笔,卡姿兰眉笔,资生堂六角眉笔,悦诗风吟眉妆大师三角形自动眉笔,伊蒂之屋双头眉笔。1、玛丽黛佳眉笔玛丽黛佳的眉笔具有防水防汗不容易脱色的性能,非常适合在容易流汗的夏季使用。而且这款眉笔是画起来很容易,晕染很自然,也很容易上色,

    2023-12-14
    18700
  • 香港哪里有施华洛世奇专卖店

    你好,推荐几家我知道的施华洛世奇专卖店:九龙尖沙咀广东道16号地下铜锣湾记利佐治街11-19号名店坊地下26-28号店中环毕打街1 - 3 号中建大厦地下 3 号店九龙塘又一城LG2 - 17号店旺角新世纪广场295-296店尖沙咀广东道海

    2023-12-14
    16500
  • 俪采妍化妆品怎么样有激素吗

    俪采妍化妆品好,没有激素。俪采妍化妆品的质量好,使用的产品原料安全无添加。俪采妍化妆品是一款专业抗衰科技含量很高的钻石级细胞营养液。市面上的护肤品上几万种,消费者都不知道到底哪款适合自己也不知道该如何选择适合自己的产品,俪采妍富勒烯能量美肌

    2023-12-14
    15900
  • 玫瑰护肤品的功效与作用 玫瑰护肤品有什么好处

    1、抗氧化功效。玫瑰富含的维生素C是最有效的抗氧化物质,作用于细胞中,具有很明显的抗氧作用,可以帮助肌肤抵抗衰老,维持健康年轻的肌肤。 2、保湿滋润。玫瑰中的糖具有强大的保湿和锁水功能,对于干燥的肌肤,能够起到显著的保湿和锁水效果,同时,玫

    2023-12-14
    14200

发表评论

登录后才能评论
保存