肚子疼竟是心肌梗死!哪些伴随症状及早重视可以避免悲剧?

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心肌梗死是指冠状动脉急性、持续性的缺血缺氧所引起的心肌坏死。

心肌梗死是心内科一种常见的疾病,患者多发生在冠状动脉硬化狭窄的基础上,由于某些诱因导致冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集形成血块或者血栓,突然阻塞冠状动脉管腔导致心肌缺血坏死。另外心肌耗氧量剧烈增加和冠状动脉痉挛,也可能会诱发急性心肌梗死

过重的体力活动尤其是爬楼梯,过度的体育锻炼,连续的紧张劳累等都可以使心脏负担加重,心肌的耗氧量增加而使患者的冠状动脉发生硬化、狭窄、不能充分的扩张。剧烈的体力活动也会诱发斑块破裂,导致急性心肌梗死的发生。

肚子疼竟是心肌梗死!这些「伴随症状」及早重视

在临床上,典型的心肌梗死的症状是持续性的胸痛,胸痛部位多位于胸骨后或者心前区,有时可以放射至左侧的肩背部及左侧的上肢。胸痛的性质大部分为压榨性疼痛,且经含服硝酸甘油等扩冠药物后,或者经安静休息后,症状不能缓解。

心肌梗死的腹痛呈持续性疼痛,可以是上腹、下腹或者全腹疼痛,疼痛变换体位不能缓解,可以伴有心慌、大汗、恶心呕吐等。

还有一些不典型的临床表现,为恶心、呕吐、乏力、气短、呼吸困难、晕厥、急性意识丧失等等。也有一些患者会表现为持续的牙痛、颈部疼痛、咽喉部疼痛等等。

当患者出现了临床症状以后一定要引起重视,尽早的到正规的医院进行系统的检查,包括心电图的检测,超声心动图的检测,防止并发症的出现,尽早的应用药物来进行对症治疗。可以应用硝酸酯类药物来扩张冠状动脉,还可以应用抗血小板凝集的药物防止血栓的形成。

如何挽救濒死的心肌?

心肌梗死的治疗主要是挽救濒死的心肌,缩小梗死面积,保护心脏功能,及时处理各种并发症。

急性心肌梗死的治疗包括疾病急性期和疾病稳定出院后的相关治疗:

1、急诊手术:大部分患者建议急诊手术,是首要原则。2、药物治疗:抗血小板药物、硝酸酯类药物、升压药物、血管活性药物等。3、患者手术后,病情恢复较好时,需早期活动,轻微的锻炼,正常服药,监测血液指标。4、患者疾病稳定出院后,需正常服药,定期复诊。

日常如何进行康复?

坚持合理适当的体育锻炼是康复治疗的主要措施。促进体力恢复,增加心脏侧支循环,改善心肌功能,减少复发及危险因素,是康复治疗的目的。同时应做到:

1、选择适宜运动方式和方法。2、掌握好运动量是关键。3、循序渐进增加运动量。

此外还需要强调,运动康复必须个体化,必须在医生指导下进行,并应有家属陪伴进行。

因为心脏和胃是邻近的器官,一个在胸腔,一个在腹腔,一旦发生心肌梗死,可以反射到胃部,出现胃痛、恶心、呕吐等症状。急性心肌梗死不一定都表现为典型的心前区疼痛,有时心绞痛向肩背部放射,表现为肩背部疼痛,有人还会出现左上肢痛、左侧颈部疼痛、牙痛、咽喉紧缩感等症状,容易误诊。对这类不典型症状的心肌梗死,应引起高度重视,病人一旦出现不适,应立即到医院就诊,以免贻误抢救时机。


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