阴道炎临床上以白带的性状发生改变以及外阴疡痒灼痛为主要临床特点,性交痛也常见,感染累及尿道时,可有尿痛、尿急等症状。
常见的阴道炎有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、老年性阴道炎。Garder等曾对1181例阴道炎进行研究,发现41%为细菌性,27%为真菌性,24%为滴虫性。老年性阴道炎发生于绝经以后、卵巢切除者或盆腔放射治疗后,其发病率据报道高达98.5%。
临床上以白带的性状发生改变以及外阴瘙痒灼痛为主要临床特点,性交疼痛也常见,感染累及尿道时,可有尿痛、尿急等症状。常见不同阴道炎的临床表现如下:1.细菌性阴道病
又名加特纳菌性阴道炎、嗜血杆菌性阴道炎、棒杆菌性阴道炎,是由加特纳杆菌等多种致病菌共同引起的一种阴道黏膜炎症。孕妇患者可引起流产或产后子宫内膜炎。感染重者也可导致败血症、尿道感染、肾周脓肿和膀胱炎等。
(1)症状 多见于性活跃妇女。此病患者临床有10%~50%无症状,有症状者多诉有鱼腥臭味的灰黄色白带,阴道灼热感、瘙痒。
(2)体征 外阴红肿,阴道黏膜充血,呈灰红色,轻度红肿,分泌物多呈均质性,稀薄,灰白色,有时为乳黄色或类绿色,腥臭味。阴道PH常为5~5.5。有时白带量少,仅有薄薄一层,如膜样覆盖在充血的阴道壁上。少数患者阴道壁有红斑或淤点。
2.滴虫性阴道炎
(1)症状 白带增多,可为稀薄浆液状,灰黄色或黄绿色,有时混有血性,20%白带中有泡沫。外阴有明显瘙痒、灼热,性交疼痛亦常见,感染累及尿道口时,可有尿痛、尿急,甚至血尿。
(2)体征 本病检查可见阴道与宫颈黏膜充血水肿,常有散在的红色斑点,或草苺状突起,后穹隆有多量的白带。
3.念珠菌性阴道炎
念珠菌性阴道炎又称霉菌性阴道炎。其主要由白色念珠菌感染所致。正常阴道内即有此菌寄生,当局部环境条件改变时就易发病,引起炎症。常见于孕妇、糖尿病病人及接受大量糖皮质激素治疗者。
(1)症状 最常见的症状是白带多,外阴及阴道剧烈灼热瘙痒。如波及尿道,也可有尿频、尿急、尿痛等症。
(2)体征 典型的白带呈凝乳状或为片块状,阴道及阴道前庭黏膜高度水肿,覆有白色凝乳状薄膜,呈点状或片状分布,易剥离,其下为受损潮红基底,或形成溃疡,或留下淤斑,严重者小阴唇肿胀粘连。但白带并不都具有上述典型特征,从水样直至凝乳样白带均可出现,如有的完全是一些稀薄清澈的浆液性渗出物,其中常含有白色片状物。
4.老年性阴道炎
(1)症状 主要为白带增多,多为黄水样,严重者可为脓性,有臭味,有时为淡血性,甚至发生少量阴道流血。常伴有下腹及阴道坠胀感或阴道皮肤受炎性分泌物影响,可产生轻度瘙痒。
(2)体征 可见阴道呈老年性改变,皱襞消失,上皮菲薄,黏膜充血,表面常有散在点状充血,严重时上皮剥脱形成表浅溃疡,子宫颈也有点状充血。老年性阴道炎如经久不愈,黏膜下结缔组织纤维化后,阴道弹性消失,使阴道狭窄,尤以穹隆部多见,以致暴露宫颈困难。
5.幼儿性阴道炎
阴道口处可见脓性分泌物。患儿因外阴痛痒而哭闹不止,烦躁不安,常用手搔抓外阴。查看可见外阴、阴蒂、尿道口、阴道口黏膜充血、水肿,有脓性分泌物自阴道口流出。严重者外阴表面可见溃疡,小阴唇可见粘连,粘连的小阴唇遮盖阴道口及尿道口,只在其上、下方留有一小孔,尿自小孔排出。
6.过敏性阴道炎
香粉、香水所含的化学成分对外阴和阴道黏膜刺激性很大,更容易引起过敏反应而发生阴道炎、外阴炎。沐浴时使用泡沫剂及洗澡油,这些化学物质也容易引起过敏性阴道炎。此种阴道炎以阴道瘙痒,阴道和外阴黏膜红肿和阴道分泌物增多为主症。故此,患者要把自己的隐痛如实向医生陈述,医生则可通过脱敏试验做出正确诊断而不致误诊。治疗过敏性阴道炎,常给予抗组胺药物口服,并指导阴道内外禁用洗澡油、泡沫剂,不要在外阴施擦香粉和喷洒香水,以防患于未然。
1、外阴刺痛瘙痒女性患有阴道炎,初期明显能感觉到阴道刺痛和轻微瘙痒。导致阴道感染的致病菌有很多,其中霉菌、滴虫、细菌、支原体衣原体等,都会引起很严重的瘙痒。除了阴道以外,外阴处、阴道口都会有瘙痒问题。
2、白带异常
患有阴道炎女性阴道内的分泌物会变化很大,白带会出现增多,颜色、气味异常。阴道炎患者的白带比较稀薄,颜色呈灰色,也可能为黄色或黄绿色的脓性白带等。
3、阴道恶臭
患有阴道炎,女性会出现分泌物伴有鱼腥味或恶臭味,十分的难闻。而且性交后,或用肥皂清洗后,恶臭味道会更强烈。
4、性交疼痛
阴道炎严重时,患者的阴道壁充血,性生活疼痛,有时日常生活中也会引起疼痛和不适。患有阴道炎要禁止性生活,一是可能会交叉感染,二是避免炎症引起的女性性痛。
5、阴道出血
阴道炎可导致阴道出血,主要是因为患者的阴道粘膜组织在炎症的刺激下变得脆弱,并且会出现水肿,浅溃疡,当此时遭受一些物理创伤时,就会出血。阴道出血一般出血量较少,主要表现为阴道分泌物中有血丝。
小结:
患有阴道炎,女性会出现外阴刺痛瘙痒、白带异常、阴道恶臭、性交疼痛、以及阴道出血等症状。发现这些症状,一定要积极地就医,治疗越早越好,不得擅自滥用抗生素消炎药,以免破坏阴道环境,降低原防御,甚至可能加重病
如果阴道炎反复发作,甚至感染宫颈、盆腔等,则需要通过中药妇炎丸来治疗;不仅可以杀灭引起感染的细菌、霉菌、滴虫、淋球菌、支原体衣原体等,还能修复受损的阴道黏膜,恢复女性阴道的酸碱平衡环境
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