肝癌体检哪些项目？

(1)甲胎蛋白：甲胎蛋白(AFP)的检测是肝癌早期诊断的重要方法之一，特异性较高。常用来作为早期肝癌的筛查指标。对于AFP≥400μg/L超过4周，或≥200μg/L持续8周，且能排除妊娠、生殖腺胚胎肿瘤和活动性肝病的患者，这时应该高度怀疑肝癌。

　(2)超声检查：超声检查是诊断肝癌的首选辅助检查手段，它的操作简单、直观准确、费用低廉、方便无创、广泛普及，可用于肝癌的普查和治疗后随访。

(3)CT: CT已经成为肝癌诊断的重要常规手段。腹部CT增强扫描可清楚地显示肝癌的大小、数目、形态、部位、边界、肿瘤血供丰富程度，对于医生进行手术规划及判断预后具有重要的指导意义。

(4)核磁共振：它能够提高小肝癌的检出率，小肝癌的治愈率还是比较高的，所以是早发现早治疗为好。

(5)血管造影：可以明确显示肝脏的小病灶及肿瘤血供情况，适用于其他检查后仍未能确诊的患者。这项检查手段不作为首选，因为它是有创伤性的。

(6) PET- CT(派特CT): PET-CT 是将CT与PET (正电子发射计算机断层扫描)融为一体，可一目了然地了解全身整体状况，达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。派特CT对于肝癌本身的敏感性不如上述几项影像技术敏感，但是对怀疑有其他脏器转移的患者，派特CT是很好的检查手段，可以发现转移病灶，非常敏感。肝癌可以转移到淋巴结、肺、骨骼等。但PET-CT检查比较昂贵，一般不作为首选检查。

(7)病理检查：该检查是确诊肝癌的金标准。对于上述相关检查都不能够确诊的患者，可以在超声或CT引导下进行穿刺活检。过去由于技术的限制，穿刺有一定的风险。但是现在随着技术的进步，在超声或CT精确的引导下，可以一针命中肿瘤，避免反复穿刺带来的损伤；并且目前的穿刺针很细，因穿刺活检带来的损伤很小，可以说穿刺活检是很安全的，基本没有痛苦或痛苦很少。

肝癌患者需要做以下检查： 1、化验血，包括血常规，看看患者有没有脾亢引起的全血细胞减少，有没有贫血；化验肝功能看他转氨酶‍‍有没有肝细胞破坏，转氨酶是否升高，胆红素是不是高，蛋白是不是低；甲胎蛋白，也就是AFP的检测是否高，AFP超过四百那高度怀疑肝癌；还有的病人做CA199的检查，看他是不是胆管细胞来源的；还要查乙肝五项、丙肝抗体等。 2、影像学检查，腹部彩超、CT、核磁的检查。 3、要对患者做全面的体检，询问患者的病史，‍‍有没有酗酒等习惯。

想确诊肝癌可以做哪些检查那?下面为您系统介绍下:

第一甲胎蛋白检查

看有没有肿瘤标记物，甲胎蛋白对于检查有一定的敏感性，但是我们临床上也发现一部分病人的甲胎蛋白不一定高，肝癌病人的甲胎蛋白可以是高，但是甲胎蛋白不高的病人也不能完全排除肝癌的可能。

第二个就是超声检查

超声检查也是诊断肝癌的手段，超声的特点是操作起来比较容易，费用也比较低，对肝脏病变的检出率也是比较高的。

第三个就是CT

用CT检查肝癌是一个非常重要的手段，在全国来说做得比较多。

第四个是核磁共振

核磁共振是这几年发展比较快的手段，过去来说核磁共振没有CT检查那么理想，现在随着核磁共振的技术不断发展，扫描时间越来越快，分辨率也越来越高了，对于肝脏的一些小病灶也能作为一个比较准确的判断，现在核磁共振对于肝癌的检查也起到非常大的作用。

第五个是血管造影

虽然对肝癌的诊断准确性非常高，但是这种方法属于有创伤的，首先要在股动脉切一个切口，插一根管子进到股动脉，一直到肝动脉，把肿瘤血管显现出来。肝动脉造影这个检查手段不作为首选，因为它是有创性的。现在更多用这个手段作为治疗，就我们平时说到的介入治疗，通过肝动脉灶来进行，把抗癌药物通过导管直接打到肿瘤血管里面，达到治疗效果。

第六个，同位素检查

目前有一个先进的检查仪器PET—CT，可以对于肝癌的情况做出一个比较真实的诊断。PET—CT对于肝癌本身的敏感性不如前面那几个敏感，但是对于转移癌的敏感性是很高的。我们发现有的肝癌病人可能已经有转移了，有淋巴结转移了，有其它脏器的转移，有骨转移，这个时候PET—CT是很好的检查手段，可以发现转移病灶，非常敏感。你在判断肿瘤有没有转移直接影响到你治疗方案的选择，有转移跟没有转移实际是完全不同的治疗方法。

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