1、非手术治疗
仅适用于最轻型脑积水或静止性脑积水,其方法是限制盐水摄入量,应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。经幼儿前囱或腰椎反复穿刺放液。上述方法仅能起到暂时缓解症状的作用。
2、手术疗法
迄今手术治疗仍是脑积水的最主要的方法。对于重度脑积水,智能低下已失明、瘫痪,且脑实质明显萎缩,大脑皮质厚度小于1厘米者,均不适宜手术。手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1厘米者,可采取手术治疗。
(1)减少脑脊液分泌的手术 脉络丛切除术后灼烧术,现已少用。
(2)解除脑室梗阻病因手术 如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等。
(3)脑脊液分流术 手术目的是建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的蓄积,常用的分流术有侧脑室-腹腔分流术、第三脑室造瘘术、侧脑室-小脑延髓池分流术、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术等。
3、微创分流术
目前治疗脑积水最普及的疗法是脑室-腹腔分流术,现在利用腹腔镜手术放置分流管腹腔端,也称微创分流术,微创分流术把微创外科新技术应用到脑室-腹腔分流术中,具有创伤小、对腹腔干扰少,减少腹腔粘连甚至能够松解轻微腹腔粘连,术后瘢痕不明显且隐蔽,疼痛轻、恢复快等诸多优点,生活质量可得到极大改善和提高。
4、饮食治疗
急性脑积水患者的饮食,急性期保证营养供应、维持水电解质平衡、做好饮食护理,是极其重要的一环。急性脑积水患者病情稳定时不能进食者由静脉输液补充营养和水分。每日的入量不宜过多,一般在2000ml左右。病情较轻,意识较清醒、无吞咽障碍者,可帮助进食流质或半流质。食物宜清淡,少食多餐,温度不宜过冷过热。
对于病情较轻的脑积水,患者是可以达到治愈目的的,脑积水的治疗方法主要包括使用药物和手术治疗,一般都是以手术治疗为主,治疗脑积水的4种方法如下:1,药物治疗,可以服用一些减少脑脊液分泌的药物,也可以服用一些利尿剂,能够增加身体水分排出。
2,分流手术,手术应该在全身麻醉的情况下进行,整台手术需要1~2个小时,可以导入一根引流管把脑部多余的脑积液排出。
3,神经内镜手术,也是需要全身麻醉的,这种方法常用于梗阻性的脑积水和交通性的脑积水。
4,脉络丛凝手术。也是比较常见的一种治疗脑积水的情况,这个主要用于治疗复杂性脑积水。
对于脑积水患者来说,目前尚没有有效的预防方法,但是如果能从一些致病因素着手的话,采取一定的措施,是能够在一定程度上降低脑积水的发病率的,比如妈妈怀孕期间应该定期做产检,如果发现胎儿宫腔内感染,应该及早控制,女性怀孕期间要避免一些容易导致胎儿畸形的因素,比如营养缺乏和x射线照射,也要积极的防治和脑积水有关的感染性疾病。
脑积水患者在治疗期间,也要注意日常护理,首先就是要保证良好的睡眠,不能熬夜,保持心情愉悦,多听一些音乐,转移注意力,让自己的心情保持乐观,注意饮食清淡,多吃蔬菜水果,多吃一些富含蛋白质的食物,如果病情没有改善,并且出现了头晕恶心呕吐的情况,应该及时到医院就诊。
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