1.开放性气胸的主要临床表现为明显呼吸困难，发绀，甚至休克，胸壁伤口处可闻及空气出入胸膜腔的吹风声，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音减弱或消失。
2.张力性气胸的主要临床表现为严重或极度呼吸困难，发绀，大汗淋漓，意识障碍等，查体可见伤侧胸部饱满，常触及皮下气肿，叩诊呈高度鼓音，呼吸音消失。
3.张力性气胸的主要病理改变是胸膜腔压力进行性升高。
4.诊断气胸的重要方法是x线检查。
5.开放性气胸的首要治疗原则是封闭胸腔伤口。
6.张力性气胸的首要急救措施是立即行胸膜腔排气减压。
以上整理为气胸病人护理的考点，希望小伙伴们各有收获，相信 锲而不舍，金石可镂 ，加油!
开放性气胸是常见的气胸类型，由于患者胸壁上有创口与胸膜腔相交通，因此在患者呼吸时伤口处会有空气进出胸腔的“嘶嘶”声。伤侧肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失。开放性气胸患者的症状多较严重，需要及早处理。首先，需要立即封闭开放性创口。根据伤员所处现场的条件，设法尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸。可用大型急救包、多层清洁布块、干净衣物或厚纱布垫，在伤员深呼吸之末覆盖创口并包扎固定。如有大块凡士林纱布或无菌塑料布块则更好。封闭敷料要求达到不能漏气，但不可往创口内填塞敷料敷料要足够大，范围应超过创缘5cm以上包扎同定要牢靠.避免在搬动或转送途中松动、滑落。其次，进行胸腔解压。可用带活瓣的穿刺针排气改行临时性胸腔闭式引流术。一方面可以排除胸膜腔积气使肺复张，另一方面防止发展为张力性气胸。第三，维持呼吸道通畅。在患者发病后要及时清除上呼吸道内的呕吐物、血块或分泌物，鼓励患者咳嗽咳痰等。给予持续低流量吸氧，气道湿化。第四，其他护理措施。(1)要严密观察患者的生命体征，发现异常及时报告，让患者采取半卧位，以利引流或减轻疼痛。(2)保持胸腔闭式引流管通畅，防止漏气、扭曲和脱落，注意观察引流液的性质、颜色和量。(3)出现休克者给予输血补液，纠正休克。注意维持水电解质平衡。(4)做好基础护理和患者的心理护理，防止发生各种并发症。伤口疼痛剧烈者，可适当给予止痛药。综上所述，以上是气胸患者的急救及护理措施的简单介绍，希望对您的健康有所帮助。肺或胸膜非创伤性病变使脏层胸膜破裂而引起空气逸人胸膜腔称为自发性气胸。自发性气胸可分为两型：①原发性气胸，又称恃发性气胸；指肺部常规X线检查未发现明显病变的“健康者”所发生的气胸，多为肺顶部脏层胸膜下细小气肿泡破裂引起。常见于20-40岁青壮年，瘦高体型男性较多；②继发性气胸，继发于肺脏各种疾病；多见于40岁以上。气胸反复发作者，称复发性气胸；，气胸持续3个月以上尚不能完全复张者，称慢性气胸。 .[诊断要点]
一、症状：取决于发生的快慢，肺萎缩程度和肺部原有的病变。患者常有咳嗽，提重，剧烈运动等诱因，典型症状是突然发病，患侧剧烈胸痛，继之出现呼吸困难和刺激性干咳，少数患者发病缓慢，无明显症状。张力性气胸患者呼吸困难显著，紫绀严重者可出现休克，昏迷。
二、体征：小量气胸时体征不明显。气胸在30％以上，患者胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，心、肝浊音区消失，语颤和呼吸音减弱或消失。左侧少量气胸时；可在左心缘处听到与心脏同步的劈拍声，称Hamman征,病人左侧位吸气时最清楚。大量气胸可使心脏、气管向健侧移位，有水气胸时可闻及胸内振水声。
三、X线检查：气胸患部透亮度增加，无肺纹；肺向肺门处萎陷，当肺萎缩程度不一时也呈分叶状。有时可见胸膜表面条状或带状粘连，肺CT清楚可见肺压缩的情况。
四、人工气胸器检查：能进一步证实气胸，通过检测胸内压力，明确气胸类型。临床分三型。
1．闭合型气胸 2．开放性气胸 3．张力性气胸
五、胸腔镜检:可使95%的自发性气胸明确病因。
欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
