膀胱癌复查有哪些项目

膀胱癌复查有哪些项目,第1张

一般复查时需要检查以下项目:

1、B超检查可及时发现局部淋巴结转移或邻近组织受到侵犯的程度。

2、保留膀胱的病人应行膀胱镜检查,需要注意的是,即使膀胱镜检查阴性也不能完全排除膀胱癌复发的可能,因为膀胱癌的复发也可能发生在肾盂、输尿管、尿道。

3、对尿脱落细胞进行涂片、染色和显微观察,可以发现异常的细胞,为膀胱肿瘤的诊断提供准确的依据,复查时可作为常规检查项目。

4、抽血检查可确定癌胚抗原(CEA)等肿瘤标记物是否异常。

5、X线检查可发现肺部有无转移。

你好;这种情况应该足膀胱镜取活检就可以明确诊断。诊断标准一、临床表现1、最常见的症状为无痛性肉眼血尿,发生率约85%。2、约10%患者出现膀胱刺激症状,如尿痛、尿急、尿频等,晚期可排出“腐肉”样坏死脱落组织。3、浸润癌晚期或脐尿管癌可在下腹部触到肿块。4、查体:在腹壁松弛下经腹壁、直肠或阴道双合诊,可发现肿瘤是否有浸润及范围,手术切除的可能性。二、膀胱镜检膀胱镜检查是诊断膀胱癌最重要而不可或缺的方法,所有怀疑膀胱癌的患者都应行膀胱镜检查,必要时行膀胱镜下活检,膀胱镜检查注意观察肿瘤的大小、位置、数目、形状、基底部及周围情况,膀胱镜检查时应注意有无膀胱憩室,有时肿瘤位于憩室内。还应注意肉眼正常的膀胱粘膜可能存在原位癌。三、影像学检查1、超声检查:在行膀胱镜检查前,行经腹超声检查,初步了解泌尿系统的状况,作为膀胱癌的最初筛选,膀胱镜检查时经尿道超声扫描可以清晰地显示肿瘤及膀胱壁浸润情况。2、静脉肾盂造影(IVP):由于移行上皮癌具有容易种植及多中心发病的特性,膀胱癌患者应了解上尿路有无异常,因此IVP不但能了解双侧肾功能,还能发现上尿路并发的肿瘤。3、膀胱造影:肿瘤较大时,可显示肿瘤引起的充盈缺员,并了解膀胱的容量,对于肿瘤很大膀胱镜难以窥全貌时有助于诊断及制定治疗方案。而肿瘤较小时,膀胱造影常显示不清。4、CT检查:CT检查用于膀胱癌的诊断与分期,了解肿瘤浸润膀胱壁的深度,以及盆腔和腹膜后淋巴结、肝及肾上腺有无转移。5、磁共振影像检查(MRl):MRI并不比CT有更强的优越性,但显示肿瘤对膀胱壁浸润深度、盆腔脏器与肿瘤的关系、膀胱癌引起上尿路积水等方面有一定的优势。6、淋巴造影:膀胱癌容易出现淋巴结转移,严重时堵塞淋巴管引起下肢淋巴水肿。淋巴造影可以发现转移淋巴结,为进一步鉴别炎症引起的淋巴结肿大,必要时行淋巴结活检。7、膀胱动脉造影:可以显示肿瘤血管,多用于膀胱癌晚期行姑息性动脉栓塞治疗。四、实验室检查肿瘤标记物:核基质蛋白—22(NMP-12)用于检测泌尿移行细胞癌具有比尿脱落细胞学更高的敏感性,并且简单、无创,适用于膀胱癌的诊断及术后监测。五、病理学检查尿脱落细胞学:由于尿脱落细胞学检查有较高的假阴性,因此细胞学检查多作为辅助手段


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