龋齿病因

龋齿病因,第1张

小儿龋齿是怎样发生的?�

小儿容易发生龋齿,特别是乳牙龋齿发病更多。这有两方面的原因。一方面,小儿口腔不洁,婴幼儿不会漱口,不会刷牙,年长儿虽会漱口,会刷牙、但大部分孩子漱口、刷牙不认真,不能坚持早、晚刷牙、进食后漱口,所以在齿缝间和沟裂中存留食物残渣。另外,小儿喜欢吃零食,特别喜欢吃糖,甚至有的孩子嘴里含着糖睡觉。我们知道,口腔里有很多细菌,特别是乳酸杆菌,能使糖和食物残渣发酵,产生大量乳酸,这种酸能破坏牙齿结构,发生龋齿。另一方面,小儿营养状况不好,如小儿患营养不良、佝偻病和各种慢性病,特别是患维生素D缺乏性佝偻病的小儿,由于牙齿缺乏钙质,牙齿结构疏松,更容易被乳酸侵蚀,形成龋齿。

龋齿有哪些表现?�

龋齿初期,患儿没有什么感觉,也不会引起家长注意,仅在牙面沟窝或齿缝间有褐色、黑色斑或小窝。当龋蚀进一步发展,侵蚀了牙本质,患儿吃进冷、热、酸、甜食物就会感到疼痛。由于乳牙髓腔较大,牙外层的硬组织(包括牙釉质和牙本质)较薄,龋蚀容易穿通髓腔,发生牙髓炎,进一步还可发生颌骨骨髓炎。龋齿如成为慢性病灶,可以诱发许多疾病,所以家长一旦发现孩子有了龋齿,应及早到医院治疗。

怎样防治龋齿?�

(1)保持口腔清洁,养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯。特别是睡前刷牙更加重要,因为夜间间隔时间长,更宜细菌繁殖,发酵产酸较多,容易腐蚀牙齿。小儿3岁即可练习刷牙,选择好适合年龄特点的牙刷和牙膏,要竖刷不要横刷,即上牙向下刷,下牙往上刷,里里外外都要刷到。

(2)教育孩子少吃零食,少吃糖果,睡前绝对禁止吃东西。

(3)按时添加辅食,练习咀嚼能力。常规服用维生素D和钙制剂,预防佝偻病。已患佝偻病的孩子要看儿科医生,积极进行治疗。

(4)父母定期查看小儿牙齿,发现龋齿,带孩子及时去看牙科医生,防止龋洞变深变大。因为小儿龋齿容易并发严重疾病,不要等换恒牙。有条件的家庭,最好半年带孩子去找牙科医生检查一下口腔。

乳牙龋坏或早失可引起哪些恒牙列异常?

咬合诱导最应重视的是乳牙与恒牙的正常替换,牙齿正常替换的先决条件,则与牙齿的发育和恒牙列前期乳牙列有关。乳牙龋损引起的障碍有:

①乳牙牙冠龋损,引起冠近远中径缩小,残根及早失等可造成邻牙移动。尤其最易发生的是,第一恒磨牙的近中移动。一般是早失年龄越小,其间隙缩小量就越大。②牙髓、牙周组织感染,引起牙根吸收障碍,乳牙不能正常脱落,从而引起后继恒牙萌出异常。③根尖病变可引起后继恒牙的萌出方向及萌出时间异常。④乳牙牙冠崩坏、残根、早失等引起咬合高度降低,导致后继恒牙萌出时咬合高度异常。深覆牙合的原因中,以乳磨牙牙冠崩坏和早失为主。

窝沟封闭窝沟封闭--预防小儿龋齿的好方法龋病(俗称“虫牙”)是一种常见病,据统计龋病不仅是口腔的常见病、多发病也是人类最普遍的疾病之一。世界上卫生组织已将其与癌肿和心血管并列入类三大疾病。

磨牙(即俗说话的“大牙”)的咬(牙合)面是龋病的常发部位。我们都知道磨牙的咬(牙合)面是凹凸不平的,上面有一些隆起即牙尖。在这些牙尖之间有许多沟隙和小窝,我们称之为窝沟。当小孩刚长出“大牙”时,这些窝沟裂隙比较深,容易积聚致龋的细菌,从而引起龋病的发生。因此,将窝沟封闭起来以阻止细菌的侵入,可以有效的预防龋病的发生。这就如同用密封胶将缝隙密封起来一样。

这种防龋的方法一般要求在医院实施,以保证达到满意的效果。进行窝沟封闭时小儿无痛苦。因此其可接受性远远大于患龋后进行的牙体治疗。费用也不高,是预防龋病的好方法。

龋齿的危害 “乳牙坏了还会长恒牙”“坏几个牙齿照样吃东西”等不正确的看法至今还存在于一些人的观念中。事实上,龋齿对健康有很大的然害,概括地说有以下危害:

当龋病破坏了釉质侵入到牙本质时,患者遇到冷、热、酸、甜刺激时会感到牙齿疼痛,临床检查可见牙齿上有洞形成,呈黑褐色。此阶段若不治疗,龋洞会逐渐加深,累及牙髓,引起牙髓炎,这时可出现自发痛,还可引起同侧头痛,患者坐卧不安。若再不治疗,炎症继续向牙根方向发展引起根尖周炎牙根部肿痛,牙齿松动、咬�痛、牙周流脓,严重者面部肿胀、发烧、张口受限,细菌入血甚至可引起菌血症而危及生命。

乳牙龋病不及时治疗,可逐渐发展为严重的根尖周炎,会引起发育不良,如果乳牙因龋坏早失,不但会影响恒牙的如期萌出,还会导致恒牙的排列紊乱,引起牙颌畸形。

恒牙因龋坏早失,缺牙数多,会影响嚼碎食物,必然会增加胃肠负担,引起胃肠疾病。

严重的龋坏导致的残冠、残根刺激周围的软组织等,引起溃疡糜烂,甚至癌变。还可成为一个病灶,细菌的大本营。细菌的毒素经血流可到全身的各个部位。有资料显示:龋齿病灶可引起虹膜睫状体炎、类风湿性关节炎、肾炎、风湿性心脏病或病毒性心肌炎、全身疼痛等。

培养良好的饮食习惯每次吃喝时,牙齿表面的矿物质便会流失,造成一次蛀牙的机会,而吃喝的次数越多,蛀牙的机会越大。因此早、午、晚三餐要定时,并且分量要足够,避免在正餐以外的时间进食,以减少吃喝次数,口渴时只喝清水,这样便可以减少蛀牙的机会。如果两餐之间真的感到饿,可以吃一次茶点。

早晚用含氟化物牙膏刷牙氟化物可以巩固牙齿,使牙齿不易受酸素侵袭,氟化物亦有助流失的矿物质返回牙齿,使初期蛀牙复原。所以,应每天早上起床及晚上睡前用含氟化物的牙膏刷牙。

每年定期检查口腔每年最少接受一次检查口腔,及早发现蛀牙,并按需要接受预防蛀牙的治疗,如涂上牙纹防蛀剂治疗。

治疗方法:

在蛀坏部分不大,牙齿还很坚固时进行补牙如果蛀坏的范围变得广泛,牙齿已很脆弱时进行镶制人造牙冠。蛀牙蔓延至牙髓:牙齿出现明显蛀洞,产生剧痛。牙髓有机会受细菌感染而坏死,细菌甚至会从牙髓经牙根部分扩散至附近的牙周组织,引致发炎或脓肿。牙髓治疗(杜牙根),如有需要,会镶配人造牙冠如果牙科医生认为不适合进行牙髓治疗便需要脱牙。

1、正确刷牙:这是去除牙菌斑的有效方法。先为孩子选购一支刷头小巧、刷毛细软、毛端圆钝并富有弹性的儿童保健牙刷,再选购一支含有氟化钠的单氟牙膏或兼含有单氟磷酸钠的双氟牙膏。牙膏中的氟化物能增强牙面结构、促进矿化,提高抗酸能力并能抑制牙菌斑。小儿一次用量约豌豆大,年龄增长可适当增加用量,刷牙时应避免咽下。孩子初学刷牙时,家长应作示范并耐心地教会孩子如何正确刷牙。正确刷牙的要点是:刷毛与牙面约呈45度,顺着牙缝竖刷。上牙往下,下牙往上,咬合面前后来回刷。而不是拉锯式的横刷,那样会损伤牙齿和牙龈。每次刷牙3分钟,早晚各刷一次,并持之以恒。

2、合理饮食:甜食是孩子偏爱的食品,其中含有大量的糖和淀粉�例如糖果、巧克力、饼干和糕点等�。尤其是粘性大的甜食易粘附在牙面上,为牙菌斑中的致龋菌提供了充足的养分,经代谢后产生的有机酸致龋性很强。因此,要劝说孩子少吃甜食,尤其不要在睡前吃,睡前饮食后要刷牙。此外,日常饮食不要偏食。膳食成份应包括五谷杂粮、豆类及豆制品、奶及奶制品、鱼肉蛋禽和蔬菜瓜果。这样有利于孩子的生长发育和身体健康。

3、定期检查:由于龋齿初期无症状而不易被察觉,直到出现疼痛症状时家长才急于带孩子到医院就诊,此时往往已错过良好的治疗时机。因此,医生建议在孩子周岁时便可进行首次检查,以后每半年定期复查一次,发现龋齿及时治疗。切莫因事务繁忙而忽视了孩子的牙齿健康,愿您的孩子拥有一口整洁健康的牙齿。

http://www.tomlin.com.tw/kid/kid_1_11.htm


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