肾癌患者在早期有可能会有浑身乏力、消瘦、不明原因的发热及水肿； 还伴有食欲明显减退：腹部闷胀，消化不良，有时出现恶心、呕吐。
无痛性间歇性血尿是肾癌出现的一大特征，大约有60%的患者有此表现。肾癌的这种早期症状有很大的欺骗性，许多患者或其家属，就是因为看到患者不疼痛有时好时坏而麻痹大意，结果拖到后期无法救治而后悔。
肾癌患者常有腹部钝痛或隐痛；是早期常见的表现，一般在晚期比较明显，在早期疼痛可以自行缓解，不容易被发现。肾盂肿瘤只是在引起肾积水或血尿时才出现肾绞痛。
肿瘤细胞生长到一定的时候患者腰部或者腹部会出现肿块，有时用手能触摸到，要是肿块与周围组织粘连、固定、不易推动，这时多以属晚期。
肾癌疼痛的部位主要在腰部还有腹部，疼痛表现为针刺和钝痛感，有时血凝块经输尿管排出时堵塞而发生剧烈的绞痛，常会被误诊为是肾结石所致，延误了病情。
肾癌的早期多无明显的症状，目前临床上约有40%以上的肾癌是因为健康体检或其他原因检查而偶尔发现，多无明显的症状和体征，发病率逐年升高，大部分为早期的病变，预后良好。典型的局部症状为血尿、腰痛、腹部肿块，在临床常提示病变已经到了晚期，多数病人可出现以上三种症状中的一个或两个症状。全身的表现主要是副瘤综合征，表现为高血压、贫血、体重减轻、恶病质、发热、红细胞增多症、肝功能异常等等。转移的症状可为肿瘤转移所致的骨痛、骨折、咳嗽、咳血等。可以采用中医“通经化浊消瘤”方法治疗。肾癌的临床症状I、II期为早期I、Ⅱ期：发热、血尿、腰痛等
Ⅲ、Ⅳ期：腹部肿块、高血压、疼痛等
部分症状解释
发热：多数患者有不同程度的发热。此乃肿瘤产生的毒素被吸收或肾脏继发感染所致。
血尿：血尿常为无痛性间歇发作肉眼可见全程血尿，间歇期随病变发展而缩短。肾癌出血多时可能伴肾绞痛，常因血块通过输尿管引起。肾癌血尿的血块可能因通过输尿管形成条状。血尿的程度与肾癌体积大小无关。肾癌有时可表现为持久的镜下血尿。
腰痛：腰痛为肾癌另一常见症状，多数为钝痛，局限在腰部，疼痛常因肿块增长充胀肾包膜引起，血块通过输尿管亦可引起腰痛。肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性。
腹部肿块：肿块亦为常见症状，大约1/3～1/4肾癌患者就诊时可发现肿大的肾脏。肾脏位置较隐蔽，肾癌在达到相当大体积以前肿块很难发现。一般腹部摸到肿块已是晚期症状。
高血压 :约20%-40%患者出现血压升高，可能是由于肿瘤压迫血管，肿瘤内动、静脉短路，肿瘤组织分泌的肾素高于正常肾组织的水平，亦有学者认为肾癌可能产生一种升压物质。
疼痛：疼痛约见于50%的病例，亦是晚期症状，系肾包膜或肾盂被逐渐长大的肿瘤所牵扯，或由于肿瘤侵犯压迫腹后壁结缔组织、肌肉、腰椎或腰神经所致的患侧腰部持久性疼痛。
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