正常呼吸音根据呼吸音的强度、音调高低、性质、时相的长短及听诊部位,将其分为三种。
支气管呼吸音:喉、胸骨上窝、背部C6、7 和T1、2两侧;吸气时主动运动,吸气时声门增宽,气流通过快;呼气是被动运动,声门变窄,气流通过慢,因而呼气时相比吸气时相长,音调较高,音响较强。
支气管肺泡呼吸音:胸骨两侧1、2肋间,肩胛间区和3、4胸椎两侧、肺尖前后;其呼气音的性质则与支气管呼吸音相似,但强度稍弱,音调稍低,管样性质少些和呼气相短些,在吸气和呼气之间有极短暂的间隙。
肺泡呼吸音:满肺均可闻及,乳头下方最强,其次为肩胛下角的部位。叹息样或柔和吹风样的“fu-fu”声,在大部分肺野内均可听及。音调相对较低。吸气时音响较强,音调较高,时相较长;呼气时音响较弱,音调较低,时相较短。
扩展资料
下呼吸道阻力增加时,吸气和呼气都有困难。由于吸气相肺泡扩张,气道直径相对较大,因此吸气相气道阻力较呼气相为小,故气道阻力增加的主要表现为呼气时间延长,见于慢性支气管炎和支气管哮喘发作期。由于肺组织弹性减退,使呼吸的驱动力减弱,也可引起呼气音延长。
断续性呼吸音,肺内局部性炎症或支气管狭窄,使空气不能均匀地进入肺泡,可引起断续性呼吸音,又称齿轮呼吸音。可见于肺炎病人。若在肺尖出现,提示肺尖部结核。
参考资料来源:百度百科——支气管呼吸音
参考资料来源:百度百科——呼吸音
参考资料来源:百度百科——肺泡呼吸音
参考资料来源:百度百科——支气管肺泡呼吸音
正常人呼吸时,气流通过呼吸道和肺泡,产生湍流引起振动,发出声响,通过肺组织及胸壁传至体表的声音,即为呼吸音。根据呼吸音的强度、音调高低、性质、时相的长短及听诊部位,将其分为三种。正常呼吸音
1)支气管呼吸音:喉、胸骨上窝、背部C6、7 和T1、2两侧
2)支气管肺泡呼吸音:胸骨两侧1、2肋间,肩胛间区和3、4胸椎两侧、肺尖前后
3)肺泡呼吸音:满肺均可闻及,乳头下方最强,其次为肩胛下角的部位。
异常肺泡
1)肺泡呼吸音减弱或消失:与肺泡内的空气流量减少或进入肺内的空气流速减慢及呼吸音传导障碍有关。可在局部、单侧或双肺出现。
发生的原因有:①胸廓活动受限,如胸痛、肋软骨骨化和肋骨切除等;
②呼吸肌疾病,如重症肌无力;
③支气管阻塞,如慢性支气管炎、支气管狭窄等;
④压迫性肺膨胀不全,如胸腔积液或气胸等;
⑤腹部疾病,如大量腹水、腹部巨大肿瘤等。
2)肺泡呼吸音增强:双侧肺泡呼吸音增强,与呼吸运动及通气功能增强,使进入肺泡的空气流量增多或进入肺内的空气流速加快有关。
发生的原因有:①机体需氧量增加,引起呼吸深长和增快,如运动、发热或代谢亢进等;
②缺氧兴奋呼吸中枢,导致呼吸运动增强,如贫血等;
②血液酸度增高,刺激呼吸中枢,使呼吸深长,如酸中毒等。一侧肺泡呼吸音增强,见于一侧肺胸病变引起肺泡呼吸音减弱,此时健侧肺可发生代偿性肺泡呼吸音增强。
3)呼气音延长:因下呼吸道部分阻塞、痉挛或狭窄,如支气管炎、支气管哮喘等,导致呼气的阻力增强,或由于肺组织弹性减退,使呼气的驱动力减弱,如慢性阻塞性肺气肿等。均可引起呼气音延长。
4)断续性呼吸音:肺内局部性炎症或支气管狭窄,使空气不能均匀地进入肺泡,可引起断续性呼吸音,因伴短促的不规则间歇,故又称齿轮呼吸音(cogwheet breath sound),常见于肺结核和肺炎等。必须注意,当寒冷、疼痛和精神紧张时,亦可听及断续性肌肉收缩的附加音,但与呼吸运动无关,应予鉴别。
5)粗糙性呼吸音:为支气管粘膜轻度水肿或炎症浸润造成不光滑或狭窄,使气流进出不畅所形成的粗糙呼吸音,见于支气管或肺部炎症的早期。
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