陈旧性孟氏骨折

陈旧性孟氏骨折,第1张

陈旧孟氏骨折确实是一个治疗的难题,对这种疾病的治疗在医学界也是有一个逐步认识的过程,现在在我们医院应该说是比较成熟了,这个孩子目前是有非常明确的手术指征的,已经这么长时间了,不能再等了,当然,我说的是接受正确的手术方案和治疗,不然就不如不治。没有一种手术能保证百分之百的成功,但是肯定有一种手术方案是非常合理有效的。使用任何方法都不可能有100%的成功率,这个孩子如果现在不手术,将来处理更困难,重建手术难度更大,有可能最终放弃。现在手术的目的是复位,重建关节稳定性。等孩子再长大,脱位的关节就不能期望复位了。

北京积水潭医院-小儿骨科-吕学敏主治医师

止血、清创缝合及预防感染等与一般外伤相同。

1、骨折复位 应尽早进行,以免日后错位愈合,复位困难。称将患侧鼻腔上部表面麻醉,用复位器伸入鼻骨下陷处,置于鼻骨之下向上抬,此时常可听到鼻骨复位时所出现的“咔嚓声”。复位器械端伸入鼻腔的深度不应超过两侧内眦连线,以免损伤筛板,如有鼻中隔软骨脱位,应同步复位。复位后鼻腔内需加填塞,以便起到支撑和止血作用。然后服用止痛剂,并预防感染。

2、鼻中隔血肿和脓肿的处理 血肿内的血块很难吸收,需早期手术清除,以免发生软骨坏死。切口要够大,可做L形切口,彻底引流,术后鼻腔填塞,以防复发,并用消炎药控制感染。

我认真看了您的提问,希望实事求是的说一下。首先,疤痕的问题。整形外科手术用的是专用的细针细线,一年后,在表皮只会有一条细线一样的白色痕迹。如果经济允许,可以选用一些外用的去疤痕产品,总体效果会更好。其二,对于手术效果。影响手术效果的除了皮肤的问题外,还有骨和软组织(即肌肉和结缔组织)能否达到美观的复位。您所需要的是面部的整形外科手术。这个部位的整复手术和其他部位不同,对所达到的精确度格外苛刻。因而,面部较严重创伤后的修复几乎没有人在术后是百分百满意的。而三年的陈旧性骨折,除需要打断骨头重接之外,软组织已有大量的纤维增生,手术难度会大一些。在术后一个月,由于水肿等原因,效果会暂时看不出来。但是,真是去高水平医院做的话,外观一定会有一个很大的改观的。最后,手术费用在九院这样的医院,您所需要的手术至少需要一万元。这方面水平最高的医院就是上海九院和中科院的整形外科医院了。当然您在浙江杭州,去九院会方便很多。如果您能亲自到医院与专家进行交流,相信您会得到更详尽的答复。希望我的回答对您有帮助,衷心祝愿您获得满意的效果!


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