球麻痹,又称
延髓麻痹,是指由延脑或大脑等病变引起的吞咽困难,饮水反呛,发音障碍为主症的一组病症.通常把延髓病变所致者称
真性球麻痹,大脑等病变所致者称为假性球麻痹. 本症病因复杂,可由多种脑病引发.如脑梗塞,
脑出血,脑炎,脑外伤,脑变性病,脱髓鞘病,脑肿瘤等,损伤相应脑组织而致病.其中以脑血管病所致者最多.由于脑血管病发病率很高,故本症亦十分常见.目前临床缺乏对本病的理想疗法,是中西医公认的难治之症.病人患此症,轻者饮食,语言困难,重者完全丧失饮食,语言功能,靠鼻饲维持生命,常因营养不良,继发感染而致死亡.因此,球麻痹是临床亟待解决的一个重要课题. 我在30余年的临床工作中,对此病的治疗积累了比较丰富的经验.感到采用中西医结合,针刺与药物相配合治疗,尤其发挥针灸中药特长,其疗效较为理想. 中医治疗本症有悠久的历史,积累了一套有效办法.本症传统以“中风”,“喑靡”,“喉痹”论治.认为本症的病机多为肾精亏虚不能上荣;气虚血瘀络脉瘀阻;痰浊瘀血闭清窍所致.因此应当采取补肾填精,益气活血,化痰开窍等法治疗.我在临床上常以地黄饮子,补阳还五汤,通窍活血汤,解语汤等方加减化裁有比较好的疗效.病人服用几个疗程后,多可拔除胃管,经口进食. 针刺治疗本症,不仅有肯定的疗效,而且常可速效,有许多患者针几次即有显著效果.我在长期实践中总结出了具有醒神开窍,补肾添精,益气活血,化痰通络的几组输穴,根据辨证分别选用,行针施术,使很多病人保住了生命,改善了症状,恢复了健康.醒神开窍为治疗本病的通法,各型均须采用,常取人中,神庭,哑门,医风等穴;肾精虚亏加肾俞,三阴交;气虚血瘀加关元,百会,足三里;痰浊阻窍加廉泉,丰隆,公孙等穴.采用这些输穴,施以补泻手法,多可取得比较满意的效果. 现代医学在治疗本症中也研究出了许多有效方法,应当结合运用.西医之长在于对原发病的治疗,尤其在急性期其长处更加明显.如对急性脑梗塞所致的球麻痹采取溶栓,抗凝药物;急性脑出血采取止血,脱水药或手术消除血肿等;炎症所致球麻痹者采用抗生素,激素药等;恢复期采用细胞活化剂等也有一定效果.这些方法对本症的治疗愈后也有着至关重要作用,可根据不同病情选用. 患者李××,女,52岁,患脑出血,术后严重球麻痹(混合型),完全丧失吞咽,语言功能,虽经某医院各种西医救治,但仍只能靠鼻饲维持生命.入院时拿掉胃管仍滴水不进.经针刺一周,即拔除胃管,可口服奶,粥类流质,两周后可进食面包,饼干,米饭,肉馅食品等.球麻痹是指后组颅神经(舌咽、迷走神经)麻痹,出现饮水呛咳、语言含糊、舌肌萎缩等症状,有很多疾病都会引起球麻痹的症状。
球麻痹关键是要针对病因治疗,如:如果是脑梗塞引起的,就要控制血压、血糖,溶栓,抗凝,抗血小板,营养神经等等;如果是格林-巴利综合征引起的,就要用激素、免疫抑制剂;如果是多发性硬化引起的,用激素、干扰素、免疫球蛋白、免疫抑制剂等等。
因为球麻痹的患者很容易出现误吸(就是吃饭喝水时容易把食物和水吸进肺里),而发生吸入性肺炎,所以除了病因治疗之外,预防误吸也是很重要的。具体做法是进食、喝水时应保持坐着的姿势,采用软食、糊状或冻状的粘稠食物,将食物做成“中药丸”的大小,并将食物放在舌根部以利吞咽,必要时要插胃管,通过胃管饮食,并定期查胸片或肺部CT。
总之一句话,球麻痹不是光靠自己买点药吃就可以治好了,如果出现了上述球麻痹的症状,应该立即到医院就诊。
希望以上回答能帮到您。
你好
1 球麻痹即延髓麻痹。因为延髓又叫延髓球,所以,把延髓麻痹称为球麻痹,又叫真性球麻痹。延髓内的运动神经核团,或来自延髓的颅神经(包括咽神经、迷走神经和舌下神经),因病引起麻痹时,就会出现一组症状群。主要表现饮水进食呛咳,吞咽困难,声音嘶哑或失音等。所以,凡是病变直接损害了延髓或相关的颅神经者,称为真性球麻痹。而病变在桥脑或桥脑以上部位,造成延脑内运动神经核失去上部之神经支配,而出现的延髓麻痹,称为假性球麻痹。
2 球麻痹病因复杂,可由多种脑病引发。如脑梗塞、脑出血、脑炎、脑外伤、脑变性病、脱髓鞘病、脑肿瘤等,损伤相应脑组织而致病。其中以脑血管病所致者最多。由於脑血管病发病率很高,故本症亦十分常见。
3 治疗上主要以中医为主,针炙理疗 口服中药,急性假性球麻痹预后佳,真性慢性球麻痹预后差.