fù shé
2 国家基本药物与蝮蛇有关的国家基本药物零售指导价格信息
序号 基本药物目录序号 药品名称 剂型 规格 单位 零售指
导价格 类别 备注 1152 185 抗蝮蛇毒血清 注射剂 6000单位 瓶（支） 287 化学药品和生物制品部分 *
注：
1、表中备注栏标注“*”的为代表品。
2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的，该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的价格为临时价格。
3 《全国中草药汇编》:蝮蛇
3.1 拼音名
Fù Shé
3.2 蝮蛇的别名土球子、土谷蛇、土布袋、土狗子蛇、草上飞、七寸子、土公蛇、土虺、灶土蛇、烂肚腹虺
3.3 来源有鳞目蝮蛇科蝮蛇Agkistrodon halys （Pallas），以全体入药。
3.4 生境分布东北、浙江、江西、河南、华南。
3.5 化学成份干燥蝮蛇含胆甾醇、牛磺酸及脂肪等，蝮蛇毒含卵磷脂酶及使中毒动物出血的毒质。
3.6 炮制蝮蛇粉：将蝮蛇杀死，烘干或焙干，研成细粉。
蝮蛇酒：活蝮蛇1条，放入1000毫升60度白酒中，并加人参5钱，封塞后置冷处，3个月后用，或用1条蝮蛇的粉末，浸500毫升的白酒，1～3个月后用。
3.7 功能主治袪风，通络，攻毒，定惊。主治瘰疬，搭背，痘疹及麻风病等。
3.8 蝮蛇的用法用量蝮蛇粉每次1～2钱，黄酒送服；蝮蛇酒每次5～10毫升，每日2次。
3.9 附方治半身不遂：蝮蛇1斤，高粱酒3斤，浸泡10天，饭后服0.5～1两，日服2～3次。
治瘰疬搭背：蝮蛇1条，放瓷罐内，加入香油1斤，浸泡，封口，埋地下，百日后取出晒半干，捣成膏状物敷患处。
治痘疹后余毒上攻，目不辨人：蝮蛇1条（焙干），天花粉适量，共研细末，纳入羊肝内煮熟吃。
3.10 摘录《全国中草药汇编》
4 《中华本草》:蝮蛇4.1 出处
出自《名医别录》；1.陶弘景：蝮蛇，黄黑色，黄颔尖口，毒最烈：虺形短而扁，毒不异于蚖，中人不即疗，多死。蛇类甚众，惟此二种及青蝰为猛，疗之并别有方。
2.《唐本草》：蝮蛇作地色，鼻反，口又长，身短，头属相似，大毒。一名蚖蛇，无二种也。山南汉、沔间有之。
4.2 拼音名Fù Shé
4.3 英文名Pallsas Pit Viper
4.4 蝮蛇的别名虺、土虺蛇、土锦、灰地匾、地扁蛇、土球子
4.5 来源药材基源：为蝰科动物蝮蛇除去内脏的全体。
拉丁植物动物矿物名：Agkistrodon halys (Pallas)
采收和储藏：春夏间捕捉。捕得后剖腹除去内脏，盘成圆盘形，烘干。亦可鲜用。
4.6 原形态蝮蛇，全长60cm左右。头略呈三角形，与颈区分明显，背面浅褐色到红褐色，正脊有两行深棕色圆斑，彼此交错排列略并列，背鳞外侧及腹鳞间有1行黑褐色不规则粗点，略呈星状；腹面灰白，密布棕褐色或黑褐色细点。鼻间鳞宽短，排成“∧”形；眶前鳞2，眶后鳞2（3），眶璨来新月形，颞鳞2+4（3）；上唇鳞214（213、314）式。背鳞21（23）2117（15）行，中段最外行平滑或均具棱；腹鳞137173，肛鳞完整；尾下鳞2954对，少数为单行。
4.7 生境分布生态环境：生活于平原、丘陵及山地，活动于稻田、耕作区、草地以及住宅附近。以鱼、蛙、鸟、鼠等为食。
资源分布：广泛分布于我国各地。
4.8 性状性状鉴别，本品呈圆盘状，盘径68cm，头居中体背黑灰色，有的个体有圆形黑斑，背鳞起棱，多脱落。腹面可见剖除内及的沟槽，脱落的腹鳞长条形，半透明。尾部较短，长68cm。质坚韧，不易折断。气腥。骨骼特征：鼻骨前端较突出，躯干椎的棘突较低矮，基本不后倾，椎体不突尖端较平截，多数成长短不等的竖刀状，尾椎脉突侧面观亦成短竖刀状。
显微鉴别（1）鳞片；呈长椭圆形，长径3.23.5mm，短很能够1.21.3mm，有背棱，端突2个，长径178196μm，短径107221μm。乳突长三角形、长条形或多角形。
（2）扫描电镜观察：背鳞表面无突起，却有纵向树枝交错排列的纹理，其表面具网格状纹饰，端窝2个，其表面有网状纹饰，有背棱。
4.9 化学成份蝮蛇全体含胆甾醇（cholesterol），牛磺酸（taurine），脂肪，脂质，挥发油等。其中脂肪酸类分以油酸（oleic acid），亚油酸（linoleic acid），花生四烯酸（arachidonic acid）等不饱和脂肪酸含一多，另见微量的奇数（碳）脂肪酸。脂质类成分以磷脂（phospholipid）和胆甾醇居多，内脏中以三酰甘油（triglyceride）和胆固醇居多。同时在蛇体及内脏中也发现有磷酸乙醇胺（phosphorylethanolamine），磷酸胆堿（choline phosphate），磷酸丝氨酸（phosphoserine），磷酸肌醇（phosphoinositide），神经鞘磷脂（sphingomyelin）等种种磷脂。
蝮蛇 *** 腺分泌物有胆甾醇，癸酸（decanoic acid），二十一（烷）酸（heneicosanoic acid），二十（烷）酸（eicosanoic acid），十八（烷）酸（octadecanoic acid），顺9十八烯酸（cis9octadecenoic acid），十七（烷）酸（heptadecanoic acid），十八（烷）酸（hexadecanoic acid）等。
4.10 药理作用毒性：粗制蛇毒成分复杂，作用亦很复杂。一般认为，蝮蛇毒是以血循毒为主的血循、神经混合毒。被咬伤的病人除局部出现肿胀、疼痛外；由于神经毒，常发生畏寒、目糊、眼睑下垂、颈项牵引感，当然更重要的是引起呼吸困难如双吸气、屏气、点头状或鱼口样呼吸等。呼吸麻痹是早期死亡的主要原因。动物试验也证明蝮蛇毒具有明显的神经毒的作用。另一方面，蝮蛇毒具有显著的血循毒，单纯的人工呼吸并不能延长动物的生存时间。临床病人也常出现面色苍白、多汗、心率加速、四肢厥冷、血压下降等严重中毒性休克症状。虽然有人认为江苏蝮蛇毒主要也是神经毒(据他们观察呼吸麻痹是主要症状及致死原因)，但一般仍认为血循毒是主要的。它能大量释放血管活性物质如组织胺、5羟色胺及缓动素(Bradykinin)等，破坏红细胞，增加毛细血管通透性，使血浆及体液大量丧失，血容量不足。更加严重的是对心脏的直接损害，被咬伤的病人心电图有窦性心律不整、异位节律、P波变尖、R彼低电压、传导阻滞、ST段下降、T波扁平或倒置等变化，联系到实验动物中毒死亡后的尸解情况心肌出血、心肌纤维浊肿断裂，可以认为蝮蛇毒对心脏的毒性是循环衰竭引起死亡的主要原因。由于休克、溶血及对各脏器的直接损害(如肾等)，可发生酸中毒、急性肾功能衰竭等。严重咬伤病人常出现酱油色尿以及尿中蛋白、管型、隐血均呈阳性等。防治感染也是非常重要的问题。竹叶青、龟花蛇毒亦为以血循毒为主的混合毒。一般局部症状较重，而全身症状较轻，如能及时正确抢救，死亡率较低。
4.11 炮制蝮蛇霜：取蝮蛇煅烧存性，研成粉末。
4.12 性味味甘；性温；有毒
4.13 归经脾；肝经
4.14 功能主治祛风；通络；止痛；解毒。主风湿痹痛；麻风；瘰疬；疮疖；疥癣；痔疾；肿瘤
4.15 蝮蛇的用法用量内服：浸酒，每条蝮蛇用60度白酒1000ml浸3个月，每次饮510ml，日饮12次；或烧存性研成细粉，每次0.51.5g，日服2次。外用：适量，油浸、酒渍或烧存性研末调敷。
4.16 注意阴虚血亏都慎服，孕妇禁服。
4.17 附方①治大风及诸恶风，恶疮瘰疬，皮肤顽痹，半身柏死，皮肤手足脏腑间重痰并主之：蝮蛇一枚。活着器中，以醇酒一斗投之，埋于马溺处，周年以后开取，酒昧犹存，蛇已消化。不过服一升已来，当觉举身习习，服讫，服他药不复得力。亦有小毒，不可顿服。(《本草拾遗》)②治白癞：大蝮蛇一枚。切勿令伤，以酒渍之，大者一斗，小者五升，以糖火温，令下，寻取蛇一寸许，以腊月猪膏和，敷疮。( 《肘后方》)③治破伤风牙关紧急，口噤不开，口面歪斜，肢体弛缓士虺蛇一条(去头、尾、肠、皮、骨，醋炙)，地龙五条(醋炙)，天南星一枚(重三分者，炮)。上为末，醋煮面和丸，如绿豆大。每服三至五丸，生姜酒下，稀葱粥投，汗出瘥。(《普济方》天南星丸)④治一般肿毒，创伤溃烂久远等症：蝮蛇，去其首尾，刳腹除肠，锉，浸油中，五十日后，微蒸取用，外涂。(《外科调宝记》蝮蛇油)⑤治瘰疬搭背：蝮蛇一条，香油一斤。先将香油放入瓷罐内，而后把蝮蛇放入浸泡，封口，埋地下，百日后取出，晒半干，捣成膏状物，敷患处。(《吉林中草药》)⑥治胃痉挛：蝮蛇，酒浸一年以上，每食前钦一杯，一日三次，连续二十日有效。(《动植物民间药》)⑦治遗溺：蝮蛇一钱，鸡舌香二分。上二味细末，临卧白汤送下。七岁至十五岁，每服五分；十五岁以上每服一钱。(《新本草纲目》)
4.18 各家论述1.《别录》：酿作酒疗癞疾，诸瘘，心腹痛，下结气。
2.《药性论》：治五痔，肠风泻血。
3.《纲目抬遗》：治风痹。
4.19 蝮蛇的临床应用治疗麻风及麻风反应；试用螟蛇酒治疗各型麻风均有一定效果，尤以合并矾类药治疗者疗效更佳。据47例治疗6个月的观察，用药后一般情况如精神、体重及食欲都有改善，皮肤反应消退或有进步，知觉恢复或好转，溃疡缩小，性功能改进；在病理改变上炎症细胞浸润减少，细菌检查消失或减少。另有10例晚期瘤型麻风患者单用螟蛇酒治疗，结果显效3例，有效5例，无效2例。有效病例在用药后l一2周开始皮肤结节斑纹软化吸收消退，恢复知觉，细胞浸润及检菌亦见减少。蝮蛇酒的制备无统一规格，曾试用下列制法：一、取大的(约67年)活螟蛇一尾，放人60高梁烧酒1000ml中醉死，并加人人参5钱，密盖后置于阴冷处，浸泡3个月后取酒内服，每日12次，每次510ml。二、用玻璃皿引取活蝮蛇之毒液，加入60'高梁酒100ml中，1月后取酒服用，每日12次，每次23ml。三、自取鲜活蝮蛇一尾，人参5钱，泡于12'黄酒2000ml中，3个月后取酒服用，每曰入睡前服1次，每次5ml，发汗就寝。四、取活握蛇一尾，杀死后置于干燥箱中，干燥12小时后研粉，浸泡于60'高梁烧酒500ml中，13个月后取酒服，每日2次，每次5一10ml；或取粉末5g，用黄酒100ml1次送下。此外，临床曾以螟蛇粉5—10g，于入睡前用黄酒适量送服(服药期间补充液体解毒)，连服3一4日，治疗麻风结节性反应15例，结果反应症状消失者12例，进步2例，无效1例。
4.20 摘录《中华本草》
用到中药蝮蛇的方剂 螌蝥膏
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《本草纲目》：[主治第四卷百病主治药]痈、疽宠物名称：尖吻蝮俗名别名：五步蛇
类别：爬行类 >蛇类
产地：中国南部，台湾，越南北部
注射用尖吻蝮蛇血凝酶，适应症为辅助用于外科手术浅表面创面渗血的止血，是否使用需要根据外科医生对伤口出血情况的判断。本品用于内科出血和其他外科手术中脏器出血的安全有效性尚有待验证。其给药方法为术前15-20分钟单次静脉注射给药。
价格：
7两以下的尖吻蝮蛇150元/斤；
7两到2斤的尖吻蝮蛇210元/斤；
2到2.5斤的尖吻蝮蛇230元/斤；
2.5到3斤的尖吻蝮蛇265元/斤；
3斤以上的尖吻蝮蛇280元/斤。
蛇是颇为珍贵的中药材。蛇头、蛇眼、蛇蜕、蛇胆、蛇肝、蛇膏、蛇毒等均可入药。蛇肉具有强壮神经、延年益寿之功效，
可治疗病后体弱、风痹麻木、关节疼痛等症。蛇胆具有祛风、清热、化痰、明目的
功效，主治小儿疳积、痔疮肿痛。据临床报导：蛇胆汁乙醇溶液，是治疗角膜炎、
角膜溃疡、角膜斑翳之良药。以蛇胆汁、川贝母、杏仁为主要原料制成的“蛇胆川
贝液”，是目前临床使用方便、疗效显著的止咳祛痰良药，对治疗气管炎、支气管
炎等疾病引起的喘咳、胸闷气促等症，总有效率可达96.8%。蛇蜕又名蛇皮、蛇壳，
是蛇蜕下的皮膜，具有祛风定惊、杀虫、退翳消肿、清热解毒的功能，可治目翳、
疮疖、痔漏、痄腮、疟疾、小儿惊痫、疥癣、瘰疬等症。蛇毒，是目前国际药材市
场上十分昂贵的珍奇药材。据报导：1盎司（相当于28.35克）美洲蛇毒液价值28万
美元，我国特产五步蛇毒液的出口价格是黄金出口价格的50多倍。在现代医学中，
利用蝮蛇毒制成的注射液，具有明显的抗癌、抗血凝作用。近年来，科学家们从东
南亚的一种叫红口蝮蛇的毒液中分离制成的“防芬”药物制剂，对治疗癌转移和血
管栓塞等疾病疗效非常理想。
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