腺癌早期术后为什么不需要化疗？

题目中应该指是 肺 腺癌吧。确实，有些早期肺癌是不用化疗的。

化疗属于杀伤性治疗，目的是为了尽可能降低复发的风险，争取治疗的彻底性，所以，很多肺癌术后患者是需要化疗的。

那为什么早期肺（腺）癌术后不化疗呢？

这是因为，早期肺癌还比较局限，手术完全切除以后，复发的风险本身就较低，研究发现，这类患者给予化疗并没有使总体患者的复发风险下降很多，所以就不再考虑化疗了，毕竟化疗对身体也会有一定的损害。

通俗来讲是这样的，假如有100个早期肺癌患者，手术以后都不化疗，会有20个患者出现复发，而手术以后都给予化疗，会有19个患者复发，这种情况下，真正获益的只有1个人。为了这1个人，另外99个化疗就做的很冤枉了。

需要说明的是，早、中、晚期只是一种通俗的说法，医学上肺癌的分期可以分为I、II、III、IV期，我们所说的不用化疗的早期患者，指的是I期患者，也就是肿瘤比较小（小于3cm），没有侵犯到胸膜、没有侵犯主支气管、没有淋巴结转移，也没有远处的器官转移的这部分患者。

所以，肺癌的治疗关键还在于发现的早晚，发现的越早，分期越早，治愈率越高，一旦发现较晚，需要做化疗，也就意味着复发风险就较高了。

肺腺癌是非小细胞肺癌的一种类型，大约占其45%左右，以TNM分期法评估为Ⅰ期、Ⅱ期、ⅢA 期的肿瘤都有可能手术治疗，而ⅠA期术后不做辅助化疗，ⅠB期术后辅助化疗存在一定的争议，这是为什么呢？

大家也都知道手术是局部治疗方式，刀再怎么锋利也只能切除了肿瘤及周围的淋巴结，对于有可能潜在远处的癌细胞无能为力，也就是术后辅助化疗的意义所在，简单地说化疗是清扫肿瘤的残余势力。

目前常用的检查手段，发现肿瘤直径多是几毫米以上，检查没发现会是什么情况呢？没有、或者有“微转移”的情况都可能，只能是分期越早、肿瘤越小“微转移”的几率越小，或者越少。

派出同样的战斗部队，而敌人数量多少决定我们的付出是否“划算”？若只有个别敌人，飞机、大炮去了很多肯定划不来！和化疗一样，全身癌细胞“不多”，都一样的化疗药物，划算么？

少量癌细胞不做化疗还有“天然”的对抗力量，人体免疫系统！ 健康 者一般依靠自身免疫力即可清除10^6个癌细胞形成的肿瘤，所以少量癌细胞理论上也用不着辅助化疗。

化疗存在两个很大的弊端，一是毒副反应大多都很大，不能无限制加大化疗强度，二是有效率不高，不是所有人化疗都有作用，这样就迫使我们化疗时需要考虑获益有多少？怎么才能获益最大化、而损伤最小化？

经过大量的临床研究，根据病人各种生存时间（无疾病生存期、无进展生存期、总生存期等等）以及生活质量为标准，大多数获益的治疗方法就是推荐的方法，也就有了ⅠA期肺腺癌术后不需要化疗！

而ⅠB期肺腺癌术后各种临床研究有“冲突”，辅助化疗有争议，有部分专家认为不用化疗，另有人认为具有复发高危因素者，比如肿瘤有脉管/神经侵犯、组织低分化、手术切除范围小等情况，需要“考虑”辅助化疗，推荐级别并不强烈。若年轻、身体状况好的ⅠB期病人，不妨“考虑”一下了。

肺腺癌早期常常指的就是Ⅰ期，科学抗癌，以求好的结果。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

题主想要问的在我理解是关于肺腺癌的相关问题，所以给大家说说肺腺癌的特点和治疗方法。

肺腺癌是肺癌中最常见的类型，是非小细胞肺癌的一种病理类型，一般分为原位腺癌、微浸润腺癌、浸润性腺癌、浸润性腺癌变异型四种类型。临床上女性发生的较多，多呈周围型生长。

肺腺癌来源于支气管黏液腺及细小支气管或中央气道，腺癌会向气管外生长，也可以沿着肺泡壁蔓延，常在肺边缘部位形成直径2—4cm的结节或肿块。由于腺癌富含血管，局部浸润和血行转移发生的比较早，容易累及胸膜而引起胸腔积液。

肺腺癌一期、二期及三A期患者手术治疗的效果是比较好的，其中二期或三期的患者常需要手术后化疗，一期的患者一般不需要手术后的化疗。

鉴于患者手术后不需要化疗说明术后分期为一期，也就是早期的肺腺癌，手术切除效果好，不需要进行化疗预防复发和转移病灶的发生。

谢谢阅读！

早期肺癌是可以不用化疗的。

何为早期肺癌？

大家都知道，根据肿瘤的大小、淋巴结转移、远处转移，肺癌可以分为IA、IB、IIA、IIB、IIIA、IIIB、IVA、IVB期。通常来讲，IA、IB期我们都称之为早期。

早期肺癌有这个特点：1、肿瘤较小，肿瘤 3cm。2、淋巴结没有转移。3、没有远处转移。4、肿瘤局限在气管、支气管，没有侵犯脏层胸膜，肿瘤细胞没有突破基底膜。

正因为有这几个特点，早期肿瘤没有转移的条件，转移的可能性也就很低。即使有少量的癌细胞发生转移，我们身体的免疫系统也可以将其杀灭。 早期肺癌通过手术可以达到彻底治愈。

经过大量的临床研究表明： IA期肺癌术后化疗不能使患者获益，可以不用化疗。 对于IB期患者是否化疗现在存在一定争议。现在主流认为： 有高危因素（吸烟、有家族史、年轻患者、病理活检为微乳头型或实体型、脉管里有癌细胞）的IB期患者可以行化疗，没有高危因素的IB期患者不用化疗 。IB期以后的肺癌术后统统需要化疗。

手术切除是最常用的肺癌治疗手段。在早期的时候只进行手术切除就可以。在手术后一个月的时间到医院看有没有复发和转移的情况。其实肺癌是目前比较容易治疗的癌症之一。如果出现复发的话可以选择放射治疗，不过有一定的副作用。

对于腺癌早期为什么不需要化疗这个问题让很多人费解，根据2021年最新NCCN指南，原位癌、微浸润癌和IA期浸润癌手术后定期复查就行，不需要术后进行任何辅助治疗。

如果是有复发转移迹象的患者，那么就建议术后要做其他辅助治疗，防止病情扩散。

腺癌早期术后为什么不需要化疗？

安全性

很多人将化疗药都视为洪水猛兽，其实是有点夸张，不过化疗虽然能够杀死癌细胞，但是也会导致正常细胞受损，加上很多癌症患者身体素质本来就很差，如果强行的化疗可能导致身体更加不耐受，对于病情的恢复非常不利。

没必要

早期的肺癌原发灶都比较小，一般都没有进行转移，单纯地进行手术或者淋巴清扫一般治疗效果都相对比较好，而且早期的复发率也没有那么高，因此，一般是建议早期肺癌患者在进行手术之后，注意定期复查就行了。

作用有限

相关研究显示，化疗对于腺癌患者的作用比较有限，为了很小的效果而去承受较大的不良反应，显得有些得不偿失。

我就是肺腺癌患者。1b期作手术已两年，没有放，化疗，也没有吃任何药。保持良好心态，餐饮均衡适当锻炼

简单的说，如果很早期的肺癌，手术切除后复发风险比较低。加化疗的意义就是降低复发率。加不加化疗，两相对比，没有统计学差异，也就是说加不加化疗没意义，所以很早期的术后就不用化疗了。

看到好多回复，吓得我都有点怕。我就是浸润性肺腺癌，手术后没有化疗。好迷茫，感觉现在完全靠运气了。我在喝中药调理一下，也不知道有没有用！中药也是很贵一个月也要3000（连挂号费1000），加路费什么的，真是看不起啊。我不知道友友们是怎么应对的。

我爸磨玻璃肺腺癌，1A1期，不用化疗。1期如果有高危因素的话，会辅助靶向、放化疗，磨玻璃的威力要小一些。

肺腺癌的分期基本决定了预后，分期越早，治愈率越高。除此以外，肺腺癌的病理亚型也影响着其手术治愈率。浸润性肺腺癌主要包括贴壁生长(鳞屑样)为主型、乳头状为主型、腺泡为主型、实体型、微乳头状型、浸润性粘液腺癌(IMA)和胶质样等病理亚型。不同的病理亚型，治愈率也天差地别。

肺癌早期首选手术治疗，到正规专业大医院，手术效果还是不错的。术后身体恢复好后，可以考虑化疗结合中医中药综合治疗，进一步巩固疗效。加强手术成果的同时，提高免疫力，增强体质，预防肿瘤复发转移。

侵润性肺腺癌是一种比较严重的肺部疾病，虽然这种疾病常见的反应不是太明显，但我们可以根据病情的表现来做判断。大家都知道，癌症会分有类型的，如果癌症患者的癌细胞发生转移和扩散，一般癌症已经到达了三期左右，这个时候我们要判断侵入性肺腺癌属于第几期，就应该根据患者的具体病情来做了解。而且，要了解患者是否有转移和扩散，如果出现了转移扩散就说明病情达到了第三期。病情到达第三期，说明病情很严重，必须要及时的进行治疗，不然癌症疾病的危害难以想象。

由于侵润性肺腺癌不属于癌症的特殊时期，它只是一种病理学名，有的患者出现了肺癌，应该根据症状的严重程度进行合理治疗。而有的患者出现了侵润性肺腺癌，应该是肺癌后期的表现，说明这个时期病情很严重，再不及时治疗，对人健康的影响是非常大的，这是因为原味癌就是性肺炎的前期表现，恶性程度虽然低，但逐渐发展后，会使癌细胞扩散性变的更快，扩散范围变的更大。所以，对于这种疾病应该进行积极的针对性治疗。

侵润性肺腺癌对人体健康造成的影响需要根据多种方式来进行判断的，所以前期的检查特别重要，而后期如何帮助患者治疗疾病才是最关键的，必要时应该利用手术来控制患者的病情，但患者必须要有一个良好的心态。

肺原位癌患者的生存期能长一些，浸润性肺腺癌通常情况下来说，只要确诊的时候不是已经很晚期了，生存期不会低于两年的，积极的接受治疗，对于延长患者生存期一定是有正面作用的。 化疗是较适合肺癌的治疗手段，早期在肿瘤包膜完整时，原位癌患者应考虑接受手术治疗。浸润性肺腺癌患者在化疗期间，为了能够降低药物毒性，提高患者免疫力，参百益能够做到。患者不要错过它的帮忙。

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