膝关节骨关节炎早期有什么表现 膝关节骨关节炎的治疗预防方法

膝关节骨关节炎早期有什么表现 膝关节骨关节炎的治疗预防方法

膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾病，又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。本病多发生于中老年人，也可发生于青年人可单侧发病，也可双侧发病。很多人为退化性关节炎所苦，其实，膝盖在走到这一步之前，早就有迹可循早期发现早预防，关节可能就能避免走到置换这一步。

膝盖是身体最大的关节，承受许多身体重量。同时，在人体日常生活中，每种下肢的活动，都会给膝关节造成巨大压力，这些压力会作用膝关节之间的软骨组织，包括半月板等，使膝关节在活动行走时，有一个缓冲的空间。不过，软骨一旦磨损，膝关节就会相互磨损，导致膝关节骨性关节炎，造成疼痛。

除了疼痛，退膝关节骨性关节炎也会造成膝盖变形、僵硬。膝关节骨性关节炎的患者常出现运动、爬楼梯，甚至行走上的困难。

膝关节骨性关节炎的早期迹象

在膝盖退化到需要封闭治疗，甚至人工关节置换之前，有几个征兆可以当作警报。及早发现，就能尽量减缓退化的进程，也许就不会走到需要关节置换这一步。

1、特定时间会疼痛

膝关节疼痛是膝关节退行性关节炎的主要症状，表现为钝痛。尽管行走还不至于引起疼痛，不过，在弯曲和打直膝盖的时候，膝盖骨头会隐隐作痛，或感到酸痛。

2、膝关节肿胀

在软骨磨损至变形之前，膝盖会先开始肿胀。肿胀的原因是膝关节的骨面相互摩擦，引起软骨组织病变，如关节滑液囊的发炎，造成液体在关节内堆积，进一步发展会出现膝关节内翻(罗圈腿)或者外翻(X形腿)等表现。

3、膝关节微热

膝关节感到微微发热也是早期征兆之一，这样的状况以一天结束之后最为明显。

4、膝关节僵硬

晨起或身体长时间维持同一姿势如久坐之后，膝盖觉得僵硬，但活动开后情况又变好，但活动过多时，由于膝关节摩擦又感疼痛加重，这也是退化性关节炎的前兆。

5、膝盖有声音

腿部弯曲时，膝盖咔咔作响，也是关节软骨磨损的迹象，日久可见关节畸形。

如果长时间久站之后，上述的症状加剧，甚至是膝盖红肿合并发烧，很可能就已经患有膝关节骨性关节炎

减缓膝关节退变的策略

尽管目前认为退化性关节炎跟体重、性别、年龄有关。但从生活当中做改变还是有可能减缓或防止此类疾病的发生。

1、管理生活上的风险

生活中的某些动作，或一些特定的职业会使膝盖从事重复性的动作，如蹲下般重物再起身，这些动作长时间下来，容易对膝盖造成压力。穿着具有强力支撑作用的护膝，或借助搬重物的机具，或许能避免膝盖损伤。

2、运动

以运动的方式强化大腿及膝关节的肌肉，可帮助肌肉支撑整个身体及膝关节骨骼，膝盖周围的肌肉有力，膝关节就不易磨损。并且，适度的运动能维持膝盖 健康 ，减缓关节僵硬。

3、卧床休息

卧床休息时膝关节的压力为零，能有效减缓膝关节负担，使肌肉、骨骼能够放松。如果膝关节已经红肿、疼痛，更需要休息。

4、维持 健康 体重

体重过重会增加膝盖的压力，进而加速膝盖软骨的耗损。体型肥胖的人同时也是退化性关节炎的高危险群。减重不但能减轻膝盖的承重压力，也能减少腰腿的疼痛。

5、不翘二郎腿

坐时翘二郎腿容易使骨盆倾斜，导致膝关节的髌骨外翻、位移，进而使软骨磨损，膝盖退化疼痛。因此，不翘脚、不站三七步，也能保护膝盖不退化。

治疗

1.保守治疗：包括药物治疗、关节内注射、功能锻炼、理疗等。

(1)药物治疗

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。按药物使用途径分为外用药物、口服药物、肛|门|栓|剂、静|脉|输|入、关节腔内注射药物。 药物作用范围分为局部用药和全身用药。药物包括镇痛药物治疗、关节腔注射药物治疗、缓解症状的慢作用药物、中成药治疗。在考虑患者发病的部位及自身危险因素的基础上，选择正确的用药途径及药物种类。

(2)关节内注射

关节内注射透明质酸(玻璃酸钠)曾是骨科中常用的治疗方法，但目前临床指南中不再将其作为推荐的治疗方法，认为其疗效欠佳，无法达到治疗作用。

(3)功能锻炼、理疗等

仅适用于早期、中期的患者，且必须在专业资质的医生、护理等指导下才可进行，不能盲目的、自我的去进行。

2.手术治疗：

(1)关节镜手术

关节镜手术适用于骨性关节炎伴有明显半月板损伤、游离体等疾病。

(2)截骨术

截骨术适用于关节负重力线不正，负荷分布不均，一侧负荷过重而另一侧完好，或者膝内翻、膝外翻畸形。

(3)关节融合术

这种手术是将关节面切除，使骨与骨之间融合，能够解除疼痛，恢复稳定的承重能力，但以牺牲关节活动为代价。因此，一般不主张。

(4)人工关节置换术

膝关节骨性关节炎的最终解决方法就是用人工膝关节置换关节面，对严重退变的膝关节，人工关节置换具有解除关节疼痛、保持关节活动度、保持关节稳定性和不影响肢体长度的综合优点。

膝关节炎的主要症状有膝部酸痛、膝关节肿胀、膝关节弹响，膝关节僵硬、发冷，因劳累、受凉或轻微外伤而加剧，严重者会发生活动受限。膝关节炎起病缓慢，开始可因受凉、劳累或轻微外伤而感到关节酸胀不适或者是钝痛，以后逐渐加重，可有关节的摩擦痛。早期症状是膝部阵发性的疼痛，上下楼梯时感觉到疼痛，特别是下楼梯时可能更加明显，可伴有膝关节的肿胀，膝关节有时弹响，会感觉到膝关节僵硬、发冷等一些感觉的障碍。多数膝关节炎患者初期症状较轻，若不接受治疗病情会逐渐加重。

膝关节炎预防措施包括：

1.避免外伤：避免剧烈活动引起的损伤；

2.防寒保暖：注意膝关节防寒保暖；

3.避免长时间站立、行走、上下楼梯以及蹲下站起来等活动；

4.严格控制体重，肥胖对膝关节的损伤较大。

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