生孩子医保能报销多少

生孩子医保能报销多少,第1张

生孩子城镇医保报销一般都是60%-80%。已经参加生育保险,并连续缴费半年以上,职工可以享受生育保险“报销”。(一)门诊产前检查医疗费用限额,标准为500元,其中,首次产检费用定额185元。(二)分娩和流(引)产医疗费用定额标准: 1、顺产:三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院980元; 等等。

【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。行支付后,有权向第三人追偿。

一、产检能报销吗?

产前检查费用可以报销。医疗保险分为综合医疗保险、住院医疗保险两种。

1.孕妇参加综合医疗保险:部分产前检查可免费,到医院检查时,医院自动免收这部分费用。

二、如果孕妇参保缴纳住院医疗保险:那么生病住院时只能享受医疗保险。

3.孕妇参加保险缴纳生育保险:产前检查和婴儿可享受生育保险待遇,大多数必要的产前检查项目可记账或报销。

二、医保可以报销哪些。

医疗保险可报销的费用主要包括药品费用、诊疗项目费用和服务设施费用。

1.基本医疗药品费用:医疗保险可报销的药品费用包括甲类和乙类。甲类药物是保证临床治疗基本要求的国家统一药物,乙类药物目录由各地区调整;

2.基本医疗诊疗项目费用:血液透析、骨髓移植等在基本医疗保险诊疗项目范围内的诊疗项目费用;

3.基本医疗服务设施费用:被保险人在指定医疗机构诊断、治疗和护理过程中使用的必要生活服务设施的费用。

可以报销800元。

以合肥市为例,合肥市成功获批国家生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点城市,生育保险将纳入医保报销范围,产前检查费用定额支付800元,职工生育津贴增发一个月,农村孕产妇住院分娩给予补助。

生育保险待遇包括:生育生活津贴(生育生活津贴=生育上年度本人月平均工资÷30天×应休产假天数)、生育及并发症医疗费用(包括产前检查费、生育医疗费、妊娠及产假期间治疗生育并发症的医疗费);计划生育手术费用。

职工生育或终止妊娠,在我市生育保险定点机构住院期间发生的符合生育保险政策规定的生育医疗费,超过限额部分,可以使用职工基本医疗保险个人账户结算。

扩展资料:

申领生育保险待遇需提交的材料:本人的身份证;代为申领的,提交申领人身份证和委托书以及受委托人的身份证;相关医疗及符合生育政策的证明资料等;病历、医疗费用收据等有关凭据。

在与原单位终止劳动关系的30日内,到原参保地的医保经办部门办理关系转移手续,对其终止劳动关系之月起3个月内接续参保缴费的,其原单位的生育保险实际缴费年限累计计算;对超过3个月的,其原实际缴费年限不再累计计算,并按新参保职工的有关规定执行。

参考资料来源:凤凰网-合肥把生育保险纳入医保报销产前检查费定额800元

参考资料来源:凤凰网-生育保险医疗保险合并10个你关心的问题都在这


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