鼻中隔偏曲

鼻中隔偏曲

鼻中隔，顾名思义，就是鼻腔中间的分隔墙，正常的鼻中隔，应该在鼻腔的中央，平均分开两个鼻腔，而且本身比较平直，表面光滑。它是由鼻子周围的几块骨骼和软骨组合而成的，有上颌骨、腭骨、犁骨、鼻中隔软骨组成，就像儿童的拼板玩具一样，是几块骨头拼在一起的，在生长发育的过程中容易变形偏曲。也有的是由于外伤、鼻腔其他的毛病造成的，导致了两个鼻腔的大小空间不一样。这种变形就叫鼻中隔偏曲，包括两大类：

第一类，就是鼻中隔偏离了鼻腔的中线，偏左或右；

第二类，鼻中隔表面不光滑、表现为“崎岖不平”。可以分为：棘突、嵴突、矩状突；或者呈字母“c”、“s”、“z”等形状。

鼻中隔偏曲容易引起来的症状有以下几种：

一，鼻塞。

是最常见的症状，一 般“c”型偏曲或者棘突会引起同侧的鼻塞，“s”型的偏曲，会引起双侧的鼻塞。由于鼻中隔偏曲，经常伴有慢性鼻炎鼻窦炎。

二，头痛。

如果鼻中隔偏曲的部分，压迫中鼻甲或者下鼻甲，可以引起同侧的反射性头痛，鼻塞加重可以使头痛加重。

三，鼻出血。

偏曲的突面与棘突粘膜较薄，血管容易破裂，发生鼻出血。

四，可以引起邻近器官受影响，偏曲会妨碍鼻窦引流。

时间长了，可以引发鼻窦炎，如果影响咽鼓管的通气，可以引起耳鸣、听力减退， 经常鼻塞，鼻腔黏膜功能减退，可以有睡觉的时候张口呼吸，引起了咽炎以及上呼吸道的慢性炎症。

鼻中隔偏曲的治疗：

对于有明显的偏曲已经引起来很严重的临床症状时，需要进行手术治疗。对鼻中隔有明显偏曲的儿童，手术适应症要掌握得当，也可以施行手术治疗。手术方法有鼻中隔粘膜下切除术，和鼻中隔粘膜下矫正术。

当鼻中隔出现偏曲的时候，呼吸道健康将会受到很大影响。而很多人想知道鼻中隔偏曲能否自愈，其实，这是要看个人情况来决定的，如果是轻微的鼻中隔偏曲，那么是有可能自愈的，但是比较严重的鼻中隔偏曲，那么就很难自愈了，必须要通过医学治疗。

鼻中隔偏曲，一般都是由于鼻梁骨发炎或受到外力撞击张引起的，而鼻中隔偏曲的危害性可大可小，往小了说，鼻中隔偏曲不会造成生命危险。但是往大了说，鼻中隔偏曲对于个人形象的影响是非常巨大的。很多鼻中隔偏曲的患者想知道：鼻中隔偏曲能自行好吗?下面就来简单的说下偏曲能不能自愈，以及它的治疗方法都有哪些。

首先，但凡是疾病，都有轻重之分，鼻中隔偏曲也是这样。如果是轻微的偏曲，那么人的鼻中隔本身就具有自我调整和修复能力，因此轻微的偏曲是可以自愈的。但如果是严重的鼻中隔偏曲，已经破坏了鼻中隔修复系统，这样的话肯定是无法自愈的。

其次，如果想要鼻中隔偏曲自愈，那么患者在日常生活中还要加强对鼻中隔的保护。不只是要避免鼻中隔遭受创伤和病毒入侵，还要减少性生活的次数，在没有治好之前，最好不要抽烟喝酒。还有就是鼻中隔偏曲患者多吃一些含有维生素c的水果，少吃一些高脂肪高热量的食物，这些对于鼻中隔偏曲自愈都有一定的帮助。

最后，严重的鼻中隔偏曲患者，必须要采取医学治疗才能够治愈。医学治疗鼻中隔偏曲主要有两种，一种是药物治疗鼻中隔偏曲，主要是抗生素药物为主，比如说头孢克洛与伐昔洛韦。另外一种就是手术治疗，通过微创手术，鼻中隔偏曲给矫正过来。

以上就是针对于“鼻中隔偏曲能自行好吗”的介绍。通过上文介绍可以看出，轻微的鼻中隔偏曲是具有自行好转的可能性的。但严重的鼻中隔偏曲，就没办法自行好转，只能够及时进行治疗，否则的话很有可能会影响到鼻腔的健康，也影响个人形象。最后祝鼻中隔偏曲都能够早日康复。

鼻中隔向一侧或两侧弯曲，或鼻中隔一侧或两侧局部突起，引起鼻腔、鼻窦生理功能障碍并产生症状（如鼻塞、鼻出血、头痛等）者，称为 鼻中隔偏曲 。好发人群为有鼻外伤史，儿童期患腺样体肥大，有家族史、鼻息肉、肿瘤患者。一般经鼻镜检查便可诊断。手术矫正是鼻中隔偏曲惟一治疗方法。

病因

1.鼻外伤

多发生在儿童期，外伤史多遗忘，因组成鼻中隔的各个部分尚在发育阶段，故儿童期鼻部症状多不明显。随着年龄增长，鼻中隔各部分的增长和骨化而出现鼻中隔偏曲。成人鼻外伤也可发生鼻中隔偏曲或鼻中隔软骨脱位。如鼻中隔软骨段均发生偏斜并偏向一侧则形成歪鼻。鼻外伤常并发鼻中隔软骨脱位，甚至软骨骨折，如不及时复位，可遗留鼻中隔偏曲。

2.发育异常

是本病的主要原因之一。鼻中隔在胚胎期由几块软骨组成。在发育生长和骨化过程中，若骨与软骨发育不均衡或骨与骨之间生长不均衡，则形成畸形或偏曲；在相互接缝处形成骨棘或嵴。常见的原因有腺样体肥大导致长期张口呼吸，日久发生硬腭高拱，缩短鼻腔顶部与鼻腔底部的距离，使鼻中隔发育受限而发生鼻中隔偏曲；营养不良影响鼻中隔发育和骨化，也可发生鼻中隔偏曲。

3.鼻腔或鼻窦肿瘤

一些生长较为缓慢的鼻腔或鼻窦肿瘤，如骨化纤维瘤、鼻息肉等，其他如鼻窦囊肿等，生长比较大时，可挤压鼻中隔，导致鼻中隔偏曲变形。

4.遗传

鼻中隔偏曲的发生与遗传因素有关。

临床表现

1.好发人群

有鼻外伤史，儿童期患腺样体肥大，有家族史、鼻息肉、肿瘤患者。

2.症状

（1）鼻塞为鼻中隔偏曲最常见的症状，多呈持续性鼻塞。“C”形偏曲或嵴突引起同侧鼻塞，对侧鼻腔长期承担主要通气功能，鼻黏膜持续处于充血状态而出现下鼻甲代偿性肥大，又称结构性鼻炎，进而出现双侧鼻塞。“S”形偏曲多为双侧鼻塞。鼻中隔偏曲患者如患急性鼻炎，则鼻塞更重，且不容易康复。鼻塞严重者还可出现嗅觉减退。

（2）头痛如偏曲部位压迫下鼻甲或中鼻甲，可引起同侧反射性头痛。鼻塞重，头痛加重。鼻腔滴用血管收缩剂或应用表面麻醉剂后，则头痛减轻或消失。

（3）鼻出血鼻出血部位多见于偏曲的凸面或棘、嵴处，因该处黏膜张力较大、且薄，常直接受气流及粉尘刺激，黏膜干燥结痂，易发生糜烂，加之鼻中隔软组织血供丰富，故较容易出血，擤鼻、挖鼻或低头用力常为诱因。如鼻出血发生在50岁以上年龄组，血管弹性差，则难以用凡士林纱条填塞治愈，多需要手术切除、矫正偏曲部位。有时鼻出血也可见于鼻中隔凹面。

（4）邻近器官受累症状如高位鼻中隔偏曲妨碍鼻窦引流，可诱发化脓性鼻窦炎或真菌感染。 如影响咽鼓管通气引流，则可引起耳鸣、耳闭 。长期鼻塞、张口呼吸，易发生感冒和上呼吸道感染，并可在睡眠时发生严重鼾声。

大部分的鼻炎患者长期在炎症的损害中，及其容易造成我们的鼻组织运转异常，有时也会出现各种不适。不管对免疫力、还是抵抗力都有明显的下降、从而导致嗅觉受到严重的破坏。

有人问患上鼻炎是否就等于患上了鼻咽癌?要怎样调理才能治愈呢?

当我们在发现自己鼻子出现不适的症状时，还是要及时先去医院进行相关的检查，尽快进行调理。

鼻炎这种疾病，治疗起来是相当有难度的，跟其他疾病对比起来也是比较难治愈的，其发病率及其的高，一直以来传统的中医都知道鼻炎是最难医治的，所以大多数的医生都不愿意接诊鼻炎患者，怕自己没有治好，又害怕丢了自己的“名声”。

当我们有鼻炎后，建议患者要通过调理才能减少鼻炎对自己造成的反复影响。鼻炎的存在，确实会给鼻组织带来不同的伤害，却不会因此而变成鼻咽癌，所以鼻炎患者不需要过多的担心。

鼻炎患者在平时也要学会正确的擤鼻方式，这样才能越早脱离鼻炎的困扰。

香港康诺宁耳鼻喉科技研究院开创了“分型分治排养结合"的调理方法，选用名贵的中草药材经高温熬煮、萃取、提炼，制成纳米级制剂，在鼻部直接给药后实现快速渗透，杀菌止嚏，缓解病痛的作用药液通过细胞间隙到达细胞内部清除病变因子，达到根治鼻炎的效果。

“康诺宁”能快速的调理，并治愈好鼻炎患者，安全，无刺激，让鼻炎不在复发，无副作用。有效的减少鼻炎患者的烦恼，简直就是鼻炎患者们的救世主。

约有90%的人，鼻中隔都有不同程度的偏曲，有的可能是天生的，也有的是因为外伤。 鼻中隔偏曲是骨骼和软骨形态结构的异常，所以用药物是没有治疗效果的，只能通过手术矫正。

但并不是有鼻中隔偏曲就一定要做手术，如果出现了鼻部功能性障碍，比如一侧鼻腔呼吸不畅、睡觉打鼾，或诱发了鼻塞、鼻炎、鼻部出血、头疼等问题，需通过手术矫正。也有些患者因鼻中隔偏曲导致歪鼻，这种情况可在鼻整形手术的过程中进行鼻中隔偏曲矫正。

扩展资料

鼻中隔偏曲所引起的症状主要有以下几个方面：

1、鼻塞

可呈交替性或持续性，单纯“C”形偏曲或峭突，多引起同侧鼻塞或交替性鼻塞。伴有对侧鼻甲代偿性肥大及“S”型偏曲，可能引起双侧鼻塞。

2、头痛

偏曲部分压迫鼻甲，可引起同侧反射性头痛。

3、鼻出血

偏曲的凸面或嵴与距状突处粘膜变薄，而且常受到气流或尘埃的刺激，故常发生干燥糜烂，导致鼻出血。

4、鼻分泌物增多

鼻中隔偏曲，刺激腺体，使鼻分泌物增多，若继发感染刺激鼻粘膜，分泌亢进，多为粘液性或粘脓性分泌物，若伴鼻窦感染，则为脓性。

5、邻近器官的症状

若中隔偏曲部分位于中鼻道、中鼻甲相对应处，压迫并造成中鼻甲外移或使中鼻甲骨气化过度、粘膜肥厚，皆可妨碍开口于中鼻道的鼻窦引流。日久可诱发鼻窦炎并产生各种症状。如影响咽鼓管通气引流，可发生耳鸣及听力减退。

6、鼻衄

偏曲的凸面、嵴或距状突处粘膜较薄，经常受气流及尘埃的刺激，则粘膜干燥、糜烂易发生鼻衄，但有时鼻衄也可见于偏曲凹面。

参考资料来源：百度百科-鼻中隔偏曲

手术矫正是唯一治疗方法。但若同时有鼻息肉或鼻甲肿大，应先行鼻息肉和鼻甲手术。若鼻通气改善，鼻部症状消失，偏曲的中隔也可不作处理。有如下情形之一者即应予以手术：①鼻中隔偏曲引起长期持续性鼻塞者。②鼻中隔高位偏曲影响鼻窦引流者。③因中隔偏曲致反复鼻出血者。④因鼻中隔偏曲而引起反射性头痛者。⑤有鼻中隔明显偏曲的血管运动性鼻炎（结构性鼻炎）。

下列情形应属手术禁忌或暂缓手术：①鼻内急性感染者。②未经治疗的鼻窦炎。③某些全身性疾病和糖尿病、肺结核、严重高血压、心功能不全、血液病等。④女患者月经期中。⑤18岁以下者。

（一）鼻中隔粘膜下切除术这是治疗鼻中隔偏曲最常用的方法。患者半坐位，以1%地卡因（含少许0.1%肾上腺素）棉片分别置于两侧嗅裂，总鼻道内行鼻粘膜表面麻醉，然后用含有0.1%肾上腺素的1%普鲁卡因或0.5%利多卡因于鼻中隔前端切口外浸润麻醉，可有利于该处粘膜骨膜分离。如经此处同时向鼻中隔粘膜软骨膜下注射少许生理盐水使其隆起，则有利于粘软骨膜的分离，尤其是尖锐的矩状突处。

1.切口左侧鼻前庭皮肤与中隔粘膜交界处，上自鼻中隔前端顶部，下至鼻中隔底部，切口向鼻腔底部适当延长，以便于手术操作。应注意不可切透软骨，以免损伤对侧粘软骨膜。切开软骨表面的软组织，露出瓷白色的软骨。

2.将鼻中隔剥离子从切口处置于该处软骨膜下，紧贴软骨表面分离软骨膜和骨膜。分离时由上而下并与鼻梁平行，应主要依靠剥离子侧缘分离。分离范围：前上达鼻中隔软骨前上缘，下达鼻中隔底部。鼻腔底的粘骨膜也须分离一部分，向上向后均须超过偏曲部分至少1cm。

3.分离到偏曲突起处时，应先从突起四周仔细分离，以减轻突起处粘膜张力，最后再分离突起处粘骨膜。

4.在原切口后约2mm处，以中隔粘膜刀切开中隔软骨，但不能将对侧粘软骨膜切透。切开时刀刃应与软骨平面斜交。

5.将剥离子从软骨切口伸至对侧粘软骨膜下，紧贴对侧软骨，于骨表面分离对侧粘软骨膜和骨膜，分离范围与切口侧相同。当分离至软骨偏曲之凹陷处时，应格外小心，该处粘膜软骨膜可能与凹陷之软骨粘连较紧，应注意防止软组织破裂。为使最凹处粘膜易于剥离，也可在剥离该侧软组织前，于粘软骨膜下注入少许生理盐水，以使凹陷处粘软骨膜隆起，有利于分离。

6.鼻中隔软骨及骨部两侧组织分离后，由切口处置入鼻中隔张开器，将鼻中隔两侧软组织撑开，充分暴露鼻中隔软骨骨面和剥离出的骨面，用鼻中隔旋转刀先由软骨切口上端与鼻梁平行向后推出筛骨垂直板，然后将其向下至梨骨处再向前沿梨骨前上缘及上颌骨鼻嵴上缘拉回，即将鼻中隔软骨大部切除。取出的软骨片暂时保留，以备两侧软组织剥离破裂时，可将其平整置于破裂处两侧软组织之间，以避免鼻中隔日后穿孔。使用旋转刀时应注意，鼻中隔前上缘不可去除过多，至少应保留6mm宽的软骨，以防止日后鼻梁下塌。

7.用鼻中隔咬骨钳咬除鼻中隔骨部的偏曲部分，对于底部的骨质嵴突，可用鼻中隔骨凿去除。对于筛骨垂直板，不宜去除过多，更不能用暴力扭转的方式使骨片折断，以免损伤筛板而引起并发症。

8.将术中的血液、血块及凿骨时的碎骨屑清除干净，取出鼻中隔张开器，将两则软组织贴合，从两侧鼻腔观察鼻中隔偏曲是否矫正，如仍有部分偏曲存留，应重新放入张开器将其去除。

9.两侧软组织贴合后，将切口缝合2～3针或不缝合。两侧鼻腔以灭菌凡士林纱条填塞。填塞时宜先将纱条铺于切口处或软组织破裂处加以保护，然后再填入剩余纱条。

10.24小时后抽出鼻腔纱条。为防止抽出后喷嚏发作，可嘱患者以手指甲轻掐双侧鼻骨下缘，术后一周鼻内滴用1%麻黄素生理盐水，并隔日以麻黄素棉片收缩和清理鼻腔术中如有粘软骨膜或骨膜破裂，术后清理鼻腔时应特别注意，及时去除该处多余分泌物，防止感染。切口如有缝线，术后5天即可拆除。

（二）鼻中隔成形术鼻中隔成形术的特点是既能矫正畸形，使鼻中隔正直，又可保留中隔软骨支架，且极少有术后中隔穿孔。该术式适用于鼻中隔软骨部偏曲，禁忌症同鼻中隔粘膜下切除术。

1.麻醉及患者体位同鼻中隔粘膜下切除术。

2.切口于鼻中隔偏曲凹面一侧，将鼻小柱向对侧牵拉，在中隔软骨游离缘的鼻前庭皮肤处自上而下切开，上自鼻背，下至前鼻棘，使鼻中隔前缘和鼻前棘完全暴露。

3.自切口向后分离鼻中隔凹面侧的软组织和底部粘骨膜，充分暴露切口侧的鼻中隔支架。

4.将中隔软骨在鼻背缘与鼻侧软骨离断，自中隔软骨后上及后下底部与骨质交界处分别切除一窄条（3～4mm宽）中隔软骨，使整个中隔软骨只附着于对侧未被剥离的办组织上。

5.如果鼻中隔骨部支架也有偏曲，可经中隔软骨离断的后缘伸入中隔剥离子，分离对侧鼻中隔骨部的粘膜，然后以中隔咬骨钳切除筛骨垂直板、梨骨等处的偏曲部分。

6.于中隔软骨凹陷最显著部分，在凹面侧软骨表面作数条深切口，但不得切透对侧粘软骨膜，切口长度应几乎达到整个软骨凹陷边缘，也可在切口之间切除1mm宽的软骨条。经此处理后的中隔软骨所具有的弹力将允许软骨处于平直，将其推回中线即可。

---