腹腔有
肿块，最普遍就是说
腹部的占位性，以肿瘤为多见。关键是产生肠胃的肿瘤，患者也会出现大便有血，大便不成形，胃口降低，消瘦。而肠道肿瘤的产生原因和膳食结构有关，特别是在是暴食催吐，晚饭吃完过多肉类食品的食材，或是是有肠息肉的病历，溃烂的患者都非常容易出现恶化。另一个，也是必须的大家族基因遗传倾向性，特别是在是黄斑息肉病。腹部（包括腹壁、腹腔和腹膜后间隙）肿块可以是生理性的，如充盈的膀胱、妊娠的子宫、干结的粪便等；更多更重要的是病理性的，是一些腹部疾病的临床表现。通常所说的腹部肿块，是指后者而言，其诊断有一定困难，尤其要注意与“生理性肿块”相鉴别。分类 分类方法很多，按肿块性质大致可分为六种（表1腹部肿块的分类）。有些疾病并不能按上述分类确切划分，比如腹膜后肿物可出现在腹部的任何一部分，胰腺囊腺癌既是肿瘤又是囊肿，通常腹部包块是指慢性疾病，急腹症所表现的包块不在此列。生理性“肿块” 并非真正的疾病，但有时误认为病理性肿块。除子宫、膀胱、粪块外，发达的腹直肌腱划间的肌肉，消瘦者的脊柱或骶骨岬和自发性痉挛的肠管等，都可能被误诊为病理性的。甚至腹壁松软或薄弱者的腹主动脉，也会被误认为是“搏动性肿块”。炎症性肿块 多伴有发热、局部疼痛、白细胞计数升高等炎症征象。如阑尾周围炎包块、肠系膜淋巴结结核、肾周围脓肿等。肿瘤性肿块 多为实质性肿块。恶性肿瘤占多数,特点为发展快，晚期伴有贫血、消瘦和恶病质；良性肿瘤则病史长，肿瘤较大，光滑，有一定活动度。囊性肿块 多呈圆形或椭圆形,表面光滑,有波动感。常见的有先天性的多囊肝、多囊肾、脐尿管囊肿；滞留性的胰腺囊肿、肾盂积水；肿瘤性的卵巢囊肿；炎症性的胆囊积液、输卵管积水、包裹性积液；寄生虫性的包虫囊肿等。梗阻性肿块 胃肠道的梗阻性肿块可引起腹痛、腹胀、呕吐或便秘不排气等；梗阻胆道的肿块引起无痛性黄疸，一般不发热；梗阻尿路系的肿块常引起腰部胀痛。严格说，淤血性脾肿大和郁胆性肝肿大，也属于梗阻性肿块。外伤肿块 如左上腹部的脾破裂血肿，上腹部的假性胰腺囊肿，下腹或盆腔的腹膜后血肿等。见腹部创伤。诊断要点 腹部肿块的诊断依靠详尽的病史、细致的检查、准确的化验结果和必要的特殊检查。要求解答肿块是否为病理性，部位来源，以及性质等问题，以便拟定治疗方案。病史 问病史要注意以下几点：①肿块发生的部位、时间和伴随的症状，如腹痛、发热、局部不适等，以及有无外伤史、肿瘤家族史等。肿块发生前有短暂的腹痛、局部腹膜刺激征和全身感染性症状者，应疑为炎性肿块。病人曾患肺结核、长期低热、食欲不振、伴有腹痛，则腹内肿块可能为结核性。肿块出现很久，生长缓慢，无其他不适，多为良性肿瘤；反之，若生长迅速、病人显著消瘦，多为恶性肿瘤。故有炎性肿块的变化以日计算；恶性肿瘤以月计算；良性肿瘤以年计算之说。这虽不完全精确，却有助于作出初步判断。②有无消化道症状。因消化系统在腹部占有很大的空间，有此类症状者多为消化道本身肿瘤或肠道外肿块压迫引起。例如反复呕吐，提示胃窦部或十二指肠病变；呕吐咖啡样残渣多见于胃癌；结肠肿块可引起便血和排便习惯改变；右上腹肿块伴有黄疸，多为肝脏或胆道附近的病变。③其他伴随症状。泌尿系的肿块多有尿血、尿频等症状，如肾癌常伴有腰痛和肉眼血尿。女性生殖系肿块多伴月经改变或阴道出血，如子宫肌瘤病人可有月经量增多或不孕的症状。体检 即要注意局部情况，又要注意全身情况。① 全身检查除注意营养、贫血、黄疸外，应注意淋巴结是否肿大。左锁骨上窝淋巴结肿大，多为胃肠道肿瘤的转移,因汇集胃肠道淋巴液的胸导管流经此处全身淋巴结，特别是颈部及腋窝部淋巴结肿大者，要怀疑淋巴肉瘤和霍奇金氏病。② 腹部检查。若在腹壁见到胃肠型或蠕动波者，多系胃肠道肿物，腹部肿块的器械检查：常用的检查方法有X线造影万型超声CT 核磁共振、内镜等消化道的肿物可行钡餐造影检查。B型超声 CT 核磁共振适用于实质性脏器的检查 以了解脏器内的占位性病变。也是诊断膀脱、子宫肿物的重要手段。胃肠道的肿物最好的检查方法是用胃镜和肠镜。腹腔的肿物可用腹腔镜检查。在行内镜检查时应取活组织进行组织学检查，以便确定肿物的性质。
肚脐右上方有硬包块首先应当考虑是脂肪瘤所致，也有可能是皮脂腺囊肿合并感染。若是患有肠道梗阻，尤其是完全梗阻，出现硬包块的可能性较大，另外还有可能是腹主动脉瘤或胃炎，胃溃疡所致。
在正常情况下，肚脐周围应该是比较平滑的，然而有些人的肚脐右上方就会出现比较硬的包块。这些包块可能是突出在表皮之外，也有可能是从内部突出。那么肚脐右上方有硬包块怎么回事？
1、脂肪瘤
肚脐右上方出现硬的包块首先要考虑是脂肪瘤所致。脂肪瘤指的就是脂肪组织异常堆积所引发的皮肤疾病，可出现在身体的任何部位，若出现在肚脐的右上方，那么就会使这个部位出现硬包块。
2、皮脂腺囊肿合并感染
肚脐右上方有硬包块也不能排除是皮脂腺囊肿合并感染。单纯的皮脂腺囊肿虽然会使患处出现包块，但一般都不硬。如果合并细菌感染，往往会出现炎性包块，这个时候包块会变得比较硬。
3、肠道梗阻
若是有肠道梗阻的问题，也会在肚脐右上方摸到比较硬的包块。这个时候通常会伴随排气和排便减少的问题，如果发生了完全梗阻，往往无法排气和排便，还会伴随剧烈的腹痛症状。
4、腹主动脉瘤
若患有腹主动脉瘤，肚脐的右上方有可能会出现硬的包块。如果平躺时感觉肚脐上方的硬块和心脏一起搏动，是腹主动脉瘤的可能性比较大，应及时到正规的医院进行检查。
5、胃炎或胃溃疡
如果患有胃炎或胃溃疡，病情反复发作或迁延不愈，很容易产生大量的纤维组织，进而形成腹部包块。如果发生恶变，变成胃部的恶性肿瘤，也会形成硬块。
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