糖尿病治疗不可避免的降糖药的不良反应有哪些？

     糖尿病治疗不可避免的降糖药的不良反应有哪些？

最常见的不良反应是低血糖，发生的原因主要是胰岛素用量太大，或者是在胰岛素用量之间，饮食配合的不好，再者就是应用胰岛素治疗之后，其他种类的降糖药没有做出相应的剂量调整。这些情况下都会出现患者在应用胰岛素期间出现低血糖。

低血糖它的出现是在应用胰岛素治疗的糖尿病患者当中不可避免的，但是我们一定要根据患者的病情制定一个比较合适的剂量，最好是能够减少低血糖发生的概率，其他的不良反应就是有皮肤的过敏，或者是全身的过敏反应，或者是注射胰岛素局部的皮肤改变等等。

一，低血糖反应是胰岛素使用的最主要不良反应，多见于胰岛素剂量过大、饮食失调、肝肾功能不全、升血糖反应有缺陷的患者。

二，皮下脂肪营养不良，多是由于使用非纯化胰岛素或长期在一个部位注射时出现。

三，过敏反应过敏反应，出现于初始使用或使用一个月以后以及停用一段时间以后又开始使用者，局部过敏仅为注射部位出现斑丘疹瘙痒，全身过敏可出现荨麻疹过敏性紫癫，甚至过敏性休克。

四，胰岛素抵抗。

五，水肿。糖尿病未控制前，体内有钠水潴留，可以出现颜面与四肢的水肿。

六，屈光不正，胰岛素应用以后有可能会引起晶状体、玻璃体渗透压改变，晶状体内水分外溢而视物模糊，屈光率下降。

七，体重增加，尤其是老年二型糖尿病患者多见。

降糖药就像一把双刃剑，既能帮助患者控制高血糖，降低慢性并发症的风险，也可能会给机体带来某些副作用。为了趋利避害，病人应尽早了解降糖药的基本知识，及时采取相应的防范措施，减少降糖药的副作用。

低血糖的症状或表现

低血糖的症状或表现，我们都知道身体的血糖过高的话对身体是非常不利的，但是如果血糖过低也是不好的，很多时候人们都会出现低血糖的症状，以下看看低血糖的症状或表现

低血糖的症状或表现1

低血糖会出现哪些症状

1、低血糖未必有症状

事实上，当血糖低于正常时，有些患者有症状，有些患者则没有症状。没有症状的多见于老年糖尿病患者以及长期频繁发生低血糖者，临床称之为“无症状性低血糖”。导致这一现象的原因可能与机体神经系统受损、交感神经对低血糖的感知能力降低有关。存在这一问题的患者，一定要加强血糖监测。

2、同是低血糖，症状可以不一样

临床观察发现，不同年龄段的糖尿病患者在发生低血糖时的临床表现并不完全一样。例如，婴幼儿及低龄儿童低血糖可表现为哺乳困难、哭闹易惊，易激惹、面色苍白、出冷汗、注意力涣散，恶梦连连、遗尿等，发生在夜间可表现为尿床，症状缺乏特异性，必须细心观察方能发现。

成年人发生低血糖往往症状比较典型，主要表现为交感神经兴奋症状，如饥饿感、心慌、手抖、出虚汗，四肢无力等。而发生于老年人的低血糖往往以神经缺糖症状作为突出表现，如嗜睡、意识障碍、偏瘫、癫痫样抽搐、昏迷等，很容易被误诊为“急性脑卒中”。另外。“无症状性低血糖”在老年糖尿病患者当中也比较多见。

3、纠正低血糖，干粮并非首选

当由于没有正点进餐、活动量过大或注射胰岛素后进餐不及时出现低血糖症状时，一些患者常选择吃馒头等粮食来缓解。但奇怪的是，有时连吃两个馒头都不能缓解心慌、出汗，大汗淋漓、饥饿等症状。这是因为没吃对!

正确的做法是，进食糖块、果汁、蜂蜜、甜点等，也就是什么甜吃什么。这些食物都是单糖，吃进去后可很快被肠道吸收入血，故能迅速纠正低血糖症状。而馒头等淀粉类食品属于多糖，需要在体内经过逐级代谢分解变成单糖方可被人体吸收，故纠正低血糖的速度相对较慢。

4、饥饿感≠低血糖

很多糖尿病患者认为，只要出现饥饿症状，就说明发生了低血糖。其实，有饥饿感并不一定发生了低血糖，也可能是高血糖。不少糖尿病患者都有这样的体会：血糖越是控制不好，饥饿感越是明显，一旦病情稳定了，饥饿感也就消失了。因此，当出现饥饿感时，一定要及时监测血糖，判定一下自己的血糖是高还是低，以避免盲目施治。

还有一种情况是“低血糖反应”，并不是真正的低血糖。这种情况多发生于糖尿病治疗过程中，由于患者血糖在短时间内下降过快或下降幅度过大引起的，尽管其血糖在正常范围内甚至稍高于正常值，患者仍出现心慌、出汗、手抖、饥饿等低血糖症状。

5、低血糖比高血糖危害更大

对于高血糖的危害，糖尿病患者知之较多，也非常重视，而对于低血糖的严重性往往重视不够。事实上，低血糖的危害丝毫不逊于高血糖，有时甚至更加凶险。轻度低血糖可引起交感神经兴奋，出现饥饿感、头昏眼花、心慌手颤、面色苍白、出冷汗、虚弱无力等症状。

葡萄糖是脑组织活动的主要能源，严重低血糖会引起大脑功能障碍，导致意识恍惚、言行怪异、昏昏欲睡、抽搐惊厥甚至昏迷死亡。

不仅如此，发生于老年人的低血糖还容易诱发心律失常、心绞痛、心肌梗死以及脑血管意外等并发症，尤应小心。急性低血糖还可引起脑水肿，长期慢性低血糖可导致智力下降，加速脑痴呆。

6、有些低血糖与糖尿病无关

虽然低血糖大多发生在糖尿病患者的治疗过程当中，但却非糖尿病患者所特有，其他疾病如胰岛细胞瘤、某些胰外肿瘤、慢性重症肝病、慢性肾上腺功能低下、自主神经功能紊乱等也可导致低血糖。鉴别糖尿病性和非糖尿病性低血糖十分重要，因为两者的病因不同，处理方法也不完全一样。

低血糖的症状或表现2

低血压低血糖有什么症状

1、低血压有什么症状

疲乏、无力:早上感到精神萎靡不振、四肢酸软无力，经午睡或休息后可好转，但到下午或傍晚又感乏力，这种倦怠感与患者实际工作或活动所消耗的体力不相称，即这种乏力并非都是因过度所致。

头晕:头痛性质和程度不一，多表现为颞顶区或枕下区隐痛，也可呈剧烈的搏动性疼痛或麻木性疼痛。头晕轻重不一，轻者两眼发黑、重者可以失神，甚至倒地，常在突然改变，尤其是由蹲位突然起立时最易发生。此外，静止而又负担过重的工作条件下也易发生。头痛和头晕可能与血压低致脑灌注不足有关。

神经功能障碍:可表现为精神萎靡不振、记忆力减退、睡眠障碍和等。自主神经功能失调可表现为多汗、皮肤苍白或轻度发绀，浑身忽冷忽热，时有蚁爬感，手脚麻木等。

其他:可表现为食欲不振、腹部不适、消化不良，以及血增多、减少、抵抗力降低易引起感染等征象。还会引起咳嗽昏迷、排尿昏迷。

2、低血糖有什么症状

肾上腺素能症状包括出汗，神经质，颤抖，无力，眩晕，心悸，饥饿感，归因于交感神经活动增强和肾上腺素释放增多(可发生于肾上腺切除病人)。

中枢神经系统的表现包括意识混乱，行为异常(可误认为酒醉)，视力障碍，木僵，昏迷和癫痫。低血糖昏迷常有体温降低。引起交感神经症状的血糖降低速率较引起中枢神经症状的.为快，但低血糖程度轻，无论哪一种类型，血糖水平都有明显个体差异。

3、低血压低血糖有什么区别

低血压是指血压低于90/60毫米汞柱。低血糖是指血糖浓度低于2.77mmol/l(50mg/dl)，是糖尿病患者口服降糖药物和胰岛素治疗的常见并发症。

低血压患者平时需要注意从卧位、坐位和蹲位转变成为立位时动作一定要缓慢，避免造成脑突然供血不足尽量穿比较紧的裤子与袜子，帮助血液回流，多喝水，加强锻炼增强体质。而低血糖患者在平时为了保持血糖的较高水平应该多喝一些糖水进食一些甜食。

低血压的治疗与饮食

有贫血症的患者，宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等“造血原料”的食物，诸如大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。纠正贫血，有利于增加心排血量，改善大脑的供血量，提高血压和消除血压偏低引起的不良症状。

食欲差的患者，宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品，如醋、糖、胡椒、辣椒等。

荤素搭配。多食桂圆、莲子、大枣、桑椹等可以增强体质

选择高钠(食盐每日宜12-15克)、高胆固醇的饮食，如动物脑、肝、蛋黄、奶油、鱼子等，使血容量增加，心排血量也随之增加，动脉紧张度增强，血压将随之上升。

低血糖的治疗与饮食

少吃多餐

低血糖患者最好少量多餐，一天大约吃六到八餐。睡前吃少量的零食及点心也会有帮助。除此，要交替食物种类，不要经常吃某种食物，因为过敏症常与低血糖症有关。食物过敏将恶化病情，使症状更复杂。

应加以限制的食物要严格控制

严格限制单糖类摄取量，要尽量少吃精制及加工产品，如速食米及马铃薯、白面粉、汽水、酒、盐。避免糖分高的水果及果汁，如葡萄汁混合50%的水饮用。也要少吃通心粉、面条、肉汁、白米、玉米片、番薯。豆类及马铃薯一周可以吃两次。

增加高纤维饮食

高纤饮食有助于稳定血糖浓度。当血糖下降时，可将纤维与蛋白质食品合用，如麦麸饼子加生乳酪或杏仁果酱。吃新鲜苹果取代苹果酱，苹果中的纤维能抑制血糖的波动。纤维本身也可延缓血糖下降，餐前半小时，先服用纤维素，以稳定血糖。两餐之间服用螺旋藻片，可进一步地稳定血糖浓度。

低血糖的症状或表现3

低血糖症状如何鉴别

1、低血糖症状如何鉴别

1.1、功能性低血糖症:本病在低血糖中最为常见，主要特征为餐后2～4小时发作性低血糖反应，主要见于情绪不稳定或神经质者，中青年女性多见。一般持续15分钟左右自行缓解，患者感心悸、心慌、冷汗、饥饿等。

1.2、降糖药物所致低血糖:主要因为不恰当注射胰岛素或服用相关药物所致，因患者均有糖尿病病史和降糖药物使用史，故一般可诊断。但有些老年患者发病极为隐匿，临床表现仅为渐进性反应迟钝、食欲下降，故常被漏诊，若出现以上类似症状建议急查血糖。

1.3、早期糖尿病性低血糖症:本病属反应性低血糖症，多见于隐匿性2型糖尿病患者。患者多在餐后3～5小时发病，症状轻微。

病情一旦发展成严重低血糖时，由于大脑的血糖供应缺乏，造成了脑组织功能障碍，患者就会发生低血糖昏迷，出现一系列精神及神经异常表观，包括头晕、注意力不集中、精神恍惚。

2、低血糖是什么

低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可诊断低血糖。低血糖症是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖(简称血糖)浓度过低，临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。

低血糖的症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等，严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。

3、低血糖的临床表现

低血糖呈发作性，时间和频率随病因不同而异，症状千变万化。临床表现可归纳为以下两个方面。

自主(交感)神经过度兴奋的表现。低血糖发作时由于交感神经和肾上腺髓质释放肾上腺素、去甲肾上素等，临床表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等。

脑功能障碍的表现。是大脑缺乏足量葡萄糖供应时功能失调的一系列表现。初期表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异等精神症状，严重者出现惊厥、昏迷甚至死亡。

低血糖的危害

1、心血管系统功能受损。表现心率加快，脉压增加，静息期心肌缺血、心绞痛、甚至心肌梗死。

2、神经系统受损。大脑皮层受抑制，可发生意识朦胧，定向力识别力渐丧失，嗜睡、振颤、精神失常等，当皮层下受抑制，骚动不安，瞳孔散大，强直性惊厥等，甚至瘫痪，血压下降。

3、糖尿病人发生低血糖的危害主要有:引起记忆力减退、反应迟钝、痴呆，严重者昏迷 ，甚至危及生命。可诱发脑血管意外、心律失常及心肌梗塞。一过性低血糖反应引起血糖波动，增加了治疗的难度。反复发生低血糖会动摇患者对治疗的信心。

低血糖的饮食

1、少吃多餐。低血糖患者最好是少量多餐，每天大约吃5～7餐。睡前尽量吃少量的零食及小点心。除此以外，还要交替食物的种类，不要长期吃同一种食物，这是因为过敏症与低血糖症有关。

2、均衡饮食。在饮食的时候应该力求均衡，每次最少包含50%—60%的碳水化合物。例如糙米、酪梨、蔬菜、种子、魔芋、瘦肉、核果、谷类、酸乳、鱼、生乳酪等。

3、应加以限制的食物。每天要严格限制单糖类食物的摄入量，尽量少吃精制及加工产品。例如白面粉、速食米、马铃薯、酒、汽水、盐。避免含糖分过高的水果及果汁，例如葡萄汁。

4、增加高纤维饮食。高纤维的饮食有助于稳定血糖的浓度。当血糖下降时，可将纤维与蛋白质食品一同食用，例如麦麸饼子+生乳酪/杏仁果酱。还可吃新鲜苹果来取代苹果酱，苹果中的纤维能够抑制血糖的波动，也可以加一杯果汁，以迅速提升血糖浓度。

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