脑脊液漏可导致神经系统感染,其发生率为2%_ 9% 。感染的病人会出现高热、头痛、恶心、呕吐, 重型病人还会有意识障碍、人格改变、健忘、行为异常、不会说话甚至出现幻觉、狂想,一病人甚至因精神症状而被误收入精神病院。有的还合并有抽风 ( 癫瘸 ) , 严重的可在数目内死亡。
当脑脊液的包膜损坏,有瘦口时,液体就会流出来,造成脑脊液漏的原因有: 外伤损坏脑膜、肿瘤侵及脑膜产生漏口、手术后脑膜缝合不严等。
诊断 : 脑脊液在化验上有独特的表现,取少量漏液 进行化验即可确诊。有时漏口的位置很难寻找,需要一些检查如放射性核素检查,可明确诊断。
正常脑脊液(CSF)为无色透明液体,密度为1.007,PH值约为7.33-7.35。80%的脑脊液由双侧侧脑室和第四脑室的脉络丛产生(其中,双侧侧脑室所产生的脑脊液占此部分的95%),其余主要在脑组织间质间隙内产生1,也有少部分脑脊液由脑室的室管膜内膜产生。椎管内脑脊液主要在神经根袖套部的硬脊膜处产生。表7-1显示脑脊液的产生、容积和压力。表7-1 正常脑脊液的产生、量及压力
项目 ―――――――儿童――――――― 成人
新生儿 1-10岁
总量(ml) 5 150(50%颅内,50%椎管)
产生速度 25ml/d 约0.3-0.35ml/分(约450-750ml/天)
压力※(cmH2o) 9-12 平均10
正常<11 成人:7-15(>18为异常)
青年<18-20
※ 侧卧位腰穿测压
产生速度:
成人,脑脊液产生速度为0.3ml/分(见表7-1),约450ml/24小时,这就是说脑脊液一天约更换3次。产生速度与颅内压无关2(颅内压增高致使脑血流减少时除外)。
欢迎分享,转载请注明来源:优选云