下列情况需要考虑:
基底节区中等量以上(壳核30ml以上,丘脑15ml以上)
2.小脑10ml以上或血肿直径3cm以上,或合并明显脑积水
3.重症脑室(脑室铸型)
蛛网膜下腔除剧烈头痛,脑膜刺激征外CT表现为大脑外侧裂池、前纵裂池、鞍上池、脑桥小脑池、环池、和后纵裂池高密度征象,硬膜外一般无脑膜刺激征,其CT表现为颅骨下的梭型高密度影,往往局限于颅骨所在范围。
问题分析:脑出血的情况主要是看出血部位和出血量的多少,患者目前血压高可能与颅压高有关。
意见建议:
由于脑出血造成颅内压增高,脑脊液循环障碍,脑脊液循环障碍加重颅压高得情况,所以造成患者血压较高且不好控制。建议合理应用降颅压药物治疗,条件允许的情况下还可以选择脑室引流术。现在要加强护理平稳度过危险期。定期翻身拍背防止褥疮发生。
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