睾酮含量反映人体内雄性激素的正常范围,临床上常用于诊断某些内分泌疾病,如男子性功能障碍、女子性征异常、性早熟、性幼稚等。
指标简称:T
正常值
成年男性:14~25.4nmol/L
儿童(男):<8.8nmol/L
成年女性:1.3~2.8nmol/L
妊娠期女性:2.7~5.3nmol/L
儿童(女):<0.7nmol/L
指标异常
指标偏高
指标偏低
临床意义
睾酮增高的原因较多,分为生理性原因和病理性原因。常见的生理性原因如妊娠期女性会引起睾酮增高;另一方面病理性原因如女性患者卵巢方面的疾病,性早熟(多见于男性),还有导致雄激素水平升高的肿瘤疾病如肾上腺皮质肿瘤,睾丸间质细胞瘤等。另外,应用激素类药物也可能导致睾酮增高。
疾病因素
卵巢疾病
如多囊卵巢综合征,它是由于卵巢分泌雄激素使体内雄激素水平升高,抑制卵巢排卵,卵巢形成多囊样改变引起月经不调、不孕症。
肾上腺疾病
如先天性肾上腺皮质增生症、肾上腺皮质功能亢进症。
肿瘤疾病
如卵巢膜细胞瘤、卵巢睾丸母细胞瘤、肾上腺皮质肿瘤(腺癌显著增高,腺瘤亦常增高)、睾丸间质细胞瘤等,都会使雄激素水平升高。
性早熟
特发性男性性早熟,家族性男性性早熟。
相关疾病(点击疾病查看症状及诊断依据)
多囊卵巢综合征先天性肾上腺皮质增生症睾丸间质细胞瘤性早熟
妊娠因素
妊娠期的女性一般睾酮都比较高,是因为孕妇的胎盘可以分泌少量的睾酮,从而使睾酮偏高,一般不会对身体造成很大的影响,不用特别担心。
药物因素
服用激素类的药物会引起睾酮含量增高。
应对方法
睾酮增高的治疗,由于情况不同,病因不同,需要根据具体情况进行分析。如果是生理性的睾酮增高,没有特殊病症,一般情况下不需要治疗,如妊娠期女性一般睾酮都是比较高的。如果是某些病理性因素导致睾酮增高,或是服用治疗某些疾病的药物导致的睾酮增高,需要查明原因,针对病因进行治疗。
多囊卵巢综合征
1、药物治疗:口服避孕药或者是糖皮质激素等,药物的选择主要是从降低激素水平和帮助排卵出发。 2、手术治疗:手术包括双侧卵巢楔形切除术,腹腔镜下卵巢电灼或激光打孔治疗,经阴道水腹腔镜。
先天性肾上腺皮质增生症
1、一般治疗:及时纠正水、电解质紊乱,针对失盐型患儿静脉补液可用生理盐水,有代谢性酸中毒则用0.45%氯化钠和碳酸氢钠溶液。忌用含钾溶液。重症失盐型需静脉滴注氢化可的松,若低钠和脱水不易纠正,则可肌肉注射醋酸脱氧皮质酮或口服氟氢可的松,脱水纠正后,糖皮质激素改为口服,并长期维持,同时口服氯化钠。其量可根据病情适当调整。 2、药物治疗: ①糖皮质激素:一方面可补偿肾上腺分泌皮质醇的不足,另一方面可抑制过多的ACTH释放,从而减轻雄激素的过度产生,故可改善男性化、性早熟等症状,保证患儿正常的生长发育过程。 ②盐皮质激素 :盐皮质激素可协同糖皮质激素的作用,使ACTH的分泌进一步减少。可口服氟氢可的松,症状改善后,逐渐减量,停药。因长期应用可引起高血压。 3、手术治疗:男性患儿勿需手术治疗。女性两性畸形患儿宜在6个月~1岁时进行阴蒂部分切除术或矫形术。
睾丸间质细胞瘤
手术治疗:对于儿童睾丸畸胎瘤患者术中冰冻病理检查结果排除恶性肿瘤者,可考虑行保留睾丸手术。根治性睾丸切除术能够治愈大多数患者,对于病理怀疑恶性患者,考虑腹膜后淋巴结清扫术。
病情分析:睾酮浓度降低ツ凶由理功能低下、原发性睾丸发育不全性幼稚、高催乳素血症、垂体功能减退、系统性红斑狼疮、甲低、骨质疏松、隐睾炎、男子乳房发育等均可见睾酮水平降低。意见建议:睾酮的男性正常值是2.0-10.5ng/ml.
我们成年男性的睾酮,总睾酮正常值大概在9.45-37.45之间,睾酮在男性来讲,它是睾丸分泌的一个激素,维护我们肌肉的强度、骨质密度,是提高体能的一个重要物质基础。再从性激素角度讲,睾酮是我们男性第二性征发育的一个基础,促进我们男性的一个标志。在生理上它维护人体内分泌系统的平衡,青春期的男性朋友睾丸分泌激素比较高,那么他的这个皮肤油脂比较旺盛,骨骼促进快速发育。到了老年男性,睾丸功能下降了,雄激素开始减少了,男性体征、性的能力也开始下降了,精神状态、脾气也就下降了,骨质也开始出现疏松了,现在有个叫男性更年期,就是指这个过程开始出现,叫雄激素缺乏了,睾酮对男性生理的表现是很重要的。
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